Nexweşî
Nêzîkatiya Lênêrîna Alzheimer a Holistic
Tengal
Nexweşiya Alzheimer (AD), ku ji têgîna wê ya îngilîzî kurtkirî ye, di nav kal û pîran de celebê dementiya herî gelemperî ye. Ew raman, bîr û serxwebûna nexweşek xirab dike, bandorê li kalîteya jiyanê û mirina wî dike.
Rêveberiya Xurek û Derman a Dewletên Yekbûyî (FDA) ew wekî "nexweşiyek wêranker" binav kir. Li seranserê cîhanê, li gorî Rapora Cîhanî ya Alzheimer 2018 ku ji hêla Nexweşiya Alzheimer ya Navneteweyî (ADI) ve hatî weşandin, niha li seranserê cîhanê bi kêmî ve 50 mîlyon nexweşên demance hene. Di sala 2050-an de, tê texmîn kirin ku ew bigihîje 152 mîlyon, ku bi qasî 60% -70% bûyeran nexweşên nexweşiya Alzheimer in.
Pirsgirêka dermankirina Alzheimer di vê rastiyê de ye ku mekanîzmaya nexweşiya wê bi tevahî nayê fêm kirin. Heya nuha, bi gelemperî tête pejirandin ku bêhevsengiyek di navbera hilberandin û paqijkirina β-amyloid (Aβ) de wekî faktora destpêkê ya neurodejenerasyon û destpêka dementia tê hesibandin. Asta anormal a β-amyloid di navbera noyronên mêjî de plaketan çêdike, ku neurotoksîk in û dibin sedema dejenerasyona neuronal.
Etîolojî
Nexweşî dibe ku komek şert û mercên heterojen be, ku di bin bandora faktorên cihêreng (di nav de faktorên biyolojîkî û psîkososyal jî hene) çêdibe. Lêkolîn zêdetirî 30 faktor û hîpotezên potansiyel destnîşan dikin, wekî dîroka malbatê, zayenda jinê, travmaya serê, asta perwerdehiya nizm, nexweşiya tîrîdê, temenê zikmakî ya pêşkeftî an dereng, enfeksiyonên vîrus û yên din.
Taybetmendiya Klinîkî
Destpêkirina nexweşiyê hêdî an bi fêlbaz e, pir caran ji bo nexweş û malbatên wan zehmet e ku diyar bikin. Ew di mirovên ji 70 salî mezintir de zêdetir tê dîtin (temenê destpêkê ji bo mêran 73 û ji bo jinan 75 sal e). Di çend rewşan de, nîşanên piştî nexweşiyên laşî, şikestin, an stresên psîkolojîk bi lez diyar dibin. Nexweşî di jinan de zêdetir e (rêjeya mêran 3:1). Nîşaneyên sereke kêmbûna hêdî-hêdî di fonksiyona cognitive, nîşanên derûnî, tevliheviyên behrê, û windabûna gav bi gav a şiyanên jiyana rojane de ne. Pêşveçûn li ser bingeha xirabûna şiyanên cognitive û fonksiyonên laşî di sê qonaxan de têne dabeş kirin.
Qonaxa dementiya sivik (1-3 sal). Nîşaneyên windabûna bîranînê, bi taybetî di bûyerên dawî de; daraz kêm bûye, bi zehmetiyên analîzkirin, fikirîn û birêvebirina pirsgirêkên tevlihev; xemsariya di kar û karên malê de, nekarîna birêvebirina kirrûbirra an mijarên aborî bi serê xwe, û zehmetiyên civakî. Her çend nexweş hîn jî dikare karên rojane yên naskirî pêk bîne, ew bi çalakiyên nû re têdikoşin, xemsariya hestyarî, carinan ajîtasyon û pir caran gumanan nîşan didin. Di têgihiştina ciyên erdnîgarî de têkoşînek bi rêgeziya demê û zehmetiyê heye. Zehmetiyên bisînorkirî yên peyv û navan jî hevpar in.
Qonaxa dementiya nerm (2-10 sal). Nîşan ji kêmbûna giran hem di bîranîna kurt-dem û hem jî ya demdirêj de, kêmbûna şiyanên cîhê dîtbarî yên ji bo strukturên hêsan, û dijwariyên di dem û cîh de pêk tê. Nexweş di çareserkirina pirsgirêkê de, cûdakirina wekhevî û cûdahiyên di navbera tiştan de bi dijwariyan re rû bi rû dimînin, û ji bo çalakiyên li derve, cil û berg, paqijiya kesane û paqijkirinê bi arîkariyê ve girêdayî dibin. Ew kapasîteya xwe ya pêkanîna hesaban winda dikin û nîşanên cûrbecûr yên neurolojîk ên mîna aphasia, apraxia û agnosia nîşan didin. Xemgîniya hestyarî vediguhere bêhntengiyê, gerokiya domdar û bêserûberiyê.
Qonaxa dementiya giran (8-12 sal). Nexweş bi tevahî bi lênihêrkeran ve girêdayî ne, bi windabûna bîranîna kûr re ku tenê perçeyên bîranînê dimînin. Ew nikanin çalakiyên jiyanê yên rojane birêve bibin, di kontrolkirina rûvî û mîzê de bêhêziyek çêdibe. Dibe ku ew bêdengî, hişkbûn, û muayeneya laşî nîşaneyên erênî yên tevlêbûna rêça pîramîdal, refleksên seretayî yên mîna têgihîştina bi hêz, lêdan, û mêjandinê diyar bikin. Di dawiyê de, dibe ku ew bikevin komayê û bi gelemperî bi tevliheviyên wekî enfeksiyonan re bikevin.
Îmtîhan
Nirxandinên cognitive: Amûrên wekî Ezmûna Dewleta Mini-Mental (MMSE) ji bo nirxandina fonksiyona cognitive ve girêdayî ye.
Lêkolînên nîgarkirinê: MRI û CT-ya mêjî têne bikar anîn da ku sedemên din ên kêmasiyên cognitive ji holê rakin û guhertinên di avahiya mêjî de tespît bikin.
Electroencephalogram (EEG): Guhertinên di çalakiya elektrîkê ya mêjî de dinirxîne.
Biomarkers: Hin biyomarkerên xwînê an şilava cerebrospinal dikarin di teşhîsê de bibin alîkar.
Teşhîs
Teşhîsa nexweşiya Alzheimer bi gelemperî ji sedemên din ên potansiyel ên kêmasiyên cognitive dûr dixe û li ser nîşanên nexweş, nirxandinên klînîkî, û lêkolînên wênekêşiyê ye. Heya nuha, muayeneyek patholojîkî hîn jî hewce ye ku ji bo piştrastkirina bêkêmasî ya nexweşiya Alzheimer.