Stilel fiċ-ċelloli staminali! Riċerka klinika u applikazzjoni ta 'ċelluli staminali mesenchymal tal-kurdun taż-żokra

F'dawn l-aħħar snin, ir-riċerka dwar iċ-ċelloli staminali mesenkimali qed tiżdied kontinwament, u s'issa, aktar minn 47000 artiklu relatati ma 'ċelloli staminali mesenkimali ġew irkuprati fuq Pubmed.

Iċ-ċelloli staminali mesenkimali tal-kurdun taż-żokra dejjem kienu meqjusa bħala teżori mix-xjenzati u qed juru kontinwament il-potenzjal tagħhom għat-trattament tal-mard u kontra t-tixjiħ.

Illum, l-editur jispjegalek x'inhuma ċ-ċelluli staminali mesenchymal tal-kurdun taż-żokra, u juri s-seħer taċ-ċelluli staminali mesenchymal tal-kurdun taż-żokra fil-qasam mediku billi jintroduċi każijiet ta 'applikazzjoni ta' riċerka klinika ta 'ċelluli staminali mesenchymal tal-kurdun taż-żokra.

X'inhuma ċ-ċelloli staminali mesenchymal tal-kurdun taż-żokra?

Iċ-ċelloli staminali mesenkimali tal-kurdun taż-żokra (hUC MSCs) joriġinaw mill-kurdun taż-żokra ta 'trabi tat-twelid u huma aktar sikuri u aktar primittivi meta mqabbla ma' ċelloli staminali mesenkimali adulti. Għandhom proliferazzjoni, differenzjazzjoni u abbiltajiet regolatorji immuni aktar b'saħħithom; Barra minn hekk, meta mqabbla ma 'sorsi oħra ta' ċelloli staminali mesenkimali, ċelloli staminali mesenchymal tal-kurdun taż-żokra jinkisbu minn tessut tal-kurdun taż-żokra maqtugħ mingħajr ebda ħsara lill-ġisem tal-bniedem. Għalhekk, l-MSCs tal-kurdun taż-żokra huma adattati għal riċerka u applikazzjoni klinika, u huma l-għażla preferuta għat-terapija taċ-ċelluli u l-mediċina riġenerattiva.

Iċ-ċelloli staminali mesenkimali tal-kurdun taż-żokra wrew kapaċità ta 'divrenzjar għolja in vitro, inklużi kondroċiti, adipoċiti, osteoblasts, ċelluli skeletriċi, kardjomijoċiti, ċelluli tal-fwied, kif ukoll li jipproduċu ċelluli glucagon, ċelluli li jxerrdu somatostatin, ċelluli glial (oligodendroċiti) u newroni dopaminerġiċi. Għalhekk, iċ-ċelloli staminali mesenchymal tal-kurdun taż-żokra huma adattati ħafna għal applikazzjonijiet kliniċi u riċerka xjentifika.

Iċ-ċelloli staminali mesenkimali saru hotspot tar-riċerka

F'dawn l-aħħar snin, ir-riċerka dwar iċ-ċelloli staminali mesenkimali kienet qed tiżdied, u ClinicalTrials minn NIH fl-Istati Uniti hija l-akbar database ta 'riċerka klinika fid-dinja. Skont ir-riżultati tat-tfittxija tad-database, mit-13 ta’ Mejju 2019, kien hemm 753 studju kliniku rreġistrat fid-database dwar iċ-ċelloli staminali mesenkimali. Fosthom, in-numru ta 'studji kliniċi li saru fiċ-Ċina, fl-Ewropa u fl-Istati Uniti jikklassifika fost l-aqwa tlieta fid-dinja.

Mill-perspettiva tat-tipi ta 'mard ittrattat, ir-riċerka klinika dwar iċ-ċelloli staminali mesenkimali tinvolvi mijiet ta' mard. Fost dawn, il-mard newroloġiku, kardjovaskulari u ortopediku huma t-tliet oqsma ewlenin ta 'riċerka, li jammontaw għal aktar minn 15%, u t-total jaqbeż in-nofs. Barra minn hekk, il-proporzjon ta 'dijabete, fwied, pulmun, passaġġ gastrointestinali, ġilda, mard awtoimmuni u mard tal-graft versus host (GVHD) huwa ta' madwar 5%, li hija direzzjoni ta 'riċerka klinika importanti ta' ċelloli staminali mesenkimali.

