Ischemic Stroke හි නියුරොට්‍රොෆික් සාධක ප්‍රතිකාරයේ ආරක්ෂාව සහ කාර්යක්ෂමතාවය ඇගයීම

මස්තිෂ්ක ආඝාතය, "ආඝාතය" හෝ "මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුර" (CVA) ලෙසද හැඳින්වේ, මොළයේ රුධිර වාහිනී හදිසියේ කැඩී යාමෙන් හෝ මොළයට රුධිර ප්රවාහය අවහිර වීමෙන් මොළයේ පටක වලට හානි වීමෙන් සංලක්ෂිත උග්‍ර මස්තිෂ්ක වාහිනී රෝගයකි. එය ඉස්කිමික් සහ රක්තපාත ආඝාත යන දෙකම ඇතුළත් වේ. ආඝාතය ගෝලීය වශයෙන් මරණ සඳහා දෙවන ප්‍රධානතම හේතුව වන අතර, වැඩිහිටියන්ගේ ඉහළ මරණ සහ ආබාධිත අනුපාතයන් වේ.

Ischemic Stroke (IS) යනු මස්තිෂ්ක වාහිනී සංසරණ ආබාධ, ඉෂ්මෙමියාව සහ හයිපොක්සියා නිසා ඇති වන ප්‍රාදේශීයකරණය වූ ඉස්කිමික් නෙරෝසිස් හෝ මොළයේ පටක මෘදු වීම ය. එහි ඉහළ සිදුවීම්, ව්‍යාප්තිය, මරණ සහ ආබාධිත අනුපාතය හේතුවෙන් එය ගෝලීය රෝග බරට ප්‍රධාන හේතුවක් බවට පත්ව ඇත. සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, සෑම වසරකම ලොව පුරා ආසන්න වශයෙන් මිලියන 15 ක ජනතාවක් ඉස්කිමික් ආඝාතයෙන් පෙළෙන අතර මිලියන 5 ක් මිය යන අතර මිලියන 5 ක් පුද්ගලයින් දිගු කාලීන ආබාධවලට ලක් වේ.

ඉස්කිමික් ආඝාතය සඳහා ප්‍රාථමික සෛල ප්‍රතිකාරයේ යාන්ත්‍රණය

Mesenchymal Stem Cells (MSCs) යනු අස්ථි මිදුළු, ඇඩිපෝස් පටක සහ පෙකණි වැල ලේ ඇතුළු විවිධ පටක වලින් හුදකලා කළ හැකි බහු බලැති ප්‍රාථමික සෛල වර්ගයකි. ඒවායේ ප්ලූරිපොටෙන්ට් ගුණාංග නිසා, ඒවාට ඔස්ටියෝබ්ලාස්ට්, කොන්ඩ්‍රොසයිට්, ඇඩිපොසයිට් සහ නියුරෝන පවා වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. වර්තමානයේදී, MSC බද්ධ කිරීම ආඝාතය, කිරීටක ධමනි රෝග සහ පර්යන්ත ධමනි රෝග ඇතුළුව ඉස්කිමික් රෝග සඳහා නව චිකිත්සක ප්‍රවේශයක් ලෙස මතු වී ඇත. බහුවිධ අධ්‍යයනවලින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ එම්එස්සී වල විශිෂ්ට ස්නායු ආරක්ෂණ බලපෑම ඉස්කමික් ආඝාතයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ ප්‍රධාන සාධකයක් බවයි.

MSC ප්‍රධාන වශයෙන් ස්නායු පටක හානි අළුත්වැඩියා කිරීම, ස්නායු ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම, මස්තිෂ්ක ආඝාතයේ ප්‍රමාණය අඩු කිරීම සහ පැරක්‍රීන් බලපෑම්, ප්‍රතිශක්තිකරණ බලපෑම් සහ ප්‍රති-ඇපොප්ටොටික් බලපෑම් හරහා ස්නායු උත්පාදනය සහ ඇන්ජියෝජෙනසිස් ප්‍රවර්ධනය කිරීම ප්‍රධාන වශයෙන් ප්‍රවර්ධනය කරන බව වත්මන් පර්යේෂණ වාර්තා පෙන්වා දෙයි. ඉස්කිමික් ආඝාතය තුළ.

පැරක්‍රීන් බලපෑම

MSC හි පැරාක්‍රීන් සාධක, එක්සෝසෝම සහ බාහිර සෛලීය වෙසිකල් ද ඇතුළුව, ඒවායේ චිකිත්සක බලපෑම් සඳහා ප්‍රධාන දායක වේ. මස්තිෂ්ක ආඝාත ආබාධ ප්‍රදේශයේදී, MSC වලට මොළයේ ව්‍යුත්පන්න නියුරෝට්‍රොෆික් සාධකය (BDNF), සනාල එන්ඩොතලියල් වර්ධන සාධකය (VEGF), ස්ට්‍රෝමල් සෛල ව්‍යුත්පන්න සාධකය 1 (SDF-1), මූලික ෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ට් ඇතුළු විවිධ වර්ධන සාධකවල ප්‍රකාශනය ඇති කළ හැකිය. වර්ධන සාධකය (bFGF), glial සෛල ව්‍යුත්පන්න නියුරෝට්‍රොෆික් සාධකය සහ හෙපටෝසයිට් වර්ධන සාධකය, අනෙකුත් ඒවා අතර. මෙම සාධක මස්තිෂ්ක ආඝාතයේ ප්රදේශය අඩු කිරීමට සහ ස්නායු ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට උපකාර වන අතර එමගින් මස්තිෂ්ක ආඝාත තුවාල වැඩි දියුණු කරයි.

ප්රතිශක්තිකරණ බලපෑම

ආඝාතයෙන් පසු මධ්‍යම ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාර මත MSC වලට ද්විත්ව නියාමන ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇති බව පර්යේෂණ මගින් සොයාගෙන ඇත: එක් අතකින්, ඒවාට ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රවර්ධනය කිරීමේ බලපෑමක් ඇති කරමින් B සෛල, NK සෛල සහ මොළයේ පටක වල T සෛල ගණන සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කළ හැකිය. අනෙක් අතට, ඉහළ මට්ටමේ ගිනි අවුලුවන සාධක මගින් MSC වල ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාකාරිත්වය සක්‍රීය කළ හැකි අතර, එමඟින් ලිම්ෆොසයිට් ප්‍රගුණනය සහ ගිනි අවුලුවන සාධක නිෂ්පාදනය කෙරෙහි ද්විත්ව නිෂේධනීය බලපෑමක් ඇති කරයි, ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන සංසිද්ධියක් ඇති කරයි.

සෛල ඇපොප්ටෝසිස් නියාමනය

සෛල ඇපොප්ටෝසිස් යනු ඉස්කිමික් ආඝාතයේ ස්නායු ආබාධ සඳහා වැදගත් යාන්ත්‍රණයක් වන අතර, MSC වලට ස්නායු ආරක්ෂණ බලපෑමක් ඇති කරමින් ස්නායුක ඇපොප්ටෝසිස් වළක්වා ගත හැකිය. එම්එස්සී ප්‍රතිකාරය මගින් ආඝාත ආඝාතය මගින් ඇතිවන ඇස්ට්‍රොසයිට් නෙරෝසිස් සමනය කළ හැකි අතර, එපමනක් නොව, හයිපොක්සියා-පූර්ව කොන්දේසි සහිත එම්එස්සී මගින් මස්තිෂ්ක රක්තපාතය මගින් ඇතිවන සෛල නෙරෝසිස් අඩු කිරීමේදී වඩා හොඳ චිකිත්සක බලපෑම් පෙන්නුම් කරයි.

ඉස්කිමික් ආඝාතය සඳහා ප්‍රාථමික සෛල ප්‍රතිකාරයේ සායනික ඇගයීම.

ඉස්කිමික් ආඝාතයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා මෙසෙන්චයිමල් ප්‍රාථමික සෛල (MSCs) බද්ධ කිරීම පූර්ව සායනික අධ්‍යයනයන්හි හොඳ ප්‍රතිඵල පෙන්නුම් කර ඇත. පර්යේෂකයන් විසින් පර්යේෂකයන් 573 (MSCs සමඟ ප්‍රතිකාර කරන ලද) සහ 554 පාලන කණ්ඩායමේ (සාම්ප්‍රදායික ප්‍රතිකාර) ඇතුළුව රෝගීන් 1127 ක් ඇතුළත් සායනික අත්හදා බැලීම් 20 ක මෙටා විශ්ලේෂණයක් සිදු කරන ලදී. සාම්ප්‍රදායික ප්‍රතිකාර හා සසඳන විට, MSC බද්ධ කිරීම ජාතික සෞඛ්‍ය ආයතනවල ආඝාත පරිමාණ (NIHSS) ලකුණු 1, 3, 6 මාස සහ 1 පසු ප්‍රතිකාරයේදී සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කර ඇත. එය මාස 1 සහ 6 තුළ දෛනික ජීවන දර්ශකයේ ක්‍රියාකාරකම් මෙන්ම 1, 3 සහ 6 මාසවලදී මෝටර් ක්‍රියාකාරීත්වය සහ ක්‍රියාකාරී ස්වාධීනතා ලකුණු සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු කරන ලදී.

ප්‍රධාන ඇගයීම් දර්ශකවලට ඇතුළත් වන්නේ: (1) ජාතික සෞඛ්‍ය ආයතනවල ආඝාත පරිමාණ (NIHSS) ලකුණු; (2) බාර්තෙල් දර්ශකය (BI); (3) Fugl-Meyer තක්සේරු (FMA) ලකුණු; (4) ක්‍රියාකාරී ස්වාධීන මිනුම (FIM) ලකුණු; සහ (5) නවීකරණය කරන ලද Rankin Scale (mRS) ලකුණු.

සාම්ප්‍රදායික ප්‍රතිකාර හා සසඳන විට, ආඝාතය සඳහා වන mesenchymal ප්‍රාථමික සෛල (MSC) ප්‍රතිකාරය මාස 3කදී NIH Stroke Scale (NIHSS) ලකුණු සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි.

සාම්ප්‍රදායික ප්‍රතිකාර හා සසඳන විට, ආඝාතය සඳහා mesenchymal ප්‍රාථමික සෛල (MSC) ප්‍රතිකාරය සමඟ මාස 3ක් තුළ Barthel Index (BI) ලකුණු වල සැලකිය යුතු වෙනසක් නොතිබුණි.

සාම්ප්‍රදායික ප්‍රතිකාර හා සසඳන විට, ආඝාතය සඳහා වූ මෙසෙන්චයිමල් ප්‍රාථමික සෛල (MSC) ප්‍රතිකාරය මාස 3 ක් තුළ ක්‍රියාකාරී චලන තක්සේරුව (FMA) ලකුණු සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි දියුණු කළේය.

සාම්ප්‍රදායික ප්‍රතිකාර හා සසඳන විට, ආඝාතය සඳහා වූ මෙසෙන්චයිමල් ප්‍රාථමික සෛල (MSC) ප්‍රතිකාරය මාස 3ක් තුළ ක්‍රියාකාරී ස්වාධීන මිනුම් (FIM) ලකුණු සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි දියුණු කළේය.

සාම්ප්‍රදායික ප්‍රතිකාර හා සසඳන විට, ආඝාතය සඳහා වූ මෙසෙන්චයිමල් ප්‍රාථමික සෛල (MSC) ප්‍රතිකාරය මාස 3ක් තුළදී වෙනස් කරන ලද Rankin Scale (mRS) අගයෙහි සැලකිය යුතු වෙනසක් නොපෙන්වයි.

එකට ගත් විට, පූර්ව සායනික අධ්‍යයන විශාල ප්‍රමාණයක් මගින් ඉස්කිමික් ආඝාතයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී මෙසෙන්චයිමල් ප්‍රාථමික සෛල (MSC) බද්ධ කිරීමේ ප්‍රතිකාරයේ ශක්‍යතාව සහ සඵලතාවය පෙන්නුම් කරයි, එය යම් දුරකට ස්නායු දුර්වලතා, මෝටර් ක්‍රියාකාරීත්වය සහ රුධිරවාහිනී රෝගීන්ගේ දෛනික ජීවන ක්‍රියාකාරකම් වැඩි දියුණු කරයි. ආඝාතය.

අනාගතය සහ අපේක්ෂාවන්

මෑත වසරවලදී, ප්‍රාථමික සෛල පර්යේෂණයේ සරල අවකලනය සහ පරිවර්තන සංජානනයේ සිට MSC පර්යේෂණයේ විවිධ යාන්ත්‍රණ අඛණ්ඩව ගැඹුරු කිරීම සහ පුළුල් කිරීම දක්වා, ප්‍රාථමික සෛල පර්යේෂණ ක්ෂේත්‍රයේ සංවර්ධනය පරිණත හා නව්‍ය බවට පත්ව ඇත. දැනට, සත්ව අත්හදා බැලීම් මගින් ප්‍රාථමික සෛලවල චිකිත්සක බලපෑම් තහවුරු කර ඇතිවා පමණක් නොව, රක්තපාත ආඝාතය සඳහා MSC ප්‍රතිකාරයේ ශක්‍යතාව ද යෝජනා කර ඇත. බොහෝ සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී, ඉස්කිමික් ආඝාතය සඳහා MSC චිකිත්සාව ක්‍රමයෙන් දියුණු වෙමින් පවතී.

මෑතක් වන විට, ආඝාතය සඳහා ප්‍රාථමික සෛල ප්‍රතිකාරය සඳහා එක්සත් ජනපදයේ සායනික අත්හදා බැලීම් දත්ත ගබඩාවේ සායනික අත්හදා බැලීම් 101ක් ලියාපදිංචි කර ඇති අතර, ඉෂ්මික් ආඝාතය සඳහා එම්එස්සී ප්‍රතිකාරයට අදාළ අධ්‍යයන 25ක් ඇත. සායනික අත්හදා බැලීම් මගින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ MSC වල රුධිර ආඝාත රෝගීන් සඳහා ස්නායු ක්‍රියාකාරිත්වයේ සැලකිය යුතු දියුණුවක් ඇති බවත්, ඒවායේ කාර්යක්ෂමතාව සහ දිගුකාලීන ආරක්ෂාව තහවුරු කරන බවත්ය.

අනාගතයේදී, MSCs සම්බන්ධ තවත් වෛද්‍ය ජයග්‍රහණ සායනික යෙදුම් බවට පරිවර්තනය වනු ඇත, සෞඛ්‍ය සේවා කර්මාන්තයට දායක වන අතර ලොව පුරා සිටින පුද්ගලයින්ගේ සෞඛ්‍යය සහ යහපැවැත්ම ආරක්ෂා කරනු ඇත.