تشانغ ييفان

الاسم: تشانغ ييفان

الجنس: أنثى

العمر: 7 سنوات و 5 أشهر

معلومات القبول:

تم تشخيص إصابة المريض بتأخر في النمو الدماغي لأكثر من 5 سنوات. منذ حوالي 5 سنوات، لاحظ الوالدان تأخر إغلاق اليافوخ، وبطء في تطور اللغة والذكاء، وطلبا العلاج في المستشفى المحلي حيث تم تشخيص "تأخر النمو الدماغي". حاليًا، المريض في الصف الأول، قادر على التواصل القصير، ولكن مع انخفاض طفيف في القدرة المعرفية، وفهم محدود، وبعض الصعوبة في التفكير المنطقي. يعاني المريض من الغمش في كلتا العينين، وتظهر العين اليمنى حولًا وحشيًا. هناك خلل بسيط في حركة الأطراف. يكون المريض قادرًا على الرعاية الذاتية فيما يتعلق بالنظام الغذائي وحركة الأمعاء.

تشخيص القبول:

تأخر النمو الدماغي

عملية العلاج:

خضعت المريضة تشانغ ييفان، أنثى، تبلغ من العمر 7 سنوات و5 أشهر، لعملية جراحية بدون إطار بمساعدة الروبوت لتأخر نمو الدماغ تحت التخدير العام في 10 أبريل 2023، الساعة 12:40 ظهرًا. كان الإجراء الجراحي على النحو التالي: بعد التخدير الناجح، تم وضع نقاط علامة على الرأس، يليها فحص مقطعي للرأس واستيراد البيانات إلى روبوت Remebot. تم اختيار الفص الجبهي الأيسر كهدف، ويتم الوصول إليه من خلال المنطقة الأمامية اليسرى لإنشاء المسار الجراحي. تم وضع المريض في وضعية الاستلقاء، مع وسادة مقولبة تثبت رأسه، وخضع للتطهير الروتيني. تم إجراء شق محلي في فروة الرأس، وحفر ثقب عظمي، وثقب الأم الجافية بإبرة حادة. في البداية، تم استخدام إبرة قطب كهربائي للكشف عن مقاومة أنسجة المخ، يليها استخدام إبرة RF لعلاج التحفيز الكهربائي اللطيف عند النقطة المستهدفة على الجانب الأيسر. تم الانتهاء من الجراحة على نقطة الهدف اليسرى. بعد ذلك، تم اختيار العقد القاعدية اليمنى كنقطة مستهدفة، بنفس النهج الجراحي. تمت العملية الجراحية بسلاسة، مع ما يقرب من 3 مل من النزيف بعد العملية الجراحية. تتم إزالة الإبرة، ويتم خياطة الجلد محليًا بضمادات الضغط. لم يُظهر التصوير المقطعي المحوسب للرأس بعد العملية الجراحية أي نزيف واضح، وتم تحديد نقطة الهدف بدقة. عاد المريض بأمان إلى الجناح، حيث تلقى السوائل الوريدية الروتينية، والعلاج بالأكسجين، ومراقبة القلب. وقام الطاقم الطبي بمراقبة العلامات الحيوية للمريض عن كثب وقدموا علاج الأعراض في الوقت المناسب حسب الحاجة. تم إبلاغ الأسرة بالإجراء الجراحي.

ملخص الخروج:

حالة المريض مستقرة حاليًا ولا يوجد أي إزعاج محدد ولا يوجد صداع أو غثيان أو قيء. يتمتع المريض بشهية جيدة. لا يوجد نزيف أو تورم في الجرح الجراحي، وحركات الأمعاء طبيعية، وعادات غذائية ونوم جيدة.

أظهرت نتائج الفحص البدني استقرار العلامات الحيوية والوعي الواضح والحالة العقلية الجيدة. يمكن للمريض إجراء اتصالات قصيرة، على الرغم من وجود خلل في الذكاء والتوجه. التلاميذ متساوون ويتفاعلون مع الضوء، حركات العين طبيعية، السمع طبيعي، المنعكس البلعومي موجود، لا ضمور أو ارتعاش في عضلات اللسان، الطيات الأنفية الشفوية متماثلة، نتوء اللسان مركزي، الرقبة ناعمة، قوة العضلات طبيعية في جميع الأطراف الأربعة (الدرجة الخامسة)، قوة العضلات طبيعية، ردود فعل الأوتار طبيعية، لا توجد حركات لا إرادية، اختبار الإصبع والأنف سلبي. تشير علامة Brudzinski السلبية وعلامة Kernig إلى عدم وجود تهيج سحائي. لا يوجد وذمة في الأطراف السفلية، ومشية طبيعية.

تعليمات التفريغ:

1、حافظ على جفاف الجرح بعد الخروج من المستشفى وقم بإزالة الغرز بعد 5 أيام.

2、استرح جيدًا، وتجنب حركات الرأس القوية، وعزز إجراءات الحماية.

3、متابعة التدريب التأهيلي حسب حالة الطفل بعد الخروج.

4、اطلب العناية الطبية على الفور في حالة وجود أي إزعاجات.