Każ ta 'riċerka ta' applikazzjoni klinika ta 'ċelluli staminali mesenchymal tal-kurdun taż-żokra

01.Mard metaboliku

1.1 Dijabete

Fil-preżent, m'hemm l-ebda kura radikali għad-dijabete klinikament, u nistgħu niddependu biss fuq l-insulina jew id-drogi in vitro biex tnaqqas iz-zokkor fid-demm, u fl-istess ħin nikkooperaw mad-dieta u l-eżerċizzju. Iċ-ċelloli staminali mesenkimali għandhom il-kapaċità li jistimulaw il-gżejjer tal-frixa β Il-funzjoni tar-riġenerazzjoni taċ-ċelluli.

Fiċ-Ċina, hemm tliet sptarijiet ewlenin li wettqu riċerka klinika dwar trapjant ta 'ċelluli staminali mesenkimali fit-trattament tad-dijabete tat-tip II. Ħafna mill-pazjenti kisbu l-effett li jnaqqsu z-zokkor fid-demm u l-insulina, u xi wħud saħansitra jieqfu jieħdu l-medikazzjoni. Fl-istess ħin, il-kundizzjoni fiżika tal-pazjent tjiebet u l-istatus tas-sub-saħħa tagħhom ġie kkoreġut sa ċertu punt.

L-Isptar Ġenerali ta 'Fuzhou tar-Reġjun Militari ta' Nanjing esplora s-sigurtà u l-effikaċja taċ-ċelloli staminali mesenkimali tal-kurdun taż-żokra flimkien ma 'ċelloli staminali mesenkimali tal-mudullun awtologu fit-trattament tad-dijabete tat-tip I mingħajr immunoterapija. Ir-riżultati wrew li l-effett tat-trattament ta '42 pazjent kien tajjeb. C-Pep żdied b'105.7%, insulina 49.3%, HbA1c naqas bi 12.6%, glucose fid-demm mgħaġġel naqas b'24.4%, u d-domanda għall-insulina naqset b'29.2%.

1.2 Kumplikazzjonijiet tad-dijabete

Iċ-ċelloli staminali mesenkimali għandhom prospett ta 'applikazzjoni usa' fil-kumplikazzjonijiet tad-dijabete.

1.2.1 Sieq tad-dijabete

Fl-Isptar Popolari Provinċjali ta 'Shaanxi, taħt kundizzjonijiet sterili, is-sospensjoni taċ-ċelluli staminali mesenchymal tal-korda taż-żokra ġiet injettata fil-muskoli f'intervalli ta' 3cm x 3cm fil-leżjonijiet ta '5 pazjenti internati b'dijabete tat-tip II ikkumplikata b'sieq dijabetika. Għal dawk b'leżjonijiet severi, l-injezzjonijiet ġew spazjati 1 ċm x 1 ċm 'il bogħod minn xulxin fis-sieq, b'enfasi fuq l-injezzjoni madwar l-ulċera. Wara t-trattament, il-grad ta 'uġigħ u tnemnim tas-saqajn naqas b'mod sinifikanti, klawdikazzjoni intermittenti tjiebet b'mod notevoli, u l-ulċeri fiequ kompletament.

Fl-Isptar Provinċjali ta 'Anhui Affiljat ta' l-Università Medika ta 'Anhui, ċelluli staminali mesenchymal tal-kurdun taż-żokra ġew injettati fis-siti ta' l-ulċera tar-riġlejn affettwati ta '53 pazjent b'sieq dijabetika ta' grad II-IV. Wara tliet xhur ta 'trattament, meta mqabbel mal-grupp ta' kontroll, il-grupp ta 'trattament wera titjib sinifikanti fit-temperatura tal-ġilda, indiċi tal-pressjoni tal-għaksa-brakkja, tensjoni tal-ossiġnu tal-ġilda, u distanza tal-mixi.

1.2.2 Nefropatija dijabetika

Il-Kulleġġ Mediku Kliniku tal-Isptar Ġenerali ta 'Fuzhou, it-Tieni Università Medika Militari, u l-Isptar Affiljat Changzheng tat-Tieni Università Medika Militari kkuraw 15-il pazjent b'ċelluli staminali mesenkimali tal-kurdun taż-żokra permezz ta' intervent fl-arterja dorsali tal-frixa, arterji renali bilaterali u infużjoni tal-vini periferali. . Wara t-trattament, il-pazjenti wrew titjib fil-pressjoni tad-demm, zokkor fid-demm, livelli ta 'C-peptide, u indikaturi tal-funzjoni renali. F'termini ta' effikaċja klinika fit-titjib tal-pressjoni tad-demm dijastolika u l-funzjoni tal-kliewi, il-grupp tat-trattament qabeż il-grupp ta' kontroll ikkurat b'telmisartan orali flimkien ma' injezzjoni taħt il-ġilda ta' l-insulina.

02.Disturbi newroloġiċi

2.1 Il-marda ta' Parkinson

L-ewwel każ ta’ trapjant ta’ ċelluli staminali għall-marda ta’ Parkinson fiċ-Ċina tlesta fi sptar f’Shijiazhuang. Xie Xiyun, anzjan ta’ 76 sena mill-Indoneżja, kien ilu jbati mill-marda ta’ Parkinson għal aktar minn għaxar snin, jesperjenza ebusija u kontrazzjoni fi tliet swaba’ ta’ idu l-leminija, riġidità tal-ġisem, diffikultajiet biex tibla’, u telf tal-kapaċità tal-kura personali. Fi żmien sigħat minn meta rċieva t-trapjant taċ-ċelluli staminali mesenkimali, kien kapaċi jiekol bla xkiel u komdu jara t-televiżjoni dik il-lejla, b'titjib sinifikanti f'sintomi oħra.

Dr Sun Li miċ-Ċina Medical University infuża sospensjoni li fiha ċelluli staminali mesenchymal tal-korda taż-żokra fl-arterji ta 'l-għonq ta' 10 pazjenti bil-marda ta 'Parkinson. Wara t-trapjant, il-pazjenti wrew titjib fil-qagħda tal-mixi, is-severità tar-rogħda, il-moviment volontarju, u l-kapaċità li joqogħdu bilqiegħda u bilwieqfa. Mhux biss ikkontrolla b'mod effettiv il-progressjoni tal-marda ta 'Parkinson, iżda wkoll tejbet b'mod sinifikanti l-funzjoni tat-tessut tal-moħħ bil-ħsara, u b'hekk ittejjeb il-kwalità tal-ħajja għall-pazjenti.

2.2 dimenzja senile

It-tim immexxi minn Zhou Qiang fl-Isptar Jinyang fil-Belt ta 'Guiyang ikkura erba' pazjenti anzjani bid-dimenzja bl-użu ta 'ċelloli staminali awtologi tal-mudullun. L-ewwel pazjent, raġel ta’ 75 sena, ma għarafx membri tal-familja mad-dħul u kellu telf tal-kontroll tal-bużżieqa u l-imsaren. Wara t-trattament tat-trapjant, dawn is-sintomi tjiebu malajr, u mal-ħruġ, huwa mhux biss għaraf lill-membri tal-familja tiegħu iżda wkoll reġa' kiseb il-funzjoni normali tal-bużżieqa u l-imsaren.

2.3 Nuqqas ta' rqad

Dr Wang Yali mill-Isptar tal-Pulizija Armata ta 'Zhejiang ikkura 19-il pazjent b'nuqqas ta' rqad b'infużjoni ġol-vini ta 'ċelluli staminali mesenchymal tal-kurdun taż-żokra. Dawn il-pazjenti kollha esperjenzaw diffikultà biex jorqdu, tnaqqis fil-kwalità tal-irqad, u ħin totali ta 'rqad ta' inqas minn 6 sigħat. Wara xahar ta 'trattament, it-titjib fil-kwalità ta' l-irqad fil-pazjenti kien komparabbli ma 'dak ta' medikazzjoni orali. Wara xahrejn ta 'trattament, il-punteġġi tal-kwalità tal-irqad tal-pazjenti kienu aħjar b'mod sinifikanti minn dawk tal-medikazzjoni orali. Wara tliet xhur ta 'trattament, il-kwalità tal-irqad tal-pazjenti kienet ukoll b'mod sinifikanti aħjar minn dik tal-medikazzjoni orali, u l-effetti ta' trattament wieħed jistgħu jdumu sa sena, u jtejbu b'mod sinifikanti l-kwalità tal-irqad fil-pazjenti.

03.Disturbi muskoloskeletali

3.1 Mard deġenerattiv tal-ġogi

Fis-snin 90, Brittberg u oħrajn bdew jiksbu ċerti riżultati fit-tiswija ta 'korrimenti tal-qarquċa bl-użu ta' kondroċiti awtologi. Għalhekk, aktar u aktar studji bdew jiffokaw fuq ċelloli staminali mesenkimali. Iċ-ċelloli staminali mesenkimali jistgħu jiddifferenzjaw f'diversi tessuti u jsewwu l-qarquċa tal-wiċċ artikolari u l-korrimenti tal-għadam subkondrali.

Fi studju li sar minn Akgun et al. mid-Dipartiment tal-Ortopedija u Trawmatoloġija fl-Università ta 'Istanbul fit-Turkija, qabblu l-effetti terapewtiċi ta' ċelloli staminali mesenkimali tal-mudullun awtologu u kondroċiti f'14-il pazjent bl-osteoartrite. Huma sabu li pazjenti li kienu qed jirċievu trattament taċ-ċelluli staminali mesenkimali wrew titjib aktar sinifikanti fil-punteġġi ta 'korriment ta' l-irkoppa u l-osteoartrite (KOOS) u punteġġi ta 'skala analoga viżwali (VAS).

Wakitani et al. mill-Iskola tal-Mediċina Feinberg fl-Università Northwestern u l-Isptar Klinika Cleveland fl-Università ta 'Ohio wettqu prova klinika bl-użu ta' ċelloli staminali mesenkimali. Fil-grupp sperimentali, ġel tal-kollaġen imħallat ma 'ċelluli staminali mesenchymali derivati ​​mill-mudullun awtologu ġie impjantat fil-leżjonijiet tal-qarquċa artikolari tal-pazjenti, filwaqt li l-grupp ta' kontroll irċieva biss ammont ugwali ta 'ġell tal-kollaġen. Iż-żewġ gruppi wrew titjib fil-funzjoni konġunta, iżda l-grupp sperimentali biss wera riġenerazzjoni ta 'qarquċa trasparenti fis-sit tal-ħsara. Huma segwew ma’ 41 pazjent li rċevew terapija taċ-ċelloli staminali mesenkimali sa 11-il sena u ma sabu l-ebda kumplikazzjonijiet serji.

04.Mard tas-sistema riproduttiva

4.1 Infertilità

It-tiswija ta 'ħsara severa lill-endometriju, li hija l-ħmar il-lejl ta' ħafna nisa infertili, issa hija possibbli permezz tat-teknoloġija riġenerattiva taċ-ċelloli staminali mesenkimali, li ġġib tama li twettaq il-ħolm tan-nisa ta 'maternità.

It-tim tal-Professur Hu Yali mid-Dipartiment tal-Ostetrija u l-Ġinekoloġija tal-Isptar Gulou f'Nanjing, li jikkollabora mat-tim tal-Professur Dai Jianwu mill-Istitut tal-Ġenetika u l-Bijoloġija tal-Iżvilupp tal-Akkademja tax-Xjenzi Ċiniża, żviluppa b'suċċess, għall-ewwel darba internazzjonalment, metodu biex jgħaqqad scaffolds tal-kollaġen b'ċelloli staminali mesenkimali. Billi integraw tekniki isteroskopiċi tradizzjonali, kisbu tiswija funzjonali ta 'endometriju bil-ħsara, u għenu lil tliet pazjenti jwettqu l-ħolm tagħhom li jsiru ommijiet.

Is-Sinjura Hu minn Yancheng, Jiangsu, esperjenzat tliet korrimenti naturali bejn l-etajiet ta '31 u 34, li wasslu għal adeżjonijiet severi fil-kavità tal-utru tagħha minħabba kirurġiji ta' curettage fl-utru wara l-abort. Bl-użu ta 'ċelloli staminali mesenkimali, l-Isptar Gulou f'Nanjing issewwiha b'suċċess l-endometriju tul tmien xhur. Dan ippermettilha tnisslet b’suċċess, u fis-17 ta’ Lulju 2014, welldet l-ewwel “tarbija tal-mediċina riġenerattiva” fiċ-Ċina.

Iċ-ċelluli staminali mesenkimali ta 'l-Isptar ta' Nanjing Gulou "kirurġija ta 'riġenerazzjoni ta' l-endometriju" ippermettiet b'suċċess 13-il pazjent infertili b'adeżjoni severa tal-kavità ta 'l-utru biex jikkonċepixxu u jwelldu, li jirriżulta f'total ta' 14 "trabi tal-mediċina riġenerattiva" b'saħħithom.

4.2 Insuffiċjenza prematura tal-ovarji

Insuffiċjenza prematura tal-ovarji tirreferi għall-fenomenu li fih in-nisa jesperjenzaw atrofija tal-ovarji u jieqfu ovulaw qabel l-età ta '40. Bħalissa, madwar 1% tan-nisa ta' età riproduttiva madwar id-dinja jesperjenzaw insuffiċjenza prematura tal-ovarji, li jagħmilha kawża sinifikanti ta 'infertilità femminili.

Il-Professur Wu Ji u t-tim tiegħu mill-Università ta 'Shanghai Jiao Tong fiċ-Ċina iżolaw ċelloli staminali riproduttivi femminili minn ġrieden transġeniċi ta' proteina fluworexxenti ħadra ta 'ġimgħa sa ġimagħtejn. Wara purifikazzjoni, kultura, u proċessi oħra, dawn iċ-ċelloli ġew trapjantati fi ġrieden b'insuffiċjenza prematura tal-ovarji. Ir-riżultati tar-riċerka wrew li ċ-ċelloli staminali riproduttivi femminili, bħal ċelloli staminali oħra, għandhom proprjetajiet ta 'homing. Wara l-homing, xi ċelloli ddifferenzjaw u żviluppaw gradwalment f'ooċiti maturi, u b'hekk jirrestawraw il-funzjoni tal-ovarji.

4.3 Disfunzjoni erettili (ED)

L-użu ta 'terapija taċ-ċelluli staminali għal disfunzjoni erettili jista' kemm jissostitwixxi ċelluli tat-tessut tal-pene bil-ħsara jew mejta kif ukoll inixxu fatturi biex isewwi ċ-ċelluli tat-tessut tal-pene funzjonalment indeboliti.

Ħmistax-il pazjent b'disfunzjoni erettili fid-Danimarka rċevew infużjonijiet taċ-ċelloli staminali mesenkimali mingħajr medikazzjoni jew trapjant tal-pene. Wara sitt xhur, tmien irġiel setgħu jagħmlu kopulazzjoni sesswali b'mod normali.

05.Mard awtoimmuni

Fl-2007, il-Professur Sun Lingyun fiċ-Ċina ikkura b'suċċess żewġ każijiet ta 'lupus erythematosus sistemiku refrattorju bl-użu ta' ċelloli staminali mesenkimali, u s-sena ta 'wara, huwa kkura disa' każijiet oħra. Wara t-trattament, is-sintomi tal-pazjenti ttaffi b'mod sinifikanti, u ma kien hemm l-ebda rikorrenza matul segwitu ta '6 xhur.

Fl-2012, id-Dipartiment tar-Rewmatoloġija u l-Immunoloġija tal-Isptar Affiljat tal-Università ta 'Jiangsu infuża ġol-vini ċelluli staminali mesenkimali tal-kurdun taż-żokra għal 21 pazjent b'lupus erythematosus sistemiku, li naqqas b'mod sinifikanti l-livelli ta' proteina urinarja f'dawn il-pazjenti, naqas l-attività tal-mard, u naqqas il-Lupus Erythematous Sistemiku Punteġġ tal-Indiċi tal-Attività tal-Mard.

L-impatt tat-trapjant taċ-ċelluli staminali mesenkimali fuq l-attività tal-mard u l-proteina urinarja f'pazjenti b'lupus erythematosus sistemiku (SLE)

Fl-2013, id-Dipartiment tar-Rewmatoloġija u l-Immunoloġija tal-Ewwel Sptar Affiljat tal-Università ta 'Yangtze u l-Isptar tal-Ewwel Poplu ta' Jingzhou amministraw ċelluli staminali mesenchymal tal-kurdun taż-żokra permezz tal-vina kubitali anterjuri lil 18-il pazjent b'lupus erythematosus sistemiku. Xahar wara, il-biċċa l-kbira tal-pazjenti wrew titjib sinifikanti fis-sintomi u sinjali kliniċi bħal deni, għeja, u dgħjufija meta mqabbla ma 'qabel it-trapjant.

06.anti-aging

It-tixjiħ tal-ġisem tal-bniedem huwa relatat ma 'kwantità insuffiċjenti jew inattiva taċ-ċelloli staminali. Hekk kif tiżdied l-età, hemm xejra 'l isfel kemm fil-kwantità kif ukoll fil-kwalità taċ-ċelloli staminali fil-ġisem. Din it-tendenza twassal għat-tnaqqis u t-tixjiħ taċ-ċelloli bil-ħsara u l-organi u t-tessuti komposti minn ċelloli, li jirriżultaw f'saħħa u tixjiħ subottimali. Iċ-ċelloli staminali mesenkimali għandhom il-potenzjal għal differenzjazzjoni multipotenti, kapaċi jiddifferenzjaw f'diversi tipi ta 'ċelloli staminali meħtieġa fil-ġisem. Billi jissupplimentaw iċ-ċelloli staminali insuffiċjenti fil-ġisem u jsewwu organi u tessuti bil-ħsara, iċ-ċelloli staminali mesenkimali għandhom rwol fl-anti-aging.

Bl-interess u l-applikazzjoni dejjem akbar tar-riċerka taċ-ċelluli staminali mesenkimali tal-kurdun taż-żokra, huwa maħsub li fil-futur qarib, se jiġu applikati b'mod wiesa 'f'ambjenti kliniċi, u b'hekk jipprovdu valur akbar għas-saħħa tal-bniedem.