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Wang Zhiqiang

Casi studio

Wang Zhiqiang

Genere: maschio

Età: 10 anni e 4 mesi

Condizione di ammissione:

Si è scoperto che il paziente non comunicava con i coetanei all'età di 3 anni. Successivamente gli è stato diagnosticato l'autismo presso l'ospedale popolare di Jining ma non ha ricevuto cure specializzate. Da allora è in terapia riabilitativa presso un istituto di riabilitazione locale. Attualmente, il paziente presenta un ritardo mentale, un linguaggio poco chiaro con un vocabolario di 5-6 parole, insieme a una notevole iperattività e irritabilità. A volte commette atti di autolesionismo o chiede di pizzicarsi la testa. Al paziente piace giocare con scarpe e giocattoli elastici. Per diagnosticare ulteriormente e trattare la sua condizione, il paziente è stato indirizzato al nostro ospedale. Dall'esordio della condizione, il paziente è rimasto vigile, con uno stato mentale chiaro, abitudini alimentari e di sonno normali e abitudini intestinali e vescicali regolari. Non ci sono state variazioni significative di peso.

Diagnosi di ammissione: sottosviluppo cerebrale, autismo

Processo di trattamento

Il paziente Wang Zhiqiang, maschio, attualmente di 10 anni e 4 mesi, è stato sottoposto a chirurgia stereotassica frameless assistita da robot per sottosviluppo cerebrale e autismo in anestesia generale il 10 aprile 2023 alle 15:00. L'intervento è iniziato posizionando dei punti marcatori sulla testa ed eseguendo una TAC della testa. I dati di scansione sono stati quindi importati nel robot Remebot. Come bersaglio chirurgico è stato scelto il ganglio basale sinistro ed è stato stabilito un percorso chirurgico attraverso la regione frontale sinistra. Il paziente è stato posto in posizione supina con un cuscino sagomato per il fissaggio della testa. Dopo la disinfezione standard, è stata praticata un'incisione locale del cuoio capelluto per praticare un unico foro nel cranio. È stato utilizzato un elettrodo ad ago per misurare la resistenza del tessuto cerebrale, seguito da una delicata terapia di stimolazione elettrica utilizzando un ago a radiofrequenza nel punto target per la modulazione del nervo. L'intervento sul punto target sinistro è stato completato con successo. La stessa procedura è stata poi eseguita sul lobo frontale destro come punto target. L’intervento si è svolto senza intoppi con una perdita di sangue di circa 3 ml. Dopo l'intervento, l'ago è stato rimosso e la pelle è stata suturata e medicata con compressione. Una TC della testa postoperatoria non ha mostrato sanguinamento significativo, confermando il targeting accurato delle aree desiderate. Il paziente è stato trasferito in sicurezza al reparto e ha ricevuto liquidi per via endovenosa di routine, ossigenoterapia e monitoraggio cardiaco. I segni vitali sono stati attentamente monitorati con una pronta gestione di eventuali problemi emergenti. L'intervento chirurgico e gli esiti sono stati comunicati alla famiglia del paziente.

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Riepilogo delle dimissioni:

Le condizioni di dimissione del paziente sono buone: la situazione è stabile senza particolari fastidi e le condizioni generali sono buone. Il sonno e la dieta sono normali e le abitudini intestinali e vescicali sono regolari senza anomalie. L'esame obiettivo mostra segni vitali stabili, uno stato mentale chiaro e una buona condizione mentale. Le pupille sono uguali, rotonde e reattive alla luce. L'auscultazione polmonare non rivela suoni anomali e il ritmo cardiaco è regolare senza soffi. Il segno di Babinski è negativo. L'incisione chirurgica è priva di infezioni e guarisce bene, pertanto si consiglia la dimissione.


Istruzioni per lo scarico:

1、Mantenere la ferita asciutta dopo la dimissione e rimuovere i punti di sutura dopo 5 giorni.
2、Riposare bene, evitare movimenti vigorosi della testa e rafforzare le misure protettive.
3、Proseguire con un corso di riabilitazione in base alle condizioni del bambino dopo la dimissione.
4、Rivolgersi immediatamente al medico in caso di disturbi.