กรณีศึกษา
ไจ่ ซีฮั่น
เพศ: หญิง
อายุ: 5 ปี 5 เดือน
เงื่อนไขการรับเข้าเรียน:
ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลประชาชนเขต Linyi เมื่ออายุ 1 ปี 11 เดือน เนื่องจากขาดความสามารถในการแสดงออกทางภาษา ขาดการสบตา และไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอก โดยมีการวินิจฉัยเบื้องต้นว่าเป็น "ออทิสติกที่ต้องสงสัย" ต่อจากนั้น เมื่ออายุได้ 2 ปี 10 เดือน เนื่องจากอาการไม่ดีขึ้น เธอได้รับการวินิจฉัยเพิ่มเติมว่าเป็น "ออทิสติก" ที่โรงพยาบาลกลางเขต Linyi และเข้ารับการบำบัดฟื้นฟูตั้งแต่นั้นมา ปัจจุบัน ผู้ป่วยมีอาการสมาธิสั้น นั่งนิ่งลำบากเป็นเวลานาน มักมีพฤติกรรมเหมารวม เช่น ฉีกกระดาษ มีความสามารถด้านภาษาไม่ดี พูดได้เพียง 2-3 พยางค์เมื่อจำเป็นเท่านั้น โดยมีคำพูดไม่ชัดเจนและไม่เลียนแบบ เธอมีความยืดหยุ่นในการรับรู้อยู่บ้างแต่มีความเข้าใจไม่ดี สามารถดำเนินการตามคำสั่งง่ายๆ เท่านั้น ผู้ป่วยจะมีอารมณ์แปรปรวนอย่างมาก ตะโกนเสียงดังเมื่อตื่นเต้น และแสดงพฤติกรรมทำร้ายตนเอง เช่น การบีบนิ้ว ในแง่ของทักษะการเคลื่อนไหวโดยรวม ผู้ป่วยสามารถทำงานได้ แต่การประสานงานไม่ดี ไม่สามารถยืนด้วยเท้าข้างเดียวได้ และขาดทักษะการเคลื่อนไหวที่ดีในมือทั้งสองข้าง การรับประทานอาหาร ลำไส้ และการเคลื่อนไหวของกระเพาะปัสสาวะของเธอเป็นเรื่องปกติ โดยน้ำหนักในช่วงนี้ไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่มีนัยสำคัญ เนื่องจากจำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยและการรักษาเพิ่มเติม ผู้ป่วยจึงถูกย้ายไปยังโรงพยาบาลของเราเพื่อรับการรักษาต่อไป นับตั้งแต่เริ่มมีอาการ ผู้ป่วยมีความตื่นตัวและมีความมั่นคงทางจิตใจ
การวินิจฉัยการรับเข้า: พัฒนาการล่าช้าของสมอง, โรคออทิสติกสเปกตรัม
กระบวนการบำบัด
หลังการผ่าตัด เข็มจะถูกเอาออก และผิวหนังก็ถูกเย็บและพันผ้าพันแผล CT ศีรษะหลังผ่าตัดพบว่าไม่มีเลือดออกอย่างมีนัยสำคัญ พร้อมการระบุตำแหน่งเป้าหมายที่แม่นยำ และผู้ป่วยกลับหอผู้ป่วยได้อย่างปลอดภัย ผู้ป่วยยังคงตื่นตัว มีจิตใจมั่นคง มีรูม่านตาที่เท่าเทียมและมีปฏิกิริยา เคลื่อนไหวแขนขาได้ตามปกติ และไม่มีการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ วัสดุปิดแผลผ่าตัดมีความสะอาดและเป็นระเบียบเรียบร้อย หลังผ่าตัด ผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดด้วยของเหลวเป็นประจำ การบำบัดด้วยออกซิเจน การตรวจติดตามการเต้นของหัวใจ และการสังเกตสัญญาณชีพอย่างใกล้ชิดเพื่อการรักษาอย่างทันท่วงที ข้อมูลรายละเอียดเกี่ยวกับการผ่าตัดมอบให้กับครอบครัวของผู้ป่วย
สรุปการปลดปล่อย:
ขณะนี้อาการของผู้ป่วยยังทรงตัว โดยเดินได้ดีขึ้นในแขนขาซ้ายล่าง (ไม่ต้องลากอีกต่อไป) และรักษาการทำงานของมอเตอร์แขนส่วนบนไว้ อารมณ์ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดเมื่อเทียบกับก่อนการผ่าตัด โดยมีเวลานั่งนานขึ้นและความตื่นเต้นง่ายลดลง การตรวจร่างกายแสดงให้เห็นสัญญาณชีพที่คงที่ มีสติที่ชัดเจน สภาวะทางจิตที่ดี รูม่านตาที่เท่าเทียมและมีปฏิกิริยา และแสงสะท้อนปกติ ไม่ได้ยินเสียงลมหายใจผิดปกติในปอด อัตราการเต้นของหัวใจอยู่ที่ 86 ครั้งต่อนาที มีจังหวะสม่ำเสมอและไม่ได้ยินเสียงบ่น CT ศีรษะหลังผ่าตัดมีอาการบวมและการดูดซึมลดลง เมื่อเทียบกับวันที่ 19 ตุลาคม 2023 ดร. Tian Zengmin แพทย์ที่เข้ารับการรักษาได้วิเคราะห์สถานการณ์อาการบวมน้ำหลังผ่าตัด และแนะนำให้ออกจากโรงพยาบาลด้วยการนัดตรวจติดตามผล
คำแนะนำในการปลดปล่อย: