Mga bituon sa stem cell! Klinikal nga panukiduki ug paggamit sa umbilical cord mesenchymal stem cells

Sa bag-ohay nga mga tuig, ang panukiduki bahin sa mesenchymal stem cell padayon nga nagdugang, ug hangtod karon, labaw pa sa 47000 nga mga artikulo nga may kalabotan sa mesenchymal stem cell ang nakuha sa Pubmed.

Ang umbilical cord mesenchymal stem cells kanunay nga giisip nga mga bahandi sa mga siyentipiko ug kanunay nga nagpakita sa ilang potensyal alang sa pagtambal sa sakit ug anti-aging.

Karon, ang editor ipasabut kanimo kung unsa ang umbilical cord mesenchymal stem cells, ug ipakita ang kaanyag sa umbilical cord mesenchymal stem cell sa natad sa medisina pinaagi sa pagpaila sa mga kaso sa aplikasyon sa klinikal nga panukiduki sa umbilical cord mesenchymal stem cells.

Unsa ang umbilical cord mesenchymal stem cells?

Umbilical cord mesenchymal stem cells (hUC MSCs) naggikan sa umbilical cord sa mga bag-ong nahimugso ug mas luwas ug mas karaan kon itandi sa hamtong nga mesenchymal stem cells. Sila adunay mas lig-on nga pagdaghan, pagkalahi, ug mga abilidad sa pagkontrol sa immune; Dugang pa, kon itandi sa ubang mga tinubdan sa mesenchymal stem cells, umbilical cord mesenchymal stem cells makuha gikan sa detached umbilical cord tissue nga walay kadaot sa lawas sa tawo. Busa, ang umbilical cord MSCs angayan alang sa clinical research ug aplikasyon, ug mao ang gipalabi nga pagpili alang sa cell therapy ug regenerative nga tambal.

Ang umbilical cord mesenchymal stem cells nagpakita ug taas nga abilidad sa paglainlain sa vitro, lakip ang chondrocytes, adipocytes, osteoblast, skeletal cells, cardiomyocytes, liver cells, ingon man usab sa pagprodyus og glucagon cells, somatostatin secreting cells, glial cells (oligodendrocytes), ug dopaminergic neurons. Busa, ang umbilical cord mesenchymal stem cells haom kaayo alang sa clinical applications ug scientific research.

Ang mesenchymal stem cell nahimong usa ka research hotspot

Sa bag-ohay nga mga tuig, ang panukiduki bahin sa mesenchymal stem cell nag-uswag, ug ang ClinicalTrials gikan sa NIH sa Estados Unidos mao ang pinakadako nga database sa panukiduki sa klinika sa kalibutan. Sumala sa mga resulta sa pagpangita sa database, kaniadtong Mayo 13, 2019, adunay 753 nga mga klinikal nga pagtuon nga narehistro sa database bahin sa mesenchymal stem cells. Taliwala niini, ang gidaghanon sa mga pagtuon sa klinika nga gihimo sa China, Europe, ug Estados Unidos naa sa top tulo sa kalibutan.

Gikan sa panglantaw sa mga matang sa mga sakit nga gitambalan, ang clinical research sa mesenchymal stem cell naglakip sa gatusan ka mga sakit. Lakip niini, ang mga sakit sa neurological, cardiovascular, ug orthopedic mao ang tulo nga nag-unang mga lugar sa panukiduki, nga adunay kapin sa 15%, ug ang kinatibuk-an milapas sa katunga. Dugang pa, ang proporsyon sa diabetes, atay, baga, gastrointestinal tract, panit, autoimmune nga mga sakit ug graft versus host disease (GVHD) maoy mga 5%, nga usa ka importante nga clinical research direction sa mesenchymal stem cells.

Kaso sa panukiduki sa klinikal nga aplikasyon sa umbilical cord mesenchymal stem cells

01. Metabolic nga mga sakit

1.1 Diabetes

Sa pagkakaron, wala'y radikal nga tambal alang sa diabetes sa klinika, ug kita makasalig lamang sa insulin o mga tambal nga in vitro aron makunhuran ang asukal sa dugo, ug sa samang higayon mokooperar sa pagkaon ug ehersisyo. Ang mesenchymal stem cell adunay abilidad sa pagpukaw sa pancreatic islets β Ang function sa cell regeneration.

Sa China, adunay tulo ka nanguna nga mga ospital nga nagpahigayon sa klinikal nga panukiduki bahin sa mesenchymal stem cell transplantation sa pagtambal sa type II diabetes. Kadaghanan sa mga pasyente nakab-ot ang epekto sa pagkunhod sa asukal sa dugo ug insulin, ug ang uban mihunong pa sa pag-inom og tambal. Sa samang higayon, ang pisikal nga kahimtang sa pasyente miuswag ug ang ilang sub-health status natul-id sa usa ka sukod.

Ang Fuzhou General Hospital sa Nanjing Military Region nagsuhid sa kaluwasan ug kaepektibo sa umbilical cord mesenchymal stem cells inubanan sa autologous bone marrow mesenchymal stem cells sa pagtambal sa type I diabetes nga walay immunotherapy. Ang mga resulta nagpakita nga ang epekto sa pagtambal sa 42 ka mga pasyente maayo. Ang C-Pep misaka sa 105.7%, insulin 49.3%, HbA1c mikunhod sa 12.6%, paspas nga glucose sa dugo mikunhod sa 24.4%, ug ang panginahanglan sa insulin mikunhod sa 29.2%.

1.2 Mga komplikasyon sa diabetes

Ang mga mesenchymal stem cell adunay mas lapad nga posibilidad nga magamit sa mga komplikasyon sa diabetes.

1.2.1 Diabetes tiil

Sa Shaanxi Provincial People's Hospital, ubos sa sterile nga kondisyon, ang umbilical cord mesenchymal stem cell suspension gi-injected ngadto sa muscles sa mga interval nga 3cm x 3cm sa mga samad sa 5 ka mga inpatient nga adunay type II diabetes nga komplikado sa diabetes nga tiil. Alang sa mga adunay grabe nga mga samad, ang mga injection gilay-on nga 1cm x 1cm ang gilay-on sa tiil, nga nagpunting sa pag-injection sa palibot sa ulser. Pagkahuman sa pagtambal, ang lebel sa kasakit sa tiil ug pamamanhid mikunhod pag-ayo, ang intermittent claudication miuswag pag-ayo, ug ang mga ulser hingpit nga naayo.

Sa Affiliated Anhui Provincial Hospital sa Anhui Medical University, ang umbilical cord mesenchymal stem cells gi-injected ngadto sa ulcer sites sa mga apektadong limbs sa 53 ka mga pasyente nga adunay grade II-IV diabetic foot. Human sa tulo ka bulan nga pagtambal, kon itandi sa kontrol nga grupo, ang grupo sa pagtambal nagpakita sa mahinungdanon nga pag-uswag sa temperatura sa panit, ankle-brachial pressure index, skin oxygen tension, ug walking distance.

1.2.2 Diabetic nephropathy

Ang Clinical Medical College sa Fuzhou General Hospital, Second Military Medical University, ug ang Affiliated Changzheng Hospital sa Second Military Medical University nagtratar sa 15 ka mga pasyente nga adunay umbilical cord mesenchymal stem cells pinaagi sa interbensyon sa pancreatic dorsal artery, bilateral renal arteries, ug peripheral vein infusion. . Pagkahuman sa pagtambal, gipakita sa mga pasyente ang pag-uswag sa presyon sa dugo, asukal sa dugo, lebel sa C-peptide, ug mga indikasyon sa function sa pantog. Sa mga termino sa klinikal nga kaepektibo sa pagpaayo sa diastolic nga presyon sa dugo ug pag-andar sa bato, ang grupo sa pagtambal milabaw sa kontrol nga grupo nga gitambalan sa oral telmisartan ug subcutaneous insulin injection.

