วิทยาศาสตร์ยอดนิยม | คู่มือการฟื้นฟูและการรักษาเด็กสมองพิการ

สำหรับเด็กที่มีภาวะสมองพิการ ชีวิตอาจเป็นเรื่องท้าทายได้ อย่างไรก็ตาม การวิจัยทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการผ่าตัด การบำบัดฟื้นฟู และการสนับสนุนด้านจิตใจอย่างต่อเนื่องจากผู้ปกครองช่วยให้การทำงานของมอเตอร์ดีขึ้น ความสามารถในการใช้ชีวิตอย่างอิสระเพิ่มขึ้น และอาจกลับคืนสู่สังคมและมีชีวิตที่เติมเต็มได้

แนวทางการฟื้นฟูสมรรถภาพเด็กสมองพิการมีอะไรบ้าง? คู่มือการฟื้นฟูและการรักษาเด็กสมองพิการ

เราแบ่งการรักษาเด็กที่มีภาวะสมองพิการออกเป็นหลายขั้นตอนตามลักษณะเฉพาะของเด็ก ในแต่ละขั้นตอน เราจะสรุปสิ่งที่ผู้ปกครองควรทำ

เวทีการค้นพบ
0-1 ปี:
มักกล่าวกันว่า "เด็กมักจะพลิกตัวเมื่ออายุสามเดือน ลุกขึ้นนั่งเมื่อหกเดือน คลานเมื่อเจ็ดเดือน และเดินเมื่อแปดเดือน" หากเด็กที่บ้านเบี่ยงเบนไปจากลำดับพัฒนาการนี้อย่างมาก ผู้ปกครองควรระมัดระวังและระมัดระวังเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่จะเป็นโรคสมองพิการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเด็กแสดงอาการต่างๆ เช่น อ่อนแรงโดยรวม แขนขาตึง ร่างกายแข็งเกร็ง กินอาหารลำบาก ตอบสนองสะดุ้งเกินจริง หรือการร้องไห้อ่อน สิ่งสำคัญคือต้องเข้ารับการประเมินที่ครอบคลุมที่โรงพยาบาลโดยทันที

โดยทั่วไปแล้ว 6 เดือนแรกถือเป็นช่วงทองของการฟื้นฟูสมรรถภาพเด็กสมองพิการ หากผู้ปกครองสามารถระบุและรักษาอาการได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ก็มีโอกาสที่ดีที่เด็กที่เป็นอัมพาตสมองบางคนจะบรรลุผลการฟื้นฟูสมรรถภาพอย่างมีนัยสำคัญ โดยควรจะเป็นก่อนอายุ 1 ขวบ การรักษาภายในปีแรกมุ่งเน้นไปที่การใช้ยาป้องกันระบบประสาทและการบำบัดฟื้นฟูเป็นหลัก ซึ่งจำเป็นสำหรับการปรับปรุงอาการของเด็กอย่างมีนัยสำคัญ

ระยะการฟื้นฟูสมรรถภาพเบื้องต้น
1-2.6 ปี:

ในช่วงเวลานี้ เด็กที่เป็นอัมพาตสมองมักจะได้รับการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย เมื่อได้รับการวินิจฉัยแล้ว สิ่งสำคัญคือต้องเริ่มการรักษาทันที โดยเน้นที่การฝึกฟื้นฟูเป็นหลัก ขั้นตอนแรกคือการช่วยให้พวกเขาเรียนรู้ที่จะรักษาท่าทางที่ถูกต้อง เมื่อเด็กพัฒนาการควบคุมลำตัวและความสามารถในการป้อนอาหารได้ดีขึ้น การฝึกการพูดก็สามารถเริ่มต้นได้ ขณะเดียวกันก็เตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดที่จำเป็นในอนาคตด้วย

จุดฟื้นฟูที่สำคัญ

ระดับการทำงานของมอเตอร์ก่อนการผ่าตัดจะแตกต่างกันไปในเด็กที่มีภาวะสมองพิการ ซึ่งหมายความว่าความรุนแรงของอาการจะแตกต่างกัน และส่งผลต่อผลลัพธ์ในระยะยาว ตัวอย่างเช่น เด็กที่ไม่สามารถนั่งหรือยืนก่อนการผ่าตัดจะได้รับการปรับปรุงการทำงานในระดับที่แตกต่างกัน เมื่อเทียบกับเด็กที่สามารถนั่ง ยืน หรือเดินได้ก่อนทำการผ่าตัด

การเปลี่ยนแปลงของโทนสีของกล้ามเนื้อ: เสียงสูง เสียงต่ำ เสียงปกติ

1. การฟื้นฟูสมรรถภาพก่อนการผ่าตัด:
จุดสนใจหลักของการฟื้นฟูสมรรถภาพก่อนการผ่าตัดคือการลดกล้ามเนื้อและยืดเส้นเอ็นและเอ็น วิธีการนี้สามารถให้ผลในระยะสั้น แต่ไม่สามารถแก้ไขปัญหาพื้นฐานของเด็กได้อย่างแท้จริง โดยทั่วไปเมื่อหยุดการฟื้นฟูชั่วคราวสักระยะหนึ่ง ปัญหาก็มักจะเกิดขึ้นอีก และอาจส่งผลให้สภาพร่างกายทรุดโทรมลงอย่างต่อเนื่อง ส่งผลให้แขนขาผิดรูปอย่างรุนแรงมากขึ้น

2. ปฏิบัติตามโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพที่มีโครงสร้างเพื่อป้องกันการเกิดความผิดปกติของแขนขา

3. ปฏิบัติตามกิจวัตรประจำวันตามเวลาและปริมาณที่กำหนด โดยค่อยๆ ดำเนินไป หลีกเลี่ยงแนวทางที่ไม่สอดคล้องกันซึ่งนำไปสู่การสลับช่วงเวลาของความพยายามอย่างมากและการละเลย

ขั้นตอนการรักษาโดยการผ่าตัด
การผ่าตัดรักษาจะจัดการกับปัญหาทางกายภาพบางอย่างที่ไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยการฝึกฟื้นฟูเพียงอย่างเดียว เช่น กล้ามเนื้อตึงเกินไป และกล้ามเนื้อกระตุก สำหรับเด็กที่เป็นอัมพาตสมองเกร็ง พวกเขามักจะยังคงอยู่ในภาวะตึงเครียดและแข็งกระด้างเป็นเวลานาน ส่งผลให้เส้นเอ็นสั้นลงและข้อต่อหดตัว เป็นผลให้พวกเขาอาจเดินด้วยเท้าแทนที่จะวางส้นเท้าบนพื้นเหมือนคนทั่วไป

นอกจากนี้ เนื่องจากกล้ามเนื้อมีสูง เด็กเหล่านี้จึงมักขาดความสามารถในการควบคุมตนเอง ปัญหาที่พบบ่อยที่สุดที่พวกเขาเผชิญ ได้แก่ การหดตัวของข้อต่อ ความผิดปกติ กล้ามเนื้อลีบ และขนาดสั้นลง มักมีอาการอัมพาตครึ่งซีก อัมพาตครึ่งซีก หรืออัมพาตครึ่งซีก มักมาพร้อมกับความผิดปกติของการเคลื่อนไหว ในทำนองเดียวกัน เนื่องจากกล้ามเนื้อมีมากเกินไป เด็กที่เป็นอัมพาตสมองกระตุกจะพบความผิดปกติของการเคลื่อนไหวต่างๆ เช่น การไขว่ห้างขณะเดินหรือเดินโดยใช้นิ้วเท้า พวกเขามักรายงานว่าแขนขาของพวกเขารู้สึก "แข็ง" มากกว่าคนทั่วไปและมีช่วงการเคลื่อนไหวที่น้อยกว่า

เนื่องจากกล้ามเนื้อมีมากเกินไป เด็กที่มีอาการนี้มักมีกล้ามเนื้อแข็งบริเวณแขนขา เมื่อยืนหรือเดิน พวกเขาอาจแสดงความตึงเครียดของร่างกายโดยรวม โดยที่แขนขาทั้งสองข้างมักจะเกร็ง ทำให้ยากสำหรับพวกเขาที่จะยืดแขนจนสุด แขนขาท่อนล่างมักแสดงท่าเดินแบบไขว้ หรือที่เรียกกันทั่วไปว่า "ท่าเดินแบบกรรไกร" ณ จุดนี้ การรักษาจะเปลี่ยนไปสู่แนวทางที่ครอบคลุมซึ่งผสมผสานการผ่าตัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพ การฟื้นฟูสมรรถภาพก่อนการผ่าตัดมีวัตถุประสงค์เพื่อวางรากฐานที่มั่นคงสำหรับการรักษาด้วยการผ่าตัด ในขณะที่การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการผ่าตัดได้รับการออกแบบเพื่อรวมผลลัพธ์ของการผ่าตัดให้มั่นคงยิ่งขึ้น และส่งเสริมการฟื้นตัวของการทำงานต่างๆ