ناروغي
د هولیسټیک الزایمر پاملرنې چلند
پروفایل
د الزایمر ناروغي (AD) د انګلیسي اصطلاح څخه لنډه شوې، په لویانو کې د ډیمنشیا ترټولو عام ډول دی. دا د ناروغ فکر، حافظه او خپلواکي زیانمنوي، د دوی د ژوند کیفیت او مړینې اغیزه کوي.
د متحده ایالاتو د خوړو او درملو اداره (FDA) دا یوه "ویژونکې ناروغي" بللې ده. په نړیواله کچه، د الزایمر ناروغۍ نړیوال (ADI) لخوا خپور شوی د 2018 نړیوال الزایمر راپور له مخې، اوس مهال په ټوله نړۍ کې لږ تر لږه 50 ملیون د ډیمنشیا ناروغان شتون لري. تر 2050 پورې، اټکل کیږي چې دا به 152 ملیون ته ورسیږي، چې نږدې 60٪-70٪ قضیې د الزایمر ناروغۍ ناروغان دي.
د الزایمر په درملنه کې ننګونه پدې حقیقت کې ده چې د دې ناروغۍ میکانیزم په بشپړ ډول نه پوهیږي. اوس مهال، دا په پراخه کچه منل شوي چې د β-amyloid (Aβ) د تولید او پاکولو تر مینځ عدم توازن د نیوروډیجنریشن او د ډیمنشیا د پیل عامل ګڼل کیږي. د β-amyloid غیر معمولي کچه د دماغ نیورونونو ترمنځ تختې جوړوي، کوم چې نیوروټوکسیک دي او د عصبي تخریب لامل کیږي.
ایټیولوژي
ناروغي کیدای شي د شرایطو یوه متفاوت ډله وي، چې د مختلفو فکتورونو (د بیولوژیکي او رواني ټولنیزو عواملو په ګډون) تر اغیز لاندې را منځته کیږي. څیړنه له 30 څخه ډیر احتمالي عوامل او فرضیې په ګوته کوي، لکه د کورنۍ تاریخ، ښځینه جنسیت، د سر صدمه، د زده کړې ټیټه کچه، د تایرایډ ناروغي، د میندو پرمختللی یا ځنډیدلي عمر، ویروس انتانات، او نور.
کلینیکي ځانګړتیا
د ناروغۍ پیل ورو یا ځیرک دی، ډیری وختونه د ناروغانو او د هغوی د کورنیو لپاره په ګوته کول ستونزمن وي. دا د 70 کلونو څخه ډیر عمر لرونکي اشخاصو کې ډیر عام دی (د پیل اوسط عمر د نارینه وو لپاره 73 او د میرمنو لپاره 75 دی). په ځینو مواردو کې، نښې نښانې په چټکۍ سره د فزیکي ناروغیو، ضایعاتو، یا رواني فشارونو وروسته څرګندیږي. دا ناروغي په میرمنو کې خورا پراخه ده (د نارینه وو په پرتله 3: 1). اصلي نښو کې د ادراکي فعالیت تدریجي کمښت، رواني نښې نښانې، د چلند ګډوډي، او د ورځني ژوند وړتیاو تدریجي ضایع کول شامل دي. پرمختګ د ادراکي وړتیاو او فزیکي فعالیتونو د خرابوالي پراساس په دریو مرحلو ویشل شوی.
د خوارځواکۍ نرمه مرحله (1-3 کاله). نښې نښانې د حافظې ضایع کول شامل دي، په ځانګړې توګه په وروستیو پیښو کې؛ د قضاوت کمول، د پیچلو ستونزو تحلیل، فکر کولو او اداره کولو کې د ستونزو سره؛ په کار یا د کور کارونو کې بې پروايي، په خپلواکه توګه د پیرودلو یا مالي چارو اداره کولو کې پاتې راتلل، او ټولنیزې ستونزې. که څه هم ناروغ لاهم کولی شي پیژندل شوي ورځني کارونه ترسره کړي، دوی د نوي فعالیتونو سره مبارزه کوي، احساساتي بې پروايي، کله ناکله اضطراب، او ډیری وختونه شک څرګندوي. د وخت له تمايل سره مبارزه او د جغرافيايي موقعيتونو په پوهولو کې ستونزې شتون لري. محدود لغتونه او د نوم ورکولو ستونزې هم عام دي.
د ډیمنشیا منځنۍ مرحله (2-10 کاله). نښې نښانې په لنډمهاله او اوږدمهاله حافظه کې د شدید نیمګړتیا، د ساده جوړښتونو لپاره د لید ځایي وړتیاو کمښت، او د وخت او موقعیت په اړه ستونزې لري. ناروغان د ستونزو په حل کې له ننګونو سره مخ دي، د شیانو ترمنځ ورته والی او توپیرونه توپیر کوي، او د بهرنی فعالیتونو، جامې اغوستل، شخصي حفظ الصحې، او سینګار کولو لپاره مرستې باندې تکیه کوي. دوی د محاسبې ترسره کولو وړتیا له لاسه ورکوي او مختلف عصبي نښې لکه افاسیا ، اپراکسیا ، او اګنوسیا څرګندوي. احساساتي بې پروايي په بې ثباتۍ، دوامداره سرګردانه او بې ثباتۍ بدلیږي.
د ډیمنشیا شدیده مرحله (۸-۱۲ کاله). ناروغان په بشپړ ډول په پاملرنې کونکو پورې تړلي دي، یوازې د حافظې پاتې برخې سره د ژورې حافظې له لاسه ورکولو تجربه کوي. دوی نشي کولی د ورځني ژوند فعالیتونه اداره کړي، د کولمو او مثانې کنټرول کې بې ثباتي تجربه کوي. دوی کولی شي چوپتیا، سختي ښکاره کړي، او فزیکي معاینه کیدای شي د پیرامیډال ټراټ ښکیلتیا مثبتې نښې ښکاره کړي، ابتدايي انعکاسونه لکه قوي گرفت، لاس وهل، او چوس کول. په نهایت کې، دوی ممکن کوما ته لاړ شي او معمولا د اختلاطاتو لکه انتاناتو سره مخ شي.
ازموینه
ادراکي ارزونه: د ادراکي فعالیت ارزولو لپاره د وسیلو لکه د مینی - دماغي حالت ازموینې (MMSE) په شمول.
د عکس العمل مطالعات: د دماغ MRI او CT سکینونه د ادراکي اختلالاتو نور لاملونو راجلبولو او د دماغ په جوړښت کې بدلون موندلو لپاره کارول کیږي.
Electroencephalogram (EEG): د دماغ بریښنایی فعالیت کې بدلونونه ارزوي.
بایو مارکرونه: ځینې وینې یا دماغي مایع بایو مارکرونه ممکن په تشخیص کې مرسته وکړي.
تشخیص
د الزایمر ناروغۍ تشخیص عموما د ادراکي اختلالاتو نور احتمالي لاملونو څخه لرې کول شامل دي او د ناروغ نښو ، کلینیکي ارزونو ، او امیجنگ مطالعاتو پراساس دي. په اوس وخت کې، د الزایمر ناروغۍ تشخیص په پایله کې د تایید لپاره لاهم د رنځپوهنې ازموینې ته اړتیا ده.