02. Mga sakit sa neurological

2.1 Sakit sa Parkinson

Ang unang kaso sa stem cell transplantation alang sa Parkinson's disease sa China nahuman sa usa ka ospital sa Shijiazhuang. Si Xie Xiyun, usa ka 76-anyos nga taga-Indonesia, nag-antos sa sakit nga Parkinson sulod sa kapin sa usa ka dekada, nakasinati og pagkagahi ug pagkupot sa tulo ka tudlo sa iyang tuong kamot, pagkagahi sa lawas, kalisud sa pagtulon, ug pagkawala sa abilidad sa pag-atiman sa kaugalingon. Sulod sa mga oras sa pagdawat sa mesenchymal stem cell transplantation, nakahimo siya sa pagkaon nga hapsay ug komportable nga nagtan-aw sa telebisyon nianang gabhiona, nga adunay dakong pag-uswag sa ubang mga sintomas.

Sun Li gikan sa China Medical University nag-infuse og suspension nga adunay umbilical cord mesenchymal stem cells ngadto sa mga ugat sa liog sa 10 ka mga pasyente sa Parkinson's disease. Human sa transplant, ang mga pasyente nagpakita sa mga kalamboan sa paglakaw postura, pagkurog kagrabe, boluntaryo nga paglihok, ug abilidad sa paglingkod ug pagbarug. Dili lamang kini epektibo nga nagkontrol sa pag-uswag sa sakit nga Parkinson, apan kini usab kamahinungdanon nga nagpauswag sa function sa nadaot nga tisyu sa utok, sa ingon nagpauswag sa kalidad sa kinabuhi sa mga pasyente.

2.2 senile dementia

Ang team nga gipangulohan ni Zhou Qiang sa Jinyang Hospital sa Guiyang City miatiman sa upat ka tigulang nga dementia nga mga pasyente gamit ang autologous bone marrow stem cell. Ang una nga pasyente, usa ka 75-anyos nga lalaki, wala makaila sa mga miyembro sa pamilya sa pag-admit ug nawad-an sa pantog ug pagpugong sa tinai. Pagkahuman sa pagtambal sa transplant, kini nga mga simtomas paspas nga nag-ayo, ug sa paggawas, wala lamang niya nahibal-an ang mga membro sa iyang pamilya apan nabawi usab ang normal nga paggana sa pantog ug tinai.

2.3 Insomnia

Si Dr. Wang Yali gikan sa Zhejiang Armed Police Hospital nagtratar sa 19 ka mga pasyente nga adunay insomnia pinaagi sa intravenous infusion sa umbilical cord mesenchymal stem cells. Kining tanan nga mga pasyente nakasinati og kalisud sa pagkatulog, pagkunhod sa kalidad sa pagkatulog, ug kinatibuk-ang oras sa pagkatulog nga wala pay 6 ka oras. Pagkahuman sa usa ka bulan nga pagtambal, ang pag-uswag sa kalidad sa pagkatulog sa mga pasyente ikatandi sa oral nga tambal. Pagkahuman sa duha ka bulan nga pagtambal, ang mga marka sa kalidad sa pagkatulog sa mga pasyente labi ka maayo kaysa sa oral nga tambal. Pagkahuman sa tulo ka bulan nga pagtambal, ang kalidad sa pagkatulog sa mga pasyente labi ka maayo kaysa sa oral nga tambal, ug ang mga epekto sa usa ka pagtambal mahimong molungtad hangtod sa usa ka tuig, nga makapauswag sa kalidad sa pagkatulog sa mga pasyente.

03. Musculoskeletal disorders

3.1 Degenerative joint sakit

Sa 1990s, si Brittberg ug uban pa nagsugod sa pagkab-ot sa pipila ka mga resulta sa pag-ayo sa mga samad sa cartilage gamit ang autologous chondrocytes. Busa, nagkadaghang mga pagtuon ang nagsugod sa pag-focus sa mesenchymal stem cells. Ang mesenchymal stem cell mahimong magkalainlain sa lainlaing mga tisyu ug mag-ayo sa articular surface cartilage ug subchondral bone injuries.

Sa usa ka pagtuon nga gihimo ni Akgun et al. gikan sa Department of Orthopedics and Traumatology sa Istanbul University sa Turkey, ilang gitandi ang mga terapyutik nga epekto sa autologous bone marrow mesenchymal stem cells ug chondrocytes sa 14 ka mga pasyente nga adunay osteoarthritis. Nakaplagan nila nga ang mga pasyente nga nakadawat sa mesenchymal stem cell nga pagtambal nagpakita sa mas mahinungdanon nga pag-uswag sa tuhod nga kadaot ug osteoarthritis resulta scores (KOOS) ug visual analog scale (VAS) scores.

Wakitani et al. gikan sa Feinberg School of Medicine sa Northwestern University ug sa Cleveland Clinic Hospital sa Ohio University nagpahigayon og clinical trial gamit ang mesenchymal stem cells. Sa eksperimento nga grupo, ang usa ka collagen gel nga gisagol sa autologous bone marrow-derived mesenchymal stem cells gitisok ngadto sa articular cartilage lesions sa mga pasyente, samtang ang control group nakadawat lang og patas nga gidaghanon sa collagen gel. Ang duha ka grupo nagpakita sa mga pag-uswag sa hiniusang pag-obra, apan ang eksperimento nga grupo lamang ang nagpakita sa pagbag-o sa transparent nga cartilage sa dapit sa kadaot. Gisundan nila ang 41 nga mga pasyente nga nakadawat mesenchymal stem cell therapy hangtod sa 11 ka tuig ug wala’y nakit-an nga grabe nga komplikasyon.

04. Mga sakit sa sistema sa pagsanay

4.1 Pagkabaog

Ang pag-ayo sa grabe nga kadaot sa endometrium, nga mao ang damgo sa daghang baog nga mga babaye, posible na karon pinaagi sa mesenchymal stem cell regenerative technology, nga nagdala og paglaom nga matuman ang mga damgo sa mga babaye sa pagka-inahan.

Ang team ni Propesor Hu Yali gikan sa Obstetrics and Gynecology Department sa Gulou Hospital sa Nanjing, nakigtambayayong sa team ni Propesor Dai Jianwu gikan sa Institute of Genetics and Developmental Biology sa Chinese Academy of Sciences, malampusong naugmad, sa unang higayon sa tibuok kalibotan, usa ka paagi sa pagkombinar collagen scaffolds nga adunay mesenchymal stem cells. Pinaagi sa paghiusa sa tradisyonal nga mga teknik sa hysteroscopic, nakab-ot nila ang pag-ayo sa nadaot nga endometrium, nga gitabangan ang tulo nga mga pasyente nga matuman ang ilang mga damgo nga mahimong mga inahan.

Si Ms. Hu nga taga-Yancheng, Jiangsu, nakasinati og tulo ka natural nga pagkakuha sa gisabak tali sa mga edad nga 31 ug 34, nga misangpot sa grabe nga mga adhesion sa iyang uterine cavity tungod sa post-miscarriage uterine curettage surgeries. Gigamit ang mesenchymal stem cells, ang Gulou Hospital sa Nanjing malampusong nag-ayo sa iyang endometrium sulod sa walo ka bulan. Kini nakapahimo kaniya nga malampuson nga manamkon, ug niadtong Hulyo 17, 2014, siya nanganak sa unang "regenerative medicine baby" sa China.

Ang mesenchymal stem cell sa Nanjing Gulou Hospital nga "endometrial regeneration surgery" malampuson nga nakapahimo sa 13 ka mga pasyente nga baog nga adunay grabe nga uterine cavity adhesions sa pagpanamkon ug pagpanganak, nga miresulta sa kinatibuk-an nga 14 ka himsog nga "regenerative medicine babies."

4.2 Ahat nga ovarian kapakyasan

Ang ahat nga ovarian failure nagtumong sa panghitabo diin ang mga babaye makasinati og ovarian atrophy ug mohunong sa pag-ovulate sa wala pa ang edad nga 40. Sa pagkakaron, mga 1% sa mga babaye sa reproductive age sa tibuok kalibutan nakasinati og ahat nga ovarian failure, nga naghimo niini nga usa ka mahinungdanong hinungdan sa pagkabaog sa babaye.

