Эмчилгээ
Нейротрофийн хүчин зүйлийн дэвшилтэт эмчилгээ
Дархлааны эсүүд гэж юу вэ?
Дархлааны эсүүд нь хүний бие дэх "хамгаалах" чиглэлээр мэргэшсэн бүлгийг хэлдэг. Цагаан цусны эс гэж нэрлэгддэг дархлааны эсүүд нь дархлааны хариу урвалд оролцдог эсрэгтөрөгчийг таньж, устгах чадвартай төрөл бүрийн лимфоцит ба фагоцитуудыг агуулдаг. Манай бие махбодь тусгаар тогтносон улстай адил бөгөөд дархлааны систем нь цэрэг, цагдаагийн үүргийг гүйцэтгэдэг. Энэ нь зөвхөн халдагч эмгэг төрүүлэгчдийг илрүүлэх, устгах цэргийн үүрэг гүйцэтгэдэг төдийгүй бие махбод дахь мутацид орсон, үхэж буй эс эсвэл бусад хортой бодисыг таньж, устгах цагдаагийн үүрэг гүйцэтгэдэг.
Дархлааны эсийн үйл ажиллагаа
Дархлаа сайжруулах:Вирус ба бактерийн халдвартай тэмцэх чадварыг сайжруулахын тулд дархлааны системийг идэвхжүүлнэ.
Дэд оновчтой эрүүл мэндийг сайжруулах:Халдвар, вирусыг эсэргүүцэх дархлааны тогтолцоог зохицуулах, эсийн бодисын солилцооны чадварыг сайжруулах, ерөнхий эрүүл мэндийг цогцоор нь сайжруулах.
Хөгшрөлтийн эсрэг:Бодисын солилцоог идэвхжүүлж, хөгшрөлтийг удаашруулахын тулд үхэж, хөгшрөлтийн эсийг хурдан устгана.
Хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх:Биеийн хавдрыг эсэргүүцэх чадварыг бэхжүүлж, мутацид орсон эсийг цаг тухайд нь цэвэрлэж, улмаар хавдрын эсүүдээс урьдчилан сэргийлж, довтолно.
NK эс
Холбогдох хүн ам:Оновчгүй эрүүл мэндийг сайжруулах/эрт хөгшрөлт; хавдрын мэс заслын дараах урьдчилан сэргийлэх.
Гол алхамууд:Олон тооны эсийг in vitro тэлэлтийг шаарддаг.
Давуу тал:Алах механизмыг хурдан эхлүүлэх, өргөн хүрээний хавдрын төрлүүд.
DC эс
Холбогдох хүн ам:Хавдрын дараах мэс заслаас урьдчилан сэргийлэх.
Гол алхамууд:Аутологийн захын цуснаас цуглуулах.
Давуу тал:Хамгийн хүчтэй эсрэгтөрөгчийн танилцуулга, хавдрын дохиог нарийн барих.
CAR-T эс
Холбогдох хүн ам:Гематологийн хавдар, зарим хатуу хавдар.
Гол алхамууд:Аутологийн захын цуснаас цуглуулах.
Давуу тал:Хавдрын эсийг нарийн тодорхойлох, санах ойтой.
TO Cell
Холбогдох хүн ам: Хавдрын дараах мэс заслаас урьдчилан сэргийлэх.
Гол алхамууд: Аутологийн хавдрын эдээс авах.
Давуу тал: Хүчтэй алах чадвартай, хавдрын бичил орчинд амархан нэвтэрдэг.
Дархлааны эсийн хэрэглээний тохиолдол
Нейротрофик хүчин зүйлийн эмчилгээний амжилт нь дархлааны эсүүдэд илүү харагдахуйц үнэ цэнийг өгдөг.
Нэгдүгээр тохиолдол:
Клиникийн ажиглалтууд нь уушгины хорт хавдрын хожуу үе шаттай өвчтөнүүдэд NK эсийн эмчилгээ хийсний дараа өвчний тогтвортой хяналтад хүрсэн болохыг харуулж байна. Туршилтын үр дүн нь NK эсийн дархлаа эмчилгээг уушигны хорт хавдрын хожуу үе шаттай өвчтөнүүдийн эмчилгээнд туслах эмчилгээ болгон ашиглаж болохыг баталж байна.
