Nyota katika seli za shina! Utafiti wa kliniki na matumizi ya seli za shina za mesenchymal za kitovu

Katika miaka ya hivi majuzi, utafiti kuhusu seli shina za mesenchymal umekuwa ukiongezeka mara kwa mara, na kufikia sasa, zaidi ya makala 47000 zinazohusiana na seli shina za mesenchymal zimetolewa kwenye Pubmed.

Seli za shina za mesenchymal za kitovu zimekuwa zikichukuliwa kuwa hazina na wanasayansi na daima zinaonyesha uwezo wao wa matibabu ya magonjwa na kuzuia kuzeeka.

Leo, mhariri atakuelezea seli za shina za mesenchymal za kitovu ni nini, na kuonyesha haiba ya seli shina za mesenchymal za kitovu katika uwanja wa matibabu kwa kutambulisha kesi za utumizi wa utafiti wa kimatibabu wa seli za shina za mesenchymal za kitovu.

Seli za shina za mesenchymal za kitovu ni nini?

Seli za shina za mesenchymal za kitovu (hUC MSCs) hutoka kwenye kitovu cha watoto wanaozaliwa na ni salama na ni wa awali zaidi ikilinganishwa na seli za shina za mesenchymal za watu wