Церебрална парализа - не е това, което си представяте.

„Церебрална парализа“ е термин, автоматично блокиран от много участващи родители. В традиционното разбиране на много родители "церебрална парализа" означава "необратимо интелектуално увреждане и нарушения на физическото движение". И така, наистина ли церебралната парализа е толкова плашеща? Наистина ли няма начин да се подобри церебралната парализа?

Погрешно схващане 1: Какво е церебрална парализа?

Церебралната парализа се отнася до непрогресивен синдром на увреждане на мозъка, причинено от различни фактори по време на пренаталния до неонаталния период, до един месец след раждането. Проявява се предимно като парализа на крайниците, включително централни двигателни нарушения, необичаен мускулен тонус, необичайни пози на движение и рефлексни аномалии. Освен това, церебралната парализа често придружава други увреждания на мозъчната функция, като интелектуална изостаналост, епилепсия, зрителни увреждания, страбизъм и нистагъм. Може също да включва загуба на слуха, езикови нарушения, когнитивни дефицити и поведенчески аномалии.

Важно е да се отбележи, че за повечето пациенти с церебрална парализа основният симптом е ограниченото движение. Това разграничение е жизненоважно по време на ранна детска възраст. През първите една или две години след раждането е трудно да се определи дали интелектуалното развитие е нормално, което кара много родители да пропуснат оптималния златен период за превенция и лечение на церебрална парализа.

Погрешно схващане 2: Как се диагностицира церебралната парализа?

Понастоящем само образната диагностика (включително ултразвук, CT и MRI) не може да потвърди церебралната парализа. Диагнозата трябва да се основава на клинични симптоми на двигателни нарушения. Това е така, защото всяка образна диагностика показва моментна снимка на мозъка в определен момент, показваща къде съществува увреждане на мозъка; обаче не може да предвиди дали това увреждане ще доведе до аномалии в развитието на мозъка и в крайна сметка ще доведе до церебрална парализа.

Диагнозата церебрална парализа зависи преди всичко от клиничните прояви. Клиничните прояви включват наблюдение на петте основни моторни показателя при бебетата: груби двигателни умения, фини двигателни умения, езиково изразяване, когнитивно развитие и комуникационни способности. Докладите за ЯМР често споменават явления като мозъчен кръвоизлив, омекване на мозъчната тъкан и аномалии в развитието, но това не са диагностични показатели за церебрална парализа. Окончателната диагноза изисква специализирани лекари да комбинират медицинската история на детето и клиничните симптоми.

Погрешно схващане 3: Кога може да се диагностицира церебрална парализа?

Много бебета, които получават мозъчни кръвоизливи при раждането, бързо биват етикетирани като страдащи от церебрална парализа. Церебралната парализа се отнася до състояние, при което двигателните умения на бебето спират да се развиват. Човешкият мозък обаче е забележителен орган, особено мозъкът на бебето, който претърпява бързо развитие през първите три години след раждането. С проактивно ръководство за рехабилитация мозъкът има определен капацитет за възстановяване и компенсация.

Ето защо окончателна диагноза церебрална парализа трябва да се постави едва когато детето е навършило две или три години. Въпреки че някои бебета могат да проявят симптоми на церебрална парализа след навършване на една година, тези симптоми не са фиксирани или непроменими. С други думи, бебетата с анамнеза за мозъчен кръвоизлив при раждането се считат за изложени на висок риск от церебрална парализа, като по-високите степени на кръвоизлив показват по-голям риск. По този начин тези бебета са класифицирани като високорискови, а не като окончателно диагностицирани с церебрална парализа.

Погрешно схващане 4: Церебралната парализа не може да се намеси.

За съжаление, ако бебето е диагностицирано с церебрална парализа на две или три години, сегашната медицинска технология не може да го излекува. Въпреки това, използването на определени поддържащи лечения и рехабилитационни методи може да облекчи част от страданието, причинено от церебрална парализа, значително да подобри двигателните функции и да подобри качеството на живот.

За „високорисковата“ група нарастващите изследвания показват, че ранната интервенция, особено навременното започване на стандартизирана моторна рехабилитация и проактивна хирургия за модулиране на мозъчната функция, има ясен репаративен ефект върху мозъчните травми при засегнатите деца.

Комплексно лечение, съчетаващо стереотактична хирургия и рехабилитационно обучение.

Настоящите медицински изследвания са открили и потвърдили, че ранното стандартизирано рехабилитационно обучение може да помогне за възстановяване на мозъчната функция. Рехабилитационното обучение и възстановяването на мозъка се допълват; подходящото обучение осигурява положителна стимулация на мозъка, насърчавайки неговата пластичност и възстановяване. Тъй като интеграцията на мозъка се засилва, това ускорява процеса на рехабилитация и колкото по-рано започне това обучение, толкова по-добре. Хирургичното лечение, особено хирургията за модулиране на мозъчната функция (стереотактична хирургия), може да се справи с проблемите на парализата на крайниците, които рехабилитационното обучение само по себе си не може да подобри, като висок мускулен тонус, мускулни спазми и двигателна дисфункция.

Много деца със спастична церебрална парализа имат тела, които остават в състояние на високо напрежение за дълги периоди, което води до скъсени сухожилия и ставни контрактури и деформации. Те често ходят на пръсти и в тежки случаи могат да получат парализа или хемиплегия в двата долни крайника. В този момент фокусът на лечението трябва да бъде върху цялостно лечение, комбиниращо стереотактична хирургия и рехабилитация. Хирургичното лечение не само подобрява симптомите на двигателно увреждане, но също така поставя добра основа за рехабилитационно обучение. Обучението за следоперативна рехабилитация допълнително консолидира ефектите от операцията, насърчава възстановяването на различни двигателни функции и в крайна сметка постига целта за дългосрочно подобряване на качеството на живот.