Případ Stusies
Ale Muti
Pohlaví: Muž
Věk: 3 roky a 2 měsíce
Podrobnosti o přijetí:
Díky předčasnému porodu a léčbě v inkubátoru byla porodní váha dítěte pouhých 1500 gramů. Během prvních 27 dnů života dítě prodělalo žloutenku a anémii, následně dostávalo krevní transfuze. Tato řada faktorů vedla ke zpoždění ve vývoji dítěte a kolem 10 měsíců se dítě stále nemohlo samostatně otočit. Konečná diagnóza zněla hydrocefalus a dětská mozková obrna a od té doby dítě podstupuje rehabilitační léčbu. Přestože jsou pohyby horních končetin relativně normální, dochází ke zvýšenému svalovému napětí a ztuhlosti dolních končetin, kdy se prsty při chůzi dotýkají země. Je pozoruhodné, že jazyk a intelektuální vývoj dítěte jsou obecně normální.
Přijímací diagnóza: Dětská mozková obrna.
Postup léčby:
Po přijetí jsme provedli podrobná předoperační vyšetření, včetně tří hlavních rutinních testů, jaterních a ledvinových funkcí a koagulačního panelu, které všechny nevykazovaly žádné abnormality. Pomocná vyšetření, jako je RTG hrudníku a ultrazvuk srdce, neodhalila žádné významné abnormality a nebyly žádné kontraindikace k operaci. 5. července 2021 pacient podstoupil roboticky asistovanou stereotaktickou operaci mozku.
Pooperační kraniální CT neprokázalo žádné významné krvácení, což ukazuje na přesné zacílení a hladký chirurgický zákrok. Po bezpečném návratu na oddělení byla pacientovi podána běžná intravenózní terapie spolu se suplementací kyslíku a monitorováním srdce. Během celého léčebného procesu pacient nezaznamenal žádné komplikace ani nežádoucí reakce.
Přehled vypouštění:
Stav pacienta zůstává stabilní, s dobrou duševní a emoční pohodou. Pacient je ve střehu s jasným jazykovým projevem. Na dolních končetinách dochází k mírnému poklesu svalového tonu, samostatná chůze není možná. V porovnání s předoperačním stavem dochází ke snížení svalového tonu dolních končetin, zlepšení rovnováhy v sedu a zlepšení schopnosti plazit se. Chirurgický řez byl sešitý a dobře se hojí, bez známek zarudnutí nebo otoku.
Pokyny k vypouštění:
1. Odpočívejte a posilujte ochranu, vyhýbejte se prudkým pohybům hlavy.
2. Obnovte rehabilitační trénink týden po propuštění.
3. V případě jakýchkoli potíží vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc.