Taksado de la Sekureco kaj Efikeco de Neŭrotrofa Faktorterapio en Iskemia Bato

Cerba apopleksio, ankaŭ konata kiel "streko" aŭ "cerebrovaskula akcidento" (CVA), estas akra cerbovaskula malsano karakterizita de subita rompo de sangaj glasoj en la cerbo aŭ obstrukco de sangtorento al la cerbo, rezultigante damaĝon al cerba histo. Ĝi inkluzivas kaj iskemiajn kaj hemoragiajn batojn. Apopleksio estas la dua ĉefa kaŭzo de morto tutmonde, kun alta morto- kaj handikapprocentoj en plenkreskuloj.

Iskemia Bato (IS) rilatas al la lokalizita iskemia nekrozo aŭ moliĝo de cerba histo kaŭzita de cerebrovaskulaj cirkuladmalsanoj, iskemio kaj hipoksio. Pro ĝia alta incidenco, tropezo, morteco kaj handikapofteco, ĝi fariĝis unu el la ĉefaj kaŭzoj de la tutmonda malsanŝarĝo. Laŭ statistiko, ĉirkaŭ 15 milionoj da homoj tutmonde suferas de iskemia apopleksio ĉiujare, kun 5 milionoj da mortoj kaj 5 milionoj da individuoj spertas longdaŭrajn handikapojn.

La Mekanismo de Stamĉela Terapio por Iskemia Bato

Mezenkimaj Stamĉeloj (MSCoj) estas speco de multpovaj stamĉeloj kiuj povas esti izolitaj de diversaj histoj, inkluzive de osta medolo, adipoza histo, kaj umbilika kordosango. Pro siaj pluripotaj trajtoj, ili povas diferenciĝi en osteoblastojn, kondrocitojn, adipocitojn, kaj eĉ neŭronojn. Nuntempe, MSC-transplantado aperis kiel nova terapia aliro por iskemiaj malsanoj, inkluzive de apopleksio, koronaria malsano kaj periferia arteria malsano. Multoblaj studoj montris, ke la bonega neŭroprotekta efiko de MSCoj estas ŝlosila faktoro en traktado de iskemia bato.

Nunaj esplorraportoj indikas, ke MSC ĉefe antaŭenigas la riparadon de neŭrala histo-damaĝo, restarigo de neŭrala funkcio, redukto de cerba infarkto-grandeco kaj promocio de neŭrogenezo kaj angiogenezo per parakrinaj efikoj, imunomodulaj efikoj kaj kontraŭ-apoptotaj efikoj, tiel ludante terapian rolon. en iskemia apopleksio.

Parakrina efiko

La parakrinaj faktoroj de MSC, inkluzive de eksosomoj kaj eksterĉelaj vezikoj, estas la ĉefaj kontribuantoj al siaj terapiaj efikoj. En la areo de cerba bata vundo, MSCoj povas stimuli la esprimon de diversaj kreskfaktoroj, inkluzive de cerb-deriva neŭrotrofa faktoro (BDNF), angia endotelia kreskfaktoro (VEGF), stroma ĉel-deriva faktoro 1 (SDF-1), baza fibroblasto. kreskfaktoro (bFGF), glial-ĉel-deriva neŭrotrofa faktoro, kaj hepatocita kreskfaktoro, inter aliaj. Ĉi tiuj faktoroj helpas redukti la areon de cerba infarkto kaj restarigi neŭralan funkcion, tiel plibonigante cerbajn batojn.

La imunomoduliga efiko

Esplorado trovis, ke MSC-oj ankaŭ havas duoblan reguligan funkcion sur centraj imunreagoj post bato: Unuflanke, ili povas signife pliigi la nombron da B-ĉeloj, NK-ĉeloj kaj T-ĉeloj en cerba histo, ekzercante imun-propagantan efikon. Aliflanke, altaj niveloj de inflamaj faktoroj povas aktivigi la imunosupresan funkcion de MSCoj, tiel penante duoblan inhibician efikon al limfocita proliferado kaj inflama faktoro-produktado, induktante kontraŭinflaman fenotipon.

Reguligo de ĉela apoptozo

Ĉela apoptozo estas grava mekanismo de neŭrona vundo en iskemia bato, kaj MSCoj povas malhelpi neŭronan apoptozon, penante neŭroprotektan efikon. MSC-terapio ankaŭ povas mildigi iskemian bat-induktitan astrocitan nekrozon, kaj plie, hipoksi-antaŭkondiĉigitaj MSC-oj montras pli bonajn terapiajn efikojn en reduktado de ĉela nekrozo induktita de cerba hemoragio.

La klinika taksado de stamĉelterapio por iskemia bato.

Transplantado de mezenkimaj stamĉeloj (MSCoj) por la terapio de iskemia bato montris esperigajn rezultojn en antaŭklinikaj studoj. Esploristoj faris meta-analizon de 20 klinikaj provoj implikantaj totalon de 1127 pacientoj, inkluzive de 573 en la eksperimenta grupo (traktataj kun MSCoj) kaj 554 en la kontrolgrupo (konvencia traktado). Kompare al konvencia traktado, MSC-transplantado signife reduktis la National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) poentarojn ĉe 1, 3, 6 monatoj, kaj 1 jaro post-traktado. Ĝi ankaŭ signife plibonigis la agadojn de ĉiutaga vivo-indekson je 1 kaj 6 monatoj, same kiel motoran funkcion kaj funkciajn sendependecajn poentarojn ĉe 1, 3 kaj 6 monatoj.

La ĉefaj taksaj indikiloj inkluzivas: (1) Poentaro de Naciaj Institutoj pri Sano-Skvalito (NIHSS); (2) Barthel Indekso (BI); (3) Poentaro de Fugl-Meyer Assessment (FMA); (4) Poentaro de Funkcia Sendependeca Mezuro (FIM); kaj (5) Poentaro de Modifita Rankin Scale (mRS).

Kompare al konvencia terapio, mezenkima stamĉelo (MSC) terapio por bato signife reduktas la NIH Stroke Scale (NIHSS) poentaron je 3 monatoj.

Kompare al konvencia traktado, ne estis signifa diferenco en la Barthel Index (BI) poentaro ĉe 3 monatoj kun mezenkima stamĉelo (MSC) terapio por bato.

Kompare al konvencia traktado, mezenkima stamĉelo (MSC) terapio por bato signife plibonigis la Funkcia Movada Takso (FMA) poentaron je 3 monatoj.

Kompare al konvencia traktado, mezenkima stamĉelo (MSC) terapio por bato signife plibonigis la Funkcia Sendependeca Mezuro (FIM) poentaron je 3 monatoj.

Kompare al konvencia traktado, mezenkima stamĉelo (MSC) terapio por bato montris neniun signifan diferencon en la Modifita Rankin Scale (mRS) poentaro je 3 monatoj.

Kune, granda korpo de antaŭklinikaj studoj montras la fareblecon kaj efikecon de mezenkima stamĉelo (MSC) transplantada terapio en la traktado de iskemia bato, kiu iagrade plibonigas neŭrologiajn deficitojn, movan funkcion kaj agadojn de ĉiutaga vivo en pacientoj kun iskemia. bato.

Estonteco kaj Perspektivoj

En la lastaj jaroj, de la simpla diferencigo kaj transforma ekkono de stamĉelaj esplorado ĝis la kontinua profundiĝo kaj ekspansio de la diversaj mekanismoj de MSC-esplorado, la evoluo de la kampo de stamĉelaj esplorado fariĝis matura kaj noviga. Nuntempe, ne nur bestaj eksperimentoj konfirmis la terapiajn efikojn de stamĉeloj, sed ankaŭ la farebleco de MSC-traktado por iskemia bato estis proponita. En multaj klinikaj provoj, MSC-terapio por iskemia bato konstante progresas.

Ĝis lastatempe, ekzistas 101 klinikaj provoj registritaj en la usona klinika prova datumbazo por stamĉelterapio por apopleksio, kun 25 studoj ligitaj al MSC-traktado por iskemia apopleksio. Klinikaj provoj pruvis ke MSCoj havas signifan plibonigon en neŭrologia funkcio por iskemia batopacientoj, konfirmante sian efikecon kaj longperspektivan sekurecon.

En la estonteco, estos pli da medicinaj sukcesoj implikantaj MSC-ojn kiuj estos tradukitaj en klinikajn aplikojn, kontribuante al la sanindustrio kaj protektante la sanon kaj bonfarton de homoj tutmonde.