Maladi
Apwòch Swen Holistic alzayme a
Profile
Maladi alzayme a (AD), abreje soti nan tèm angle li yo, se kalite ki pi komen nan demans nan granmoun aje yo. Li afekte panse yon pasyan, memwa, ak endepandans, ki afekte kalite lavi yo ak mòtalite yo.
US Food and Drug Administration (FDA) te dekri li kòm yon "maladi devaste." Globalman, dapre World Alzheimer Report 2018 pibliye pa Alzheimer's Disease International (ADI), kounye a gen omwen 50 milyon pasyan demans atravè lemond. Pa 2050, li estime yo rive nan 152 milyon dola, ak apeprè 60%-70% nan ka yo se pasyan maladi alzayme a.
Defi a nan trete alzayme a manti nan lefèt ke mekanis maladi li yo pa konplètman konprann. Kounye a, li lajman aksepte ke yon move balans ant jenerasyon an ak clearance nan β-amyloid (Aβ) konsidere kòm faktè inisye pou neurodegeneration ak aparisyon nan demans. Nivo nòmal nan β-amyloid fòme plak ant newòn nan sèvo, ki se nerotoksik ak mennen nan koripsyon newòn.
Etyoloji
Maladi a ka yon gwoup eterojèn nan kondisyon, ki rive anba enfliyans a plizyè faktè (ki gen ladan faktè byolojik ak sikososyal). Rechèch endike plis pase 30 faktè potansyèl ak ipotèz, tankou istwa fanmi, sèks fi, chòk nan tèt, nivo edikasyon ki ba, maladi tiwoyid, laj matènèl avanse oswa reta, enfeksyon viral, ak lòt moun.
Karakteristik klinik
Aparisyon maladi a se ralanti oswa trètr, souvan difisil pou pasyan yo ak fanmi yo detèmine. Li pi komen nan moun ki gen plis pase 70 ane (laj mwayèn nan kòmansman an se 73 pou gason ak 75 pou fi). Nan kèk ka, sentòm yo vin parèt byen vit apre maladi fizik, ka zo kase, oswa estrès sikolojik. Maladi a pi souvan nan fi (rapò 3:1 ak gason). Sentòm prensipal yo enkli yon bès gradyèl nan fonksyon mantal, sentòm sikyatrik, twoub konpòtman, ak pèt gradyèl nan kapasite lavi chak jou. Pwogresyon an klase an twa etap ki baze sou vin pi grav nan kapasite mantal ak fonksyon fizik.
Etap demans twò grav (1-3 ane). Sentòm yo enkli pèt memwa, patikilyèman nan dènye evènman yo; diminye jijman, ak difikilte pou analize, reflechi, ak jere pwoblèm konplèks; neglijans nan travay oswa nan travay nan kay la, enkapasite pou jere fè makèt oswa zafè finansye poukont li, ak difikilte sosyal. Malgre ke pasyan an ka toujou fè travay abitye chak jou, yo lite ak nouvo aktivite, montre endiferans emosyonèl, ajitasyon okazyonèl, epi souvan sispèk. Gen yon lit ak oryantasyon tan ak difikilte pou konprann kote jeyografik yo. Vokabilè limite ak difikilte pou nonmen yo komen tou.
Etap demans modere (2-10 ane). Sentòm yo konpoze de defisyans grav nan memwa alontèm ak memwa alontèm, diminye kapasite vizyèl espasyal pou estrikti senp, ak difikilte nan oryantasyon tan ak kote. Pasyan yo fè fas ak pwoblèm nan rezoud pwoblèm, distenge resanblans ak diferans ki genyen ant objè yo, epi yo vin depann sou asistans pou aktivite deyò, abiye, ijyèn pèsonèl, ak goumin. Yo pèdi kapasite yo pou fè kalkil epi montre divès sentòm newolojik tankou afazi, apraksi, ak agnozi. Endiferans emosyonèl transfòme nan ajitasyon, pèdi wout konstan, ak enkonvenyans.
Etap demans grav (8-12 ane). Pasyan yo depann totalman de moun k ap bay swen yo, yo gen yon pèt memwa pwofon ak sèlman fragman memwa ki rete. Yo vin pa kapab jere aktivite lavi chak jou, fè eksperyans enkonvenyans nan entesten ak kontwòl nan blad pipi. Yo ka montre silans, frigidité, ak egzamen fizik ka revele siy pozitif nan patisipasyon aparèy piramidal yo, reflèks primitif tankou fò atrab, taton, ak souse. Evantyèlman, yo ka glise nan yon koma epi anjeneral mourir nan konplikasyon tankou enfeksyon.
Egzamen
Evalyasyon kognitif: Sa enkli zouti tankou Mini-Mental State Examination (MMSE) pou evalye fonksyon kognitif.
Etid Imaging: MRI nan sèvo ak analiz CT yo itilize pou eskli lòt kòz pwoblèm mantal epi detekte chanjman nan estrikti nan sèvo.
Elektwoansefalogram (EEG): Evalye chanjman nan aktivite elektrik nan sèvo.
Biomarkers: Sèten san oswa likid serebrospinal biomarkers ka ede nan dyagnostik.
Dyagnostik
Dyagnostik maladi alzayme a anjeneral enplike eksklizyon lòt kòz potansyèl de defisyans mantal epi li baze sou sentòm pasyan an, evalyasyon klinik, ak etid imaj. Kounye a, yon egzamen patolojik toujou oblije konfime definitivman dyagnostik maladi alzayme a.