Sakit
Holistic Alzheimer's Care Approach
Profile
Ang Alzheimer's disease (AD), nga gipamubo gikan sa English nga termino niini, mao ang labing kasagaran nga matang sa dementia sa mga tigulang. Makadaot kini sa panghunahuna, panumduman, ug kagawasan sa pasyente, nga makaapekto sa kalidad sa ilang kinabuhi ug mortalidad.
Gihulagway kini sa US Food and Drug Administration (FDA) nga usa ka "makadaot nga sakit." Sa tibuuk kalibutan, sumala sa World Alzheimer Report 2018 nga gipagawas sa Alzheimer's Disease International (ADI), adunay karon labing menos 50 milyon nga mga pasyente sa dementia sa tibuuk kalibutan. Sa 2050, gibanabana nga moabot sa 152 ka milyon, nga adunay gibana-bana nga 60%–70% sa mga kaso kay mga pasyente sa Alzheimer's disease.
Ang hagit sa pagtambal sa Alzheimer's anaa sa kamatuoran nga ang mekanismo sa sakit niini dili hingpit nga masabtan. Sa pagkakaron, kaylap nga gidawat nga ang usa ka dili balanse tali sa henerasyon ug clearance sa β-amyloid (Aβ) giisip nga hinungdan sa pagsugod sa neurodegeneration ug ang pagsugod sa dementia. Ang dili normal nga lebel sa β-amyloid nagporma og mga plake tali sa mga neuron sa utok, nga mga neurotoxic ug mosangpot sa pagkadaot sa neuronal.
Etiology
Ang sakit mahimong usa ka heterogenous nga grupo sa mga kondisyon, nga mitumaw ubos sa impluwensya sa lainlaing mga hinungdan (lakip ang biological ug psychosocial nga mga hinungdan). Gipakita sa panukiduki ang labaw pa sa 30 nga potensyal nga mga hinungdan ug pangagpas, sama sa kasaysayan sa pamilya, babaye nga sekso, trauma sa ulo, ubos nga lebel sa edukasyon, sakit sa thyroid, taas o nalangan nga edad sa inahan, impeksyon sa virus, ug uban pa.
Klinikal nga Feature
Ang pagsugod sa sakit hinay o malimbungon, kasagaran lisud alang sa mga pasyente ug sa ilang mga pamilya sa pagtino. Mas komon kini sa mga indibidwal nga sobra sa 70 ka tuig ang edad (aberids nga edad sa pagsugod mao ang 73 alang sa mga lalaki ug 75 alang sa mga babaye). Sa pipila ka mga kaso, ang mga simtomas dali nga makita pagkahuman sa mga sakit sa lawas, bali, o mga hinungdan sa sikolohikal. Ang sakit mas kaylap sa mga babaye (3: 1 ratio sa mga lalaki). Ang mga nag-unang sintomas naglakip sa anam-anam nga pagkunhod sa pag-obra sa panghunahuna, mga sintomas sa psychiatric, mga kasamok sa pamatasan, ug ang anam-anam nga pagkawala sa mga abilidad sa adlaw-adlaw nga kinabuhi. Ang pag-uswag giklasipikar sa tulo ka mga yugto base sa nagkagrabe nga mga abilidad sa panghunahuna ug pisikal nga mga gimbuhaton.
Ang yugto sa malumo nga dementia (1-3 ka tuig). Ang mga simtomas naglakip sa pagkawala sa memorya, ilabi na sa bag-o nga mga panghitabo; pagkunhod sa paghukom, nga adunay mga kalisud sa pag-analisar, paghunahuna, ug pagdumala sa komplikado nga mga problema; pagpabaya sa trabaho o buluhaton sa balay, kawalay katakus sa pagdumala sa pagpamalit o pinansyal nga mga butang nga independente, ug mga kalisud sa katilingban. Bisan tuod ang pasyente makahimo gihapon sa paghimo sa pamilyar nga mga buluhaton sa adlaw-adlaw, sila nanlimbasug sa bag-ong mga kalihokan, nagpakita sa emosyonal nga pagkawalay pagtagad, panagsa nga kasamok, ug kanunay nga pagduda. Adunay pakigbisog sa oryentasyon sa oras ug kalisud sa pagsabut sa mga lokasyon sa heyograpiya. Ang limitado nga bokabularyo ug mga kalisud sa pagngalan komon usab.
Kasarangan nga yugto sa dementia (2-10 ka tuig). Ang mga simtomas naglangkob sa grabe nga pagkadaot sa mubo ug dugay nga panumduman, pagkunhod sa visual spatial nga abilidad alang sa yano nga mga istruktura, ug mga kalisud sa oryentasyon sa oras ug lokasyon. Ang mga pasyente nag-atubang og mga hagit sa pagsulbad sa problema, pag-ila sa mga pagkaparehas ug mga kalainan tali sa mga butang, ug nahimong nagsalig sa tabang alang sa mga kalihokan sa gawas, pagsinina, personal nga kahinlo, ug pamostura. Nawad-an sila sa ilang abilidad sa paghimo sa mga kalkulasyon ug nagpakita sa lainlaing mga sintomas sa neurological sama sa aphasia, apraxia, ug agnosia. Ang emosyonal nga pagkawalay pagtagad mausab ngadto sa kasamok, kanunay nga paglatagaw, ug pagkawalay pagpugong.
Grabe nga yugto sa dementia (8-12 ka tuig). Ang mga pasyente hingpit nga nagsalig sa mga tig-atiman, nakasinati og grabe nga pagkawala sa memorya nga adunay nahabilin nga mga tipik sa memorya. Dili na sila makahimo sa pagdumala sa adlaw-adlaw nga mga kalihokan sa kinabuhi, makasinati og incontinence sa pagkontrol sa tinai ug pantog. Mahimong magpakita sila og kahilom, katig-a, ug pisikal nga eksaminasyon mahimong magpakita sa positibo nga mga timailhan sa pagkalambigit sa pyramidal tract, mga primitive reflexes sama sa kusog nga pagkupot, pagpangapkap, ug pagsuso. Sa kadugayan, mahimo silang ma-coma ug kasagaran madala sa mga komplikasyon sama sa mga impeksyon.
Pagsusi
Pagsusi sa panghunahuna: Naglakip sa mga himan sama sa Mini-Mental State Examination (MMSE) aron masusi ang function sa panghunahuna.
Pagtuon sa imaging: Ang Brain MRI ug CT scan gigamit sa pagsalikway sa ubang mga hinungdan sa mga kapansanan sa panghunahuna ug pag-ila sa mga pagbag-o sa istruktura sa utok.
Electroencephalogram (EEG): Pagtimbang-timbang sa mga pagbag-o sa kalihokan sa elektrisidad sa utok.
Mga biomarker: Ang pila ka biomarker sa dugo o cerebrospinal fluid mahimong makatabang sa pagdayagnos.
Diagnosis
Ang pagdayagnos sa Alzheimer's disease kasagaran naglakip sa dili pag-apil sa uban pang posibleng hinungdan sa mga kapansanan sa panghunahuna ug gibase sa mga sintomas sa pasyente, clinical assessment, ug mga pagtuon sa imaging. Sa pagkakaron, ang usa ka pathological nga eksaminasyon gikinahanglan pa aron makumpirma ang pagdayagnos sa Alzheimer's disease.