Estudos de caso
Mas Muti
Gênero: Masculino
Idade: 3 anos e 2 meses
Detalhes de admissão:
Devido ao parto prematuro e ao tratamento em incubadora, o peso da criança ao nascer foi de apenas 1.500 gramas. Nos primeiros 27 dias de vida, a criança apresentou icterícia e anemia, recebendo posteriormente transfusões de sangue. Essa série de fatores levou a um atraso no desenvolvimento da criança e, por volta dos 10 meses, a criança ainda não conseguia se virar sozinha. O diagnóstico final foi hidrocefalia e paralisia cerebral e, desde então, a criança está em tratamento de reabilitação. Embora os movimentos dos membros superiores sejam relativamente normais, há aumento da tensão e rigidez muscular nos membros inferiores, com os dedos dos pés tocando o chão durante a caminhada. Vale ressaltar que a linguagem e o desenvolvimento intelectual da criança geralmente são normais.
Diagnóstico de admissão: Paralisia Cerebral.
Processo de tratamento:
Após a admissão, realizamos exames pré-operatórios detalhados, incluindo os três principais exames de rotina, função hepática e renal e painel de coagulação, todos sem anormalidades. Os exames auxiliares, como radiografia de tórax e ultrassonografia cardíaca, não revelaram alterações significativas e não houve contraindicações para cirurgia. Em 5 de julho de 2021, o paciente foi submetido a uma cirurgia estereotáxica cerebral assistida por robô.
A TC craniana pós-operatória não mostrou sangramento significativo, indicando direcionamento preciso e um procedimento cirúrgico tranquilo. Após retorno seguro à enfermaria, o paciente recebeu terapia intravenosa de rotina, juntamente com suplementação de oxigênio e monitoramento cardíaco. Durante todo o processo de tratamento, o paciente não apresentou complicações ou reações adversas.
Resumo de alta:
O estado do paciente permanece estável, com bom bem-estar mental e emocional. O paciente está alerta com expressão de linguagem clara. Há uma ligeira diminuição do tônus muscular nos membros inferiores e a caminhada independente não é possível. Em comparação com o estado pré-operatório, há redução do tônus muscular nos membros inferiores, melhora do equilíbrio sentado e melhora da capacidade de engatinhar. A incisão cirúrgica foi suturada e está cicatrizando bem, sem sinais de vermelhidão ou inchaço.
Instruções de alta:
1.Descanse e reforce a proteção, evitando movimentos vigorosos da cabeça.
2.Retomar o treinamento de reabilitação uma semana após a alta.
3.Procure atendimento médico imediato se sentir algum desconforto.