Дзіцячы цэрэбральны параліч - гэта не тое, што вы сабе ўяўляеце.

«Цэрэбральны параліч» - гэта тэрмін, які аўтаматычна блакуецца многімі бацькамі, якія ўдзельнічаюць у гэтым. У традыцыйным разуменні многіх бацькоў «дзіцячы цэрэбральны параліч» азначае «незваротныя інтэлектуальныя парушэнні і парушэнні фізічных рухаў». Такім чынам, ці сапраўды ДЦП так страшны? Няўжо сапраўды няма спосабу вылечыць цэрэбральны параліч?

Памылковае меркаванне 1: што такое дзіцячы цэрэбральны параліч?

Дзіцячы цэрэбральны параліч - гэта непрагрэсавальны сіндром паразы галаўнога мозгу, выкліканы рознымі фактарамі ў прэнатальным перыядзе да перыяду нованароджанасці, да аднаго месяца пасля нараджэння. У асноўным гэта выяўляецца ў выглядзе паралічу канечнасцяў, уключаючы цэнтральныя рухальныя засмучэнні, анамальны цягліцавы тонус, ненармальныя рухальныя паставы і рэфлекторныя парушэнні. Акрамя таго, дзіцячы цэрэбральны параліч часта суправаджае іншыя парушэнні функцый галаўнога мозгу, такія як інтэлектуальная недастатковасць, эпілепсія, парушэнні гледжання, касавокасць і ністагм. Гэта таксама можа ўключаць страту слыху, моўныя засмучэнні, кагнітыўны дэфіцыт і паводніцкія анамаліі.

Важна адзначыць, што для большасці пацыентаў з цэрэбральным паралічам асноўным сімптомам з'яўляецца абмежаванне рухаў. Гэта адрозненне вельмі важна ў маленстве. На працягу першых аднаго-двух гадоў пасля нараджэння цяжка вызначыць, ці адбываецца нармальнае інтэлектуальнае развіццё, з-за чаго многія бацькі прапускаюць аптымальны залаты перыяд для прафілактыкі і лячэння дзіцячага цэрэбральнага паралічу.

Памылковае меркаванне 2: Як дыягнастуецца дзіцячы цэрэбральны параліч?

У цяперашні час любая візуалізацыйная дыягностыка сама па сабе (уключаючы УГД, КТ і МРТ) не можа пацвердзіць ДЦП. Дыягностыка павінна грунтавацца на клінічных сімптомах рухальных парушэнняў. Гэта адбываецца таму, што любая візуалізацыйная дыягностыка паказвае здымак мозгу ў пэўны час, які паказвае, дзе існуе пашкоджанне мозгу; аднак ён не можа прадказаць, ці прывядзе гэтае пашкоджанне да анамалій развіцця галаўнога мозгу і ў канчатковым выніку да цэрэбральнага паралічу.

Дыягназ ДЦП у першую чаргу залежыць ад клінічных праяў. Клінічныя праявы ўключаюць назіранне за пяццю асноўнымі маторнымі паказчыкамі ў немаўлят: буйной маторыкай, дробнай маторыкай, выразнасцю мовы, кагнітыўным развіццём і камунікатыўнымі здольнасцямі. У справаздачах МРТ часта згадваюцца такія з'явы, як кровазліццё ў мозг, размякчэнне мазгавой тканіны і анамаліі развіцця, але гэта не дыягнастычныя паказчыкі ДЦП. Канчатковы дыягназ патрабуе ад лекараў-спецыялістаў аб'яднання гісторыі хваробы дзіцяці і клінічных сімптомаў.

Памылковае меркаванне 3: калі можна паставіць дыягназ ДЦП?

Многіх дзяцей, у якіх пры нараджэнні назіраецца кровазліццё ў мозг, хутка пазначаюць як хворых на цэрэбральны параліч. Дзіцячы цэрэбральны параліч адносіцца да стану, пры якім рухальныя навыкі дзіцяці перастаюць развівацца. Тым не менш, чалавечы мозг - выдатны орган, асабліва мозг дзіцяці, які перажывае хуткае развіццё ў першыя тры гады пасля нараджэння. Пры актыўным кіраванні рэабілітацыяй мозг мае пэўную здольнасць да аднаўлення і кампенсацыі.

Такім чынам, канчатковы дыягназ ДЦП варта ставіць толькі тады, калі дзіцяці споўнілася не менш за два-тры гады. У той час як некаторыя дзеці могуць выяўляць сімптомы цэрэбральнага паралічу пасля года, гэтыя сімптомы не з'яўляюцца фіксаванымі або нязменнымі. Іншымі словамі, немаўляты з кровазліццём у мозг пры нараджэнні ў анамнезе лічацца групай высокай рызыкі цэрэбральнага паралічу, прычым больш высокія ступені кровазліцця ўказваюць на большы рызыка. Такім чынам, гэтых дзяцей класіфікуюць як групу высокай рызыкі, а не з дакладным дыягназам ДЦП.

Памылковае меркаванне 4: нельга ўмешвацца ў цэрэбральны параліч.

На жаль, калі дзіцяці ва ўзросце двух-трох гадоў дыягнастуюць ДЦП, сучасныя медыцынскія тэхналогіі не могуць яго вылечыць. Тым не менш, выкарыстанне некаторых падтрымліваючых метадаў лячэння і рэабілітацыі можа палегчыць некаторыя пакуты, выкліканыя ДЦП, значна палепшыць рухальныя функцыі і палепшыць якасць жыцця.

Што тычыцца групы "высокай рызыкі", павелічэнне колькасці даследаванняў паказала, што ранняе ўмяшанне, асабліва своечасовы пачатак стандартызаванай маторнай рэабілітацыі і актыўнай аперацыі па мадуляцыі функцый мозгу, аказвае выразны рэпаратыўны эфект пры траўмах галаўнога мозгу ў пацярпелых дзяцей.

Комплекснае лячэнне, якое спалучае стереотаксическую хірургію і рэабілітацыйную падрыхтоўку.

Сучасныя медыцынскія даследаванні выявілі і пацвердзілі, што ранняя стандартызаваная рэабілітацыйная падрыхтоўка можа дапамагчы ў аднаўленні функцый мозгу. Рэабілітацыйнае навучанне і аднаўленне мозгу з'яўляюцца дадатковымі; адпаведнае навучанне забяспечвае станоўчую стымуляцыю мозгу, спрыяючы яго пластычнасці і аднаўленню. Калі інтэграцыя мозгу ўзмацняецца, гэта паскарае працэс рэабілітацыі, і чым раней пачнецца такое навучанне, тым лепш. Хірургічнае лячэнне, у прыватнасці хірургічнае ўмяшанне мадуляцыі функцыі мозгу (стэрэатаксічная хірургія), можа вырашыць праблемы паралічу канечнасцяў, якія адна толькі рэабілітацыйная падрыхтоўка не можа палепшыць, такія як высокі цягліцавы тонус, цягліцавыя спазмы і рухальная дысфункцыя.

Цела многіх дзяцей са спастычным цэрэбральным паралічам доўгі час знаходзіцца ў стане моцнага напружання, што прыводзіць да скарочаных сухажылляў і сустаўных кантрактур і дэфармацый. Яны часта ходзяць на дыбачках, а ў цяжкіх выпадках могуць адчуваць параліч або геміплегію абедзвюх ніжніх канечнасцяў. У гэты момант у цэнтры ўвагі лячэння павінна быць комплекснае лячэнне, якое спалучае стереотаксическую хірургію і рэабілітацыю. Хірургічнае лячэнне не толькі паляпшае сімптомы рухальных парушэнняў, але і закладвае добрую аснову для рэабілітацыйнага навучання. Пасляаперацыйная рэабілітацыйная падрыхтоўка яшчэ больш замацоўвае наступствы аперацыі, спрыяе аднаўленню розных рухальных функцый і ў канчатковым выніку дасягае мэты доўгатэрміновага паляпшэння якасці жыцця.