Zhang Yifana

Imię i nazwisko: Zhang Yifan

Płeć: Kobieta

Wiek: 7 lat i 5 miesięcy

Informacje o przyjęciu:

U pacjentki zdiagnozowano opóźnienie rozwoju mózgu trwające ponad 5 lat. Około 5 lat temu rodzice zauważyli opóźnione zamknięcie ciemiączka, powolny rozwój języka i inteligencji, dlatego zgłosili się na leczenie do lokalnego szpitala, gdzie postawiono diagnozę „opóźnienie rozwoju mózgu”. Obecnie pacjentka jest w pierwszej klasie, potrafi krótko porozumiewać się, ale ma nieco obniżone zdolności poznawcze, ograniczone rozumienie i pewne trudności w logicznym myśleniu. Pacjent ma niedowidzenie w obu oczach, przy czym w prawym oku widać egzotropię. Występuje niewielka nierównowaga w ruchu kończyn. Pacjent jest w stanie samodzielnie zadbać o dietę i wypróżnienia.

Diagnoza przyjęcia:

Opóźnienie rozwoju mózgu

Proces leczenia:

Pacjentka Zhang Yifan, kobieta, 7 lat i 5 miesięcy, została poddana w znieczuleniu ogólnym bezramowej operacji stereotaktycznej z wykorzystaniem robota z powodu opóźnienia rozwoju mózgu w dniu 10 kwietnia 2023 r. o godzinie 12:40. Procedura chirurgiczna przebiegała następująco: Po skutecznym znieczuleniu na głowie umieszczono znaczniki, wykonano tomografię komputerową głowy i zaimportowano dane do robota Remebot. Jako cel wybrano lewy płat czołowy, do którego dostęp można uzyskać przez lewy obszar czołowy w celu ustalenia ścieżki chirurgicznej. Pacjenta ułożono w pozycji leżącej, z formowaną poduszką zabezpieczającą głowę i poddano rutynowej dezynfekcji. Wykonano miejscowe nacięcie skóry głowy, wywiercono otwór w kości i nakłuto oponę twardą ostrą igłą. Początkowo do wykrywania impedancji tkanki mózgowej stosowano igłę elektrodową, a następnie igłę RF do delikatnej terapii stymulacją elektryczną w punkcie docelowym po lewej stronie. Zakończono operację lewego punktu docelowego. Następnie jako punkt docelowy wybrano prawe zwoje podstawy, stosując to samo podejście chirurgiczne. Operacja przebiegła sprawnie, krwawienie pooperacyjne wyniosło około 3 ml. Igłę usunięto, a skórę miejscowo zszyto bandażem ciśnieniowym. Pooperacyjna tomografia komputerowa głowy nie wykazała wyraźnego krwawienia, a punkt docelowy został dokładnie zlokalizowany. Pacjent bezpiecznie wrócił na oddział, otrzymując rutynowe płyny dożylne, tlenoterapię i monitorowanie pracy serca. Personel medyczny ściśle monitorował parametry życiowe pacjenta i w razie potrzeby niezwłocznie zapewnił leczenie objawowe. O zabiegu poinformowano rodzinę.

Podsumowanie wypisu:

Stan pacjenta jest obecnie stabilny, bez szczególnego dyskomfortu, bólu głowy, nudności i wymiotów. Pacjent ma dobry apetyt. Nie ma krwawienia ani obrzęku rany chirurgicznej, wypróżnienia są prawidłowe, a dieta i sen są prawidłowe.

Wyniki badania fizykalnego wykazały stabilne parametry życiowe, jasną świadomość i dobry stan psychiczny. Pacjent może nawiązać krótką komunikację, chociaż występują nieprawidłowości w inteligencji i orientacji. Źrenice są równe i reagują na światło, ruchy oczu prawidłowe, słuch prawidłowy, odruch gardłowy obecny, brak zaników i drżenia mięśni języka, fałdy nosowo-wargowe są symetryczne, wysunięcie języka centralnie, szyja miękka, siła mięśni normalna we wszystkich czterech kończynach (stopień V), napięcie mięśniowe prawidłowe, odruchy ścięgniste prawidłowe, brak ruchów mimowolnych, wynik testu palec-nos. Ujemny objaw Brudzińskiego i objaw Kerniga wskazujące na brak podrażnienia opon mózgowo-rdzeniowych. Brak obrzęków kończyn dolnych, chód normalny.

Instrukcje dotyczące rozładowania:

1. Po wypisie ranę należy utrzymywać w suchości, a po 5 dniach zdjąć szwy.

2. Odpoczywaj dobrze, unikaj energicznych ruchów głową i wzmocnij środki ochronne.

3. Kontynuuj szkolenie rehabilitacyjne w oparciu o stan dziecka po wypisaniu ze szpitala.

4. W przypadku jakichkolwiek dolegliwości należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską.