Εγκεφαλική Παράλυση—Δεν είναι αυτό που φαντάζεστε.

Η «εγκεφαλική παράλυση» είναι ένας όρος που μπλοκάρεται αυτόματα από πολλούς γονείς που εμπλέκονται. Κατά την παραδοσιακή αντίληψη πολλών γονέων, η «εγκεφαλική παράλυση» σημαίνει «μη αναστρέψιμη διανοητική έκπτωση και διαταραχές σωματικής κίνησης». Λοιπόν, είναι πραγματικά τόσο τρομακτική η εγκεφαλική παράλυση; Δεν υπάρχει πραγματικά κανένας τρόπος βελτίωσης της εγκεφαλικής παράλυσης;

Παρανόηση 1: Τι είναι η εγκεφαλική παράλυση;

Η εγκεφαλική παράλυση αναφέρεται σε ένα μη προοδευτικό σύνδρομο εγκεφαλικής βλάβης που προκαλείται από διάφορους παράγοντες κατά την προγεννητική έως τη νεογνική περίοδο, έως και ένα μήνα μετά τη γέννηση. Εκδηλώνεται κυρίως ως παράλυση των άκρων, συμπεριλαμβανομένων των διαταραχών της κεντρικής κινητικότητας, του ανώμαλου μυϊκού τόνου, των μη φυσιολογικών στάσεων κίνησης και των αντανακλαστικών ανωμαλιών. Επιπλέον, η εγκεφαλική παράλυση συχνά συνοδεύει άλλες διαταραχές της εγκεφαλικής λειτουργίας, όπως νοητική αναπηρία, επιληψία, προβλήματα όρασης, στραβισμός και νυσταγμός. Μπορεί επίσης να περιλαμβάνει απώλεια ακοής, γλωσσικές διαταραχές, γνωστικά ελλείμματα και ανωμαλίες συμπεριφοράς.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι για τους περισσότερους ασθενείς με εγκεφαλική παράλυση, το κύριο σύμπτωμα είναι η περιορισμένη κίνηση. Αυτή η διάκριση είναι ζωτικής σημασίας κατά τη βρεφική ηλικία. Κατά τα πρώτα ένα ή δύο χρόνια μετά τη γέννηση, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί εάν η πνευματική ανάπτυξη είναι φυσιολογική, με αποτέλεσμα πολλοί γονείς να χάνουν τη βέλτιστη χρυσή περίοδο για την πρόληψη και τη θεραπεία της εγκεφαλικής παράλυσης.

Παρανόηση 2: Πώς γίνεται η διάγνωση της εγκεφαλικής παράλυσης;

Επί του παρόντος, οποιαδήποτε απεικονιστική διάγνωση από μόνη της (συμπεριλαμβανομένου του υπερήχου, της αξονικής τομογραφίας και της μαγνητικής τομογραφίας) δεν μπορεί να επιβεβαιώσει την εγκεφαλική παράλυση. Η διάγνωση πρέπει να βασίζεται σε κλινικά συμπτώματα κινητικών διαταραχών. Αυτό συμβαίνει επειδή οποιαδήποτε διάγνωση απεικόνισης δείχνει ένα στιγμιότυπο του εγκεφάλου σε μια συγκεκριμένη στιγμή, υποδεικνύοντας πού υπάρχει εγκεφαλική βλάβη. Ωστόσο, δεν μπορεί να προβλέψει εάν αυτή η βλάβη θα οδηγήσει σε αναπτυξιακές ανωμαλίες του εγκεφάλου και τελικά θα οδηγήσει σε εγκεφαλική παράλυση.

Η διάγνωση της εγκεφαλικής παράλυσης εξαρτάται κυρίως από τις κλινικές εκδηλώσεις. Οι κλινικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν την παρατήρηση των πέντε κύριων κινητικών δεικτών στα μωρά: αδρές ​​κινητικές δεξιότητες, λεπτές κινητικές δεξιότητες, γλωσσική έκφραση, γνωστική ανάπτυξη και ικανότητες επικοινωνίας. Οι αναφορές μαγνητικής τομογραφίας συχνά αναφέρουν φαινόμενα όπως εγκεφαλική αιμορραγία, μαλάκωμα του εγκεφαλικού ιστού και αναπτυξιακές ανωμαλίες, αλλά αυτά δεν είναι διαγνωστικοί δείκτες για την εγκεφαλική παράλυση. Η οριστική διάγνωση απαιτεί από εξειδικευμένους γιατρούς να συνδυάσουν το ιατρικό ιστορικό του παιδιού και τα κλινικά συμπτώματα.

Παρανόηση 3: Πότε μπορεί να διαγνωστεί η εγκεφαλική παράλυση;

Πολλά μωρά που εμφανίζουν εγκεφαλικές αιμορραγίες κατά τη γέννηση χαρακτηρίζονται γρήγορα ότι έχουν εγκεφαλική παράλυση. Η εγκεφαλική παράλυση αναφέρεται σε μια κατάσταση όπου οι κινητικές δεξιότητες του μωρού παύουν να αναπτύσσονται. Ωστόσο, ο ανθρώπινος εγκέφαλος είναι ένα αξιοσημείωτο όργανο, ιδιαίτερα ο εγκέφαλος ενός μωρού, ο οποίος αναπτύσσεται ραγδαία τα τρία πρώτα χρόνια μετά τη γέννηση. Με την προληπτική καθοδήγηση αποκατάστασης, ο εγκέφαλος έχει μια ορισμένη ικανότητα για επισκευή και αποζημίωση.

Ως εκ τούτου, οριστική διάγνωση της εγκεφαλικής παράλυσης θα πρέπει να γίνεται μόνο όταν το παιδί είναι τουλάχιστον δύο ή τριών ετών. Ενώ ορισμένα μωρά μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα εγκεφαλικής παράλυσης μετά την ηλικία του ενός έτους, αυτά τα συμπτώματα δεν είναι σταθερά ή αμετάβλητα. Με άλλα λόγια, τα μωρά με ιστορικό εγκεφαλικής αιμορραγίας κατά τη γέννηση θεωρούνται ότι διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για εγκεφαλική παράλυση, με υψηλότερους βαθμούς αιμορραγίας να υποδηλώνουν μεγαλύτερο κίνδυνο. Έτσι, αυτά τα μωρά ταξινομούνται ως υψηλού κινδύνου αντί να διαγνωστούν οριστικά με εγκεφαλική παράλυση.

Παρανόηση 4: Η εγκεφαλική παράλυση δεν μπορεί να παρέμβει.

Δυστυχώς, εάν ένα μωρό διαγνωστεί με εγκεφαλική παράλυση σε ηλικία δύο ή τριών ετών, η τρέχουσα ιατρική τεχνολογία δεν μπορεί να τη θεραπεύσει. Ωστόσο, η χρήση ορισμένων υποστηρικτικών θεραπειών και μεθόδων αποκατάστασης μπορεί να ανακουφίσει μέρος της ταλαιπωρίας που προκαλείται από την εγκεφαλική παράλυση, να βελτιώσει σημαντικά τις κινητικές λειτουργίες και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής.

Για την ομάδα «υψηλού κινδύνου», η αυξανόμενη έρευνα έχει δείξει ότι η έγκαιρη παρέμβαση, ειδικά η έγκαιρη έναρξη της τυποποιημένης κινητικής αποκατάστασης και της προληπτικής χειρουργικής ρύθμισης της εγκεφαλικής λειτουργίας, έχει σαφή επανορθωτική επίδραση στις εγκεφαλικές βλάβες στα προσβεβλημένα παιδιά.

Ολοκληρωμένη θεραπεία που συνδυάζει στερεοτακτική χειρουργική και εκπαίδευση αποκατάστασης.

Η τρέχουσα ιατρική έρευνα έχει βρει και επιβεβαιώνει ότι η πρώιμη τυποποιημένη εκπαίδευση αποκατάστασης μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση της εγκεφαλικής λειτουργίας. Η εκπαίδευση αποκατάστασης και η αποκατάσταση του εγκεφάλου είναι συμπληρωματικές. Η κατάλληλη προπόνηση παρέχει θετική διέγερση στον εγκέφαλο, προάγοντας την πλαστικότητα και την επισκευή του. Καθώς ενισχύεται η ενσωμάτωση του εγκεφάλου, επιταχύνεται η διαδικασία αποκατάστασης και όσο νωρίτερα ξεκινήσει αυτή η εκπαίδευση, τόσο το καλύτερο. Η χειρουργική θεραπεία, ιδιαίτερα η χειρουργική ρύθμισης της εγκεφαλικής λειτουργίας (στερεοτακτική χειρουργική), μπορεί να αντιμετωπίσει ζητήματα παράλυσης των άκρων που η προπόνηση αποκατάστασης από μόνη της δεν μπορεί να βελτιώσει, όπως ο υψηλός μυϊκός τόνος, οι μυϊκοί σπασμοί και η κινητική δυσλειτουργία.

Πολλά παιδιά με σπαστική εγκεφαλική παράλυση έχουν σώματα που παραμένουν σε κατάσταση υψηλής τάσης για μεγάλα χρονικά διαστήματα, οδηγώντας σε βραχύνσεις τενόντων και συσπάσεις αρθρώσεων και παραμορφώσεις. Συχνά περπατούν στις μύτες των ποδιών και σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανίσουν παράλυση ή ημιπληγία και στα δύο κάτω άκρα. Σε αυτό το σημείο, η εστίαση της θεραπείας θα πρέπει να είναι στην ολοκληρωμένη θεραπεία που συνδυάζει τη στερεοτακτική χειρουργική και την αποκατάσταση. Η χειρουργική θεραπεία όχι μόνο βελτιώνει τα συμπτώματα της κινητικής βλάβης, αλλά επίσης θέτει μια καλή βάση για εκπαίδευση αποκατάστασης. Η εκπαίδευση μετεγχειρητικής αποκατάστασης παγιώνει περαιτέρω τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης, προάγει την αποκατάσταση διαφόρων κινητικών λειτουργιών και τελικά επιτυγχάνει τον στόχο της μακροπρόθεσμης βελτίωσης της ποιότητας ζωής.