ພະຍາດ
ແນວທາງການດູແລ Alzheimer ແບບລວມ
ໂປຣໄຟລ໌
ພະຍາດ Alzheimer (AD), ຫຍໍ້ມາຈາກຄໍາສັບພາສາອັງກິດຂອງມັນ, ແມ່ນປະເພດຂອງ dementia ທົ່ວໄປທີ່ສຸດໃນຜູ້ສູງອາຍຸ. ມັນຂັດຂວາງຄວາມຄິດ, ຄວາມຊົງຈໍາ, ແລະຄວາມເປັນເອກະລາດຂອງຄົນເຈັບ, ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄຸນນະພາບຊີວິດແລະອັດຕາການຕາຍຂອງພວກເຂົາ.
ອົງການອາຫານແລະຢາສະຫະລັດ (FDA) ໄດ້ອະທິບາຍວ່າມັນເປັນ "ພະຍາດທີ່ຮ້າຍກາດ." ໃນທົ່ວໂລກ, ອີງຕາມບົດລາຍງານໂລກ Alzheimer 2018 ທີ່ປ່ອຍອອກມາໂດຍ Alzheimer's Disease International (ADI), ປະຈຸບັນມີຢ່າງຫນ້ອຍ 50 ລ້ານຄົນເຈັບ dementia ໃນທົ່ວໂລກ. ໃນປີ 2050, ຄາດວ່າຈະບັນລຸ 152 ລ້ານຄົນ, ປະມານ 60% – 70% ຂອງກໍລະນີແມ່ນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ Alzheimer.
ສິ່ງທ້າທາຍໃນການປິ່ນປົວໂຣກ Alzheimer ແມ່ນຢູ່ໃນຄວາມຈິງທີ່ວ່າກົນໄກຂອງພະຍາດຂອງມັນບໍ່ໄດ້ຖືກເຂົ້າໃຈຢ່າງເຕັມສ່ວນ. ໃນປັດຈຸບັນ, ມັນເປັນການຍອມຮັບຢ່າງກວ້າງຂວາງວ່າຄວາມບໍ່ສົມດຸນລະຫວ່າງການຜະລິດແລະການເກັບກູ້ β-amyloid (Aβ) ຖືວ່າເປັນປັດໃຈລິເລີ່ມຂອງ neurodegeneration ແລະການເລີ່ມຕົ້ນຂອງ dementia. ລະດັບຜິດປົກກະຕິຂອງ plaques ຮູບແບບβ-amyloid ລະຫວ່າງ neurons ສະຫມອງ, ເຊິ່ງເປັນ neurotoxic ແລະນໍາໄປສູ່ການ degeneration neuronal.
Etiology
ພະຍາດດັ່ງກ່າວອາດຈະເປັນກຸ່ມຂອງເງື່ອນໄຂທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ເກີດຂື້ນພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງປັດໃຈຕ່າງໆ (ລວມທັງປັດໃຈດ້ານຊີວະສາດແລະຈິດໃຈ). ການຄົ້ນຄວ້າຊີ້ໃຫ້ເຫັນຫຼາຍກວ່າ 30 ປັດໃຈທີ່ມີທ່າແຮງແລະສົມມຸດຕິຖານ, ເຊັ່ນ: ປະຫວັດຄອບຄົວ, ເພດຍິງ, ການບາດເຈັບຫົວ, ລະດັບການສຶກສາຕ່ໍາ, ພະຍາດ thyroid, ອາຍຸຂອງແມ່ທີ່ກ້າວຫນ້າຫຼືຊັກຊ້າ, ການຕິດເຊື້ອໄວຣັດ, ແລະອື່ນໆ.
ຄຸນນະສົມບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍ
ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດແມ່ນຊ້າຫຼື insidious, ມັກຈະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກສໍາລັບຄົນເຈັບແລະຄອບຄົວຂອງເຂົາເຈົ້າທີ່ຈະກໍານົດ. ມັນພົບຫຼາຍໃນບຸກຄົນອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 70 ປີ (ອາຍຸສະເລ່ຍຂອງການເລີ່ມຕົ້ນແມ່ນ 73 ສໍາລັບຜູ້ຊາຍແລະ 75 ສໍາລັບແມ່ຍິງ). ໃນບາງກໍລະນີ, ອາການຈະປາກົດຂຶ້ນຢ່າງໄວວາຫຼັງຈາກພະຍາດທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ກະດູກຫັກ, ຫຼືຄວາມກົດດັນທາງຈິດໃຈ. ພະຍາດນີ້ພົບຫຼາຍໃນເພດຍິງ (ອັດຕາສ່ວນ 3:1 ຕໍ່ເພດຊາຍ). ອາການຕົ້ນຕໍປະກອບມີການຫຼຸດລົງເທື່ອລະກ້າວໃນການເຮັດວຽກຂອງມັນສະຫມອງ, ອາການທາງຈິດ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານພຶດຕິກໍາ, ແລະການສູນເສຍຄວາມສາມາດໃນການດໍາລົງຊີວິດປະຈໍາວັນ. ຄວາມຄືບຫນ້າໄດ້ຖືກແບ່ງອອກເປັນສາມຂັ້ນຕອນໂດຍອີງໃສ່ຄວາມອ່ອນແອຂອງຄວາມສາມາດທາງດ້ານສະຕິປັນຍາແລະຫນ້າທີ່ທາງດ້ານຮ່າງກາຍ.
ໄລຍະ dementia ອ່ອນໆ (1-3 ປີ). ອາການຕ່າງໆປະກອບມີການສູນເສຍຄວາມຊົງຈໍາ, ໂດຍສະເພາະໃນເຫດການທີ່ຜ່ານມາ; ການຕັດສິນຫຼຸດລົງ, ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການວິເຄາະ, ການຄິດ, ແລະການແກ້ໄຂບັນຫາສະລັບສັບຊ້ອນ; ຄວາມບໍ່ສົນໃຈໃນການເຮັດວຽກ ຫຼືວຽກເຮືອນ, ຄວາມບໍ່ສາມາດຈັດການຊື້ເຄື່ອງ ຫຼືເລື່ອງການເງິນຢ່າງເປັນເອກະລາດ, ແລະຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນສັງຄົມ. ເຖິງແມ່ນວ່າຄົນເຈັບຍັງສາມາດປະຕິບັດວຽກງານປະຈໍາວັນທີ່ຄຸ້ນເຄີຍ, ເຂົາເຈົ້າຕໍ່ສູ້ກັບກິດຈະກໍາໃຫມ່, ສະແດງຄວາມ indifference ທາງດ້ານຈິດໃຈ, ຄວາມວຸ່ນວາຍບາງຄັ້ງຄາວ, ແລະມັກຈະສົງໃສ. ມີການຕໍ່ສູ້ກັບການກໍານົດເວລາແລະຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການເຂົ້າໃຈສະຖານທີ່ທາງພູມສາດ. ຄຳສັບທີ່ຈຳກັດ ແລະຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຕັ້ງຊື່ກໍ່ເປັນເລື່ອງທຳມະດາ.
ໄລຍະ dementia ປານກາງ (2-10 ປີ). ອາການຕ່າງໆປະກອບດ້ວຍຄວາມບົກຜ່ອງທີ່ຮ້າຍແຮງໃນຄວາມຊົງຈໍາໃນໄລຍະສັ້ນແລະໄລຍະຍາວ, ການຫຼຸດລົງຄວາມສາມາດທາງກວ້າງຂອງສາຍຕາສໍາລັບໂຄງສ້າງທີ່ງ່າຍດາຍ, ແລະຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກໍານົດເວລາແລະສະຖານທີ່. ຄົນເຈັບປະເຊີນກັບສິ່ງທ້າທາຍໃນການແກ້ໄຂບັນຫາ, ການຈໍາແນກຄວາມຄ້າຍຄືກັນແລະຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງວັດຖຸ, ແລະກາຍເປັນການເພິ່ງພາອາໄສການຊ່ວຍເຫຼືອສໍາລັບກິດຈະກໍາກາງແຈ້ງ, ການແຕ່ງຕົວ, ການອະນາໄມສ່ວນບຸກຄົນ, ແລະການແຕ່ງຕົວ. ເຂົາເຈົ້າສູນເສຍຄວາມສາມາດໃນການຄິດໄລ່ ແລະສະແດງອາການທາງປະສາດຕ່າງໆ ເຊັ່ນ: ຄວາມພິການ, apraxia, ແລະ agnosia. indifference ທາງດ້ານຈິດໃຈປ່ຽນໄປເປັນຄວາມກະວົນກະວາຍ, wandering ຄົງທີ່, ແລະ incontinence.