Туршилтын үндэслэл: Уушигны хорт хавдрын хожуу үе шаттай өвчтөнүүдэд өндөр идэвхжсэн NK (HANK) эсийн дархлаа эмчилгээний үр нөлөөг судлах зорилготой. Аденокарцинома (n=12) эсвэл хавтгай хучуур эдийн хорт хавдар (n=1) гэсэн оноштой, дундаж нас 57.3 настай 13 өвчтөн (8 эрэгтэй, 5 эмэгтэй) хамрагдсан. IV, III, II үе шатыг 10, 2, 1 өвчтөнд тус тус илрүүлсэн. Өвчтөнүүдээс мононуклеар эсийг тусгаарлаж, NK эсийг өргөжүүлсэн.
Хэрэглээ: Өвчтөн бүр дор хаяж нэг курс (курс бүрд гурван дусаах, дусаах тус бүр 30 минутын дотор үргэлжилдэг). Сарын эмчилгээ гурван курсээс хэтрэхгүй. Курс бүрт гурван өдрийн турш үргэлжилсэн гурван дараалсан дусаахыг багтаасан (ойролцоогоор 3-5 × 10 ^ 9 HANK эсийг өдөр бүр цус сэлбэх уутанд цуглуулж, дусаах концентраци нь 2 × 10^7/мл орчим байсан). Лимфоцитын дэд бүлэг, цитокины үйлдвэрлэл, хорт хавдарын эсрэгтөрөгч (CEA) ба тимидин киназа 1 (TK1) -ийн илэрхийлэлийг эмчилгээний өмнө болон сүүлийн дусаах дараа хэмжсэн.
Үр дүн: Гаж нөлөө илрээгүй. 3 сарын ажиглалтын дараа тогтвортой болон даамжрах өвчинтэй өвчтөнүүдийн эзлэх хувь 84.6% ба 15.4% байна. Нэмж дурдахад эмчилгээний дараа IFN-γ-ийн түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, CEA-ийн түвшин мэдэгдэхүйц буурсан байна. NK эсийн эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдийн дархлааны ерөнхий үйл ажиллагаа тогтвортой хэвээр байна.
1984 оны 11-р сард АНУ-ын Тэнгисийн цэргийн хүчний эмэгтэй эмэгтэй Линда Тейлор нь үсэрхийлсэн меланоматай, Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгийн (ҮХАҮТ) доктор Стивен Розенбергээр удирдуулсан хавдрын дархлаа эмчилгээний эмнэлзүйн туршилтанд оролцов. Тэрээр амжилттай амьд үлдэж, нейротрофик хүчин зүйлийн эмчилгээгээр эдгэрсэн дэлхийн анхны өвчтөн болжээ.
2012 онд 6 настай Эмили Уайтхед дэлхийн анхны туршилтын эсийн эмчилгээ хийлгэсэн хүүхэд болжээ. Тэрээр Пенсильванийн их сургуульд хүүхдийн цочмог лимфобластын лейкемийн CAR-T эмчилгээний судалгаанд оролцож, өнөөг хүртэл эрүүл саруул амьдарч шинэ амьдралаа олж авсан.
2016 оны 4-р сарын 5-ны өдөр CCTV-10 телевизийн "Амилсан NK эсүүд" нэвтрүүлэгт тухайн үед 58 настай хатагтай Тан NK эсийг сэлбэснээр эрч хүч сайжирч, дархлаа нь сайжирч, эрүүл мэндийн байдал нь хэвийн бус болсон гэж мэдээлсэн.
Олон үеийн эрдэмтдийн олон арван жилийн цуцашгүй хичээл зүтгэл, идэвхтэй судалгааны үр дүнд бидний дархлааны эсийн үүргийн талаарх ойлголт, дархлааны эсийн эмнэлзүйн ач холбогдлыг судлах нь дархлааны эсүүдэд илүү их үүрэг гүйцэтгэх боломжийг тасралтгүй олгож байна.
Дархлааны эсийн судалгаа, хэрэглээг улам гүнзгийрүүлэхийн хэрээр хүний эрүүл мэндийн манаачийн хувьд дархлааны эсүүд хүний эрүүл мэндийн үйл ажиллагааг өндөр чанартай хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулна гэдэгт бид итгэж байна.