Estudios de casos
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Género: Masculino
Edad: 3 años y 2 meses
Detalles de admisión:
Debido al parto prematuro y al tratamiento en una incubadora, el peso del niño al nacer fue de sólo 1500 gramos. Durante los primeros 27 días de vida, el niño experimentó ictericia y anemia, por lo que posteriormente recibió transfusiones de sangre. Esta serie de factores provocaron un retraso en el desarrollo del niño y, alrededor de los 10 meses, el niño todavía no podía darse la vuelta de forma independiente. El diagnóstico final fue hidrocefalia y parálisis cerebral, y desde entonces el niño sigue tratamiento de rehabilitación. Aunque los movimientos de las extremidades superiores son relativamente normales, hay un aumento de la tensión muscular y la rigidez en las extremidades inferiores, y los dedos de los pies tocan el suelo al caminar. Es de destacar que el lenguaje y el desarrollo intelectual del niño son en general normales.
Diagnóstico de Ingreso: Parálisis Cerebral.
Proceso de tratamiento:
Después del ingreso, realizamos exámenes preoperatorios detallados, incluidas las tres pruebas de rutina principales, la función hepática y renal y el panel de coagulación, los cuales no mostraron anomalías. Los exámenes auxiliares, como radiografías de tórax y ecografía cardíaca, no revelaron anomalías significativas y no hubo contraindicaciones para la cirugía. El 5 de julio de 2021, el paciente se sometió a una cirugía estereotáctica cerebral asistida por robot.
La TC craneal posoperatoria no mostró sangrado significativo, lo que indica un abordaje preciso y un procedimiento quirúrgico sin problemas. Después de regresar sano y salvo a la sala, el paciente recibió terapia intravenosa de rutina, junto con suplementos de oxígeno y monitorización cardíaca. Durante todo el proceso de tratamiento, el paciente no experimentó complicaciones ni reacciones adversas.
Resumen de alta:
El estado del paciente se mantiene estable, con buen bienestar mental y emocional. El paciente está alerta con expresión de lenguaje claro. Hay una ligera disminución del tono muscular en las extremidades inferiores y no es posible caminar de forma independiente. En comparación con el estado preoperatorio, hay una reducción del tono muscular en las extremidades inferiores, un mejor equilibrio al sentarse y una mayor capacidad para gatear. La incisión quirúrgica ha sido suturada y está cicatrizando bien, sin signos de enrojecimiento ni hinchazón.
Instrucciones de alta:
1.Descansar y reforzar la protección, evitando movimientos vigorosos de la cabeza.
2.Reanudar el entrenamiento de rehabilitación una semana después del alta.
3. Busque atención médica inmediata si siente alguna molestia.