Si Propesor Wu Ji ug ang iyang team gikan sa Shanghai Jiao Tong University sa China nag-isolate sa babaye nga reproductive stem cell gikan sa usa ngadto sa duha ka semana nga green fluorescent protein transgenic nga mga ilaga. Human sa pagputli, kultura, ug uban pang mga proseso, kini nga mga selula gibalhin ngadto sa mga ilaga nga adunay ahat nga ovarian failure. Ang mga resulta sa panukiduki nagpakita nga ang mga babaye nga reproductive stem cell, sama sa ubang mga stem cell, adunay mga kabtangan sa panimalay. Human sa homing, ang pipila ka mga selula nagkalahi ug anam-anam nga nahimong hamtong nga mga oocyte, sa ingon nagpabalik sa ovarian function.

4.3 Erectile Dysfunction (ED)

Ang paggamit sa stem cell therapy alang sa erectile dysfunction mahimong makapuli sa nadaot o patay nga penile tissue cells ug makatago sa mga hinungdan aron ayohon ang mga selula sa penile tissue.

Napulog lima ka mga pasyente nga erectile dysfunction sa Denmark nakadawat mesenchymal stem cell infusions nga walay tambal o penile transplantation. Human sa unom ka bulan, walo ka lalaki ang nakahimo sa pakighilawas nga normal.

05. Autoimmune nga mga sakit

Sa 2007, si Propesor Sun Lingyun sa China malampusong nagtambal sa duha ka kaso sa refractory systemic lupus erythematosus gamit ang mesenchymal stem cells, ug pagkasunod tuig, siyam pa ang iyang gitambalan. Pagkahuman sa pagtambal, ang mga simtomas sa mga pasyente gipagaan pag-ayo, ug wala’y pagbalik sa panahon sa 6 ka bulan nga pag-follow-up.

Sa 2012, ang Rheumatology ug Immunology Department sa Jiangsu University Affiliated Hospital intravenously nag-infuse sa umbilical cord mesenchymal stem cells alang sa 21 ka mga pasyente nga adunay systemic lupus erythematosus, nga nakapakunhod pag-ayo sa lebel sa urinary protein niini nga mga pasyente, mikunhod ang kalihokan sa sakit, ug gipaubos ang Systemic Lupus Erythematosus. Iskor sa Index sa Kalihokan sa Sakit.

Ang epekto sa mesenchymal stem cell transplantation sa kalihokan sa sakit ug urinary protein sa mga pasyente nga adunay systemic lupus erythematosus (SLE)

Niadtong 2013, ang Rheumatology and Immunology Department sa First Affiliated Hospital sa Yangtze University ug Jingzhou First People's Hospital nagdumala sa umbilical cord mesenchymal stem cells pinaagi sa anterior cubital vein ngadto sa 18 ka mga pasyente nga adunay systemic lupus erythematosus. Paglabay sa usa ka bulan, kadaghanan sa mga pasyente nagpakita og dakong pag-uswag sa mga klinikal nga sintomas ug mga timailhan sama sa hilanat, kakapoy, ug kahuyang kon itandi sa wala pa ibalhin.

06.anti-tigulang

Ang pagkatigulang sa lawas sa tawo nalangkit sa dili igo o dili aktibo nga gidaghanon sa stem cell. Samtang nagkadako ang edad, adunay us aka us aka us aka us aka us aka us aka gidaghanon ug kalidad sa mga stem cell sa lawas. Kini nga uso modala ngadto sa pagkunhod ug pagkatigulang sa mga nadaot nga mga selula ug sa mga organo ug mga tisyu nga gilangkoban sa mga selula, nga miresulta sa suboptimal nga panglawas ug pagkatigulang. Ang mesenchymal stem cell adunay potensyal alang sa multipotent differentiation, nga makahimo sa paglainlain ngadto sa nagkalain-laing matang sa stem cell nga gikinahanglan sa lawas. Pinaagi sa pagdugang sa dili igo nga mga stem cell sa lawas ug pag-ayo sa nadaot nga mga organo ug tisyu, ang mesenchymal stem cell adunay papel sa anti-aging.

Uban sa nagkadako nga interes ug paggamit sa umbilical cord mesenchymal stem cell research, gituohan nga sa umaabot, kini kaylap nga magamit sa clinical setting, sa ingon naghatag og mas dako nga bili sa panglawas sa tawo.