Zhang Yifan

Nama: Zhang Yifan

Jantina: Perempuan

Umur: 7 tahun 5 bulan

Maklumat Kemasukan:

Pesakit telah didiagnosis dengan kelewatan perkembangan otak selama lebih 5 tahun. Kira-kira 5 tahun yang lalu, ibu bapa menyedari kelewatan penutupan fontanelle, perkembangan bahasa dan kecerdasan yang perlahan, dan mendapatkan rawatan di hospital tempatan di mana diagnosis "kelewatan perkembangan serebrum" dibuat. Pada masa ini, pesakit berada di gred pertama, mampu berkomunikasi ringkas, tetapi dengan keupayaan kognitif yang sedikit berkurangan, pemahaman yang terhad, dan sedikit kesukaran dalam pemikiran logik. Pesakit mempunyai amblyopia di kedua-dua mata, dengan mata kanan menunjukkan exotropia. Terdapat sedikit ketidakseimbangan dalam pergerakan anggota badan. Pesakit mampu menjaga diri dari segi pemakanan dan pembuangan air besar.

-

Diagnosis Kemasukan:

Kelewatan perkembangan otak

Proses Rawatan:

Pesakit Zhang Yifan, wanita, 7 tahun dan 5 bulan, menjalani pembedahan stereotaktik tanpa bingkai dengan bantuan robot untuk kelewatan perkembangan serebrum di bawah bius am pada 10 April 2023, jam 12:40 tengah hari. Prosedur pembedahan adalah seperti berikut: Selepas bius berjaya, titik penanda diletakkan pada kepala, diikuti dengan imbasan CT kepala dan mengimport data ke dalam robot Remebot. Lobus hadapan kiri dipilih sebagai sasaran, diakses melalui kawasan hadapan kiri untuk mewujudkan laluan pembedahan. Pesakit diletakkan dalam kedudukan terlentang, dengan bantal acuan mengamankan kepala, dan menjalani pembasmian kuman rutin. Potongan kulit kepala tempatan dibuat, lubang tulang digerudi, dan jarum tajam menusuk dura mater. Pada mulanya, jarum elektrod digunakan untuk mengesan impedans tisu otak, diikuti dengan menggunakan jarum RF untuk terapi rangsangan elektrik lembut pada titik sasaran di sebelah kiri. Pembedahan pada titik sasaran kiri telah selesai. Kemudian, ganglia basal kanan dipilih sebagai titik sasaran, dengan pendekatan pembedahan yang sama. Pembedahan berjalan lancar, dengan kira-kira 3 ml pendarahan selepas pembedahan. Jarum dikeluarkan, dan kulit dijahit secara tempatan dengan pembalut tekanan. CT kepala pasca operasi tidak menunjukkan pendarahan yang jelas, dan titik sasaran terletak dengan tepat. Pesakit selamat kembali ke wad, menerima cecair intravena rutin, terapi oksigen, dan pemantauan jantung. Kakitangan perubatan memantau dengan teliti tanda-tanda vital pesakit dan memberikan rawatan simptomatik tepat pada masanya seperti yang diperlukan. Keluarga dimaklumkan mengenai prosedur pembedahan.

Ringkasan pelepasan:

Keadaan pesakit pada masa ini stabil tanpa ketidakselesaan khusus, tiada sakit kepala, loya, atau muntah. Pesakit mempunyai selera makan yang baik. Tiada pendarahan atau bengkak pada luka pembedahan, pergerakan usus yang normal, dan tabiat pemakanan dan tidur yang baik.

Dapatan pemeriksaan fizikal menunjukkan tanda-tanda vital yang stabil, kesedaran yang jelas, dan status mental yang baik. Pesakit boleh terlibat dalam komunikasi ringkas, walaupun terdapat kelainan dalam kecerdasan dan orientasi. Murid sama dan reaktif kepada cahaya, pergerakan mata normal, pendengaran normal, refleks pharyngeal hadir, tiada atrofi atau gegaran pada otot lidah, lipatan hidung-labial simetri, protrusi lidah di tengah, leher lembut, kekuatan otot normal. dalam keempat-empat anggota badan (gred V), nada otot normal, refleks tendon normal, tiada pergerakan sukarela, ujian jari-hidung negatif. Tanda Brudzinski negatif dan tanda Kernig menunjukkan tiada kerengsaan meningeal. Tiada edema anggota bawah, dan gaya berjalan normal.

Arahan pelepasan:

1、Pastikan luka kering selepas keluar dan tanggalkan jahitan selepas 5 hari.

2、Rehat dengan baik, elakkan pergerakan kepala yang kuat, dan kuatkan langkah perlindungan.

3、Tindakan susulan dengan latihan pemulihan berdasarkan keadaan kanak-kanak selepas discaj.

4、 Dapatkan rawatan perubatan dengan segera jika terdapat sebarang ketidakselesaan.