ໄລຍະ dementia ຮ້າຍແຮງ (8-12 ປີ). ຄົນເຈັບແມ່ນຂຶ້ນກັບຜູ້ເບິ່ງແຍງທັງຫມົດ, ປະສົບກັບການສູນເສຍຄວາມຊົງຈໍາທີ່ເລິກເຊິ່ງໂດຍມີພຽງແຕ່ຊິ້ນສ່ວນຂອງຄວາມຊົງຈໍາທີ່ຍັງເຫຼືອ. ພວກເຂົາເຈົ້າກາຍເປັນບໍ່ສາມາດຈັດການກິດຈະກໍາຊີວິດປະຈໍາວັນ, ປະສົບກັບ incontinence ໃນການຄວບຄຸມລໍາໄສ້ແລະພົກຍ່ຽວ. ພວກເຂົາເຈົ້າອາດຈະສະແດງຄວາມງຽບ, ຄວາມເຄັ່ງຄັດ, ແລະການກວດຮ່າງກາຍອາດຈະເປີດເຜີຍໃຫ້ເຫັນອາການໃນທາງບວກຂອງການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງສັນຍາ pyramidal, ການສະທ້ອນເບື້ອງຕົ້ນເຊັ່ນການຈັບແຫນ້ນ, groping, ແລະການດູດ. ໃນທີ່ສຸດ, ພວກມັນອາດຈະລົ້ມລົງສູ່ສະພາບໂຄມາ ແລະໂດຍປົກກະຕິຈະຍອມແພ້ກັບອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ: ການຕິດເຊື້ອ.
ການສອບເສັງ
ການປະເມີນສະຕິປັນຍາ: ລວມທັງເຄື່ອງມືເຊັ່ນ Mini-Mental State Examination (MMSE) ເພື່ອປະເມີນການເຮັດວຽກຂອງມັນສະຫມອງ.
ການສຶກສາການຖ່າຍຮູບ: ການສະແກນ MRI ຂອງສະຫມອງແລະ CT ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອກໍານົດສາເຫດອື່ນໆຂອງຄວາມບົກຜ່ອງທາງດ້ານສະຕິປັນຍາແລະກວດພົບການປ່ຽນແປງຂອງໂຄງສ້າງຂອງສະຫມອງ.
Electroencephalogram (EEG): ປະເມີນການປ່ຽນແປງຂອງກິດຈະກໍາໄຟຟ້າຂອງສະຫມອງ.
Biomarkers: ບາງຕົວຊີ້ບອກເລືອດ ຫຼືນໍ້າສະໝອງສະໝອງອາດຈະຊ່ວຍໃນການວິນິດໄສ.
ການວິນິດໄສ
ການວິນິດໄສຂອງພະຍາດ Alzheimer ໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຍົກເວັ້ນສາເຫດທີ່ເປັນໄປໄດ້ອື່ນໆຂອງຄວາມບົກຜ່ອງທາງດ້ານສະຕິປັນຍາແລະອີງໃສ່ອາການຂອງຄົນເຈັບ, ການປະເມີນທາງດ້ານຄລີນິກ, ແລະການສຶກສາຮູບພາບ. ໃນປັດຈຸບັນ, ການກວດສອບທາງ pathological ແມ່ນຍັງຕ້ອງການເພື່ອຢືນຢັນການບົ່ງມະຕິຂອງພະຍາດ Alzheimer.