장이판

이름: 장이판

성별: 여성

나이: 7세 5개월

입학 정보:

환자는 5년 이상 뇌발달지연 진단을 받았습니다. 약 5년 전, 부모는 천문 폐쇄 지연, 언어 및 지능 발달 지연을 발견하고 지역 병원에서 치료를 받았고, 그곳에서 '뇌 발달 지연' 진단이 내려졌습니다. 현재 환자는 초등학교 1학년으로 간단한 의사소통은 가능하나 인지능력이 다소 저하되고 이해력이 제한되며 논리적 사고에 다소 어려움을 겪고 있다. 환자는 양쪽 눈에 약시가 있고, 오른쪽 눈은 외사시를 보입니다. 사지 움직임에 약간의 불균형이 있습니다. 환자는 식이요법과 배변활동에 있어서 자가관리가 가능합니다.

입학 진단:

대뇌 발달 지연

처리 과정:

환자 Zhang Yifan(여, 7세 5개월)은 2023년 4월 10일 오후 12시 40분에 전신 마취 하에 뇌 발달 지연으로 로봇 보조 프레임 없는 정위 수술을 받았습니다. 수술 절차는 다음과 같습니다. 성공적인 마취 후 머리에 마커 포인트를 배치한 후 머리 CT 스캔을 수행하고 데이터를 Remebot 로봇으로 가져왔습니다. 왼쪽 전두엽을 표적으로 선택하고, 수술 경로를 설정하기 위해 왼쪽 전두엽 영역을 통해 접근했습니다. 환자는 머리를 고정하는 베개를 사용하여 바로 누운 자세로 눕혔으며 정기적인 소독을 받았습니다. 국소 두피 절개를 하고, 뼈에 구멍을 뚫고, 날카로운 바늘로 경막을 뚫었습니다. 처음에는 전극 바늘을 사용하여 뇌 조직 임피던스를 감지한 후 RF 바늘을 사용하여 왼쪽 목표 지점에 부드러운 전기 자극 치료를 실시했습니다. 좌측 목표점 수술이 완료되었습니다. 그런 다음 동일한 수술 접근법을 사용하여 오른쪽 기저핵을 목표 지점으로 선택했습니다. 수술은 순조롭게 진행되었으며 수술 후 출혈은 약 3ml 정도였습니다. 바늘을 제거하고 압박붕대로 피부를 국소적으로 봉합하였다. 수술 후 두부 CT에서는 뚜렷한 출혈이 없었고, 목표 지점이 정확하게 위치했습니다. 환자는 일상적인 정맥 수액 투여, 산소 요법, 심장 모니터링을 받으며 안전하게 병동으로 돌아왔습니다. 의료진은 환자의 활력 징후를 면밀히 모니터링하고 필요에 따라 적시에 대증 치료를 제공했습니다. 가족들에게 수술 절차에 대해 통보했습니다.

퇴원 요약:

환자의 상태는 현재 특별한 불편함이나 두통, 메스꺼움, 구토 없이 안정적이다. 환자는 식욕이 좋습니다. 수술 상처 부위에 출혈이나 붓기가 없고, 배변 활동이 정상이며, 식습관과 수면 습관이 양호합니다.

신체검사 소견상 활력징후는 안정적이고 의식은 명료하며 정신상태는 양호한 것으로 나타났다. 환자는 지능과 방향성에 이상이 있지만 간단한 의사소통이 가능합니다. 동공은 동일하고 빛에 반응하며, 안구 운동은 정상, 청력은 정상, 인두 반사가 존재하고, 혀 근육에 위축이나 떨림이 없으며, 비순 주름이 대칭이며, 혀 돌출이 중앙에 있고, 목이 부드럽고, 근육 강도가 정상입니다. 사지 모두(V등급), 정상적인 근긴장도, 정상적인 힘줄 반사, 불수의 운동 없음, 손가락-코 검사 음성. 뇌막 자극이 없음을 나타내는 음성 Brudzinski 징후 및 Kernig 징후. 하지부종은 없으며 보행은 정상이다.

퇴원 지침:

1. 퇴원 후 상처를 건조하게 유지하고 5일 후에 실밥을 제거합니다.

2. 충분한 휴식을 취하고 머리를 심하게 움직이지 말고 보호 조치를 강화하십시오.

3、퇴원 후 아동의 상태에 따라 재활 훈련을 후속 조치합니다.

4, 불편함이 있는 경우 즉시 의사의 진료를 받으십시오.