チャン・イーファン

名前：チャン・イーファン

性別: 女性

年齢：7歳5ヶ月

入学情報:

患者は5年以上前から脳発達遅滞と診断されていた。約5年前、両親は泉門の閉鎖の遅れ、言語や知能の発達の遅れに気づき、地元の病院で治療を求め、そこで「脳の発達遅延」と診断された。現在、患者は小学 1 年生で、簡単なコミュニケーションは可能ですが、認知能力がわずかに低下し、理解が限られており、論理的思考に多少の困難があります。患者は両目に弱視があり、右目には外斜視が見られます。手足の動きに若干のアンバランスが見られます。患者は食事や排便に関してセルフケアができます。

入院診断:

脳の発達遅滞

治療プロセス:

患者のチャン・イーファンさん（7歳5か月、女性）は、2023年4月10日午後12時40分、全身麻酔下で脳発達遅延に対するロボット支援フレームレス定位手術を受けた。手術手順は次のとおりです。麻酔が成功した後、マーカー ポイントが頭に配置され、続いて頭部 CT スキャンが行われ、データが Remebot ロボットにインポートされました。左前頭葉がターゲットとして選択され、左前頭領域を介してアクセスされ、手術経路が確立されました。患者は仰臥位に置かれ、成形枕で頭を固定し、定期的な消毒を受けました。局所的な頭皮切開を行い、骨にドリルで穴を開け、鋭い針で硬膜を穿刺しました。最初に、電極針を使用して脳組織のインピーダンスを検出し、次にRF針を使用して左側の標的点で穏やかな電気刺激療法を行いました。左側の目標点の手術が完了しました。次に、同じ外科的アプローチにより、右大脳基底核が標的点として選択されました。手術は順調に進み、術後出血は3ml程度でした。針を抜き、皮膚を圧迫包帯で局所的に縫合した。術後の頭部 CT では明らかな出血は見られず、標的点の位置も正確に特定されていました。患者は無事に病棟に戻り、定期的な点滴、酸素療法、心臓モニタリングを受けました。医療スタッフは患者のバイタルサインを注意深く監視し、必要に応じてタイムリーな対症療法を提供しました。家族には手術の内容が伝えられました。

退院の概要:

患者の状態は現在安定しており、特に不快感や頭痛、吐き気、嘔吐はありません。患者の食欲は良好です。手術創に出血や腫れはなく、排便も正常で、食生活や睡眠習慣も良好です。

身体検査所見では、安定したバイタルサイン、明瞭な意識、良好な精神状態が示されました。患者は知能や見当識に異常があるものの、簡単なコミュニケーションは可能です。瞳孔は均等で光に反応します、目の動きは正常です、聴覚は正常です、咽頭反射があります、舌の筋肉の萎縮や震えはありません、鼻唇ひだは対称的です、舌は中央に突き出ています、首は柔らかいです、筋力は正常です四肢すべて（グレード V）、正常な筋緊張、正常な腱反射、不随意運動なし、指鼻検査は陰性。陰性のブルジンスキー徴候およびケルニッヒ徴候は、髄膜刺激がないことを示します。下肢浮腫はなく、正常な歩行が可能です。

排出手順:

1、退院後は傷を乾燥した状態に保ち、5日後に抜糸します。

2、十分な休息をとり、頭を激しく動かすことを避け、保護措置を強化してください。

3、退院後のお子さんの状態に応じたリハビリ訓練をフォローします。

4、異常がある場合は速やかに医師の診察を受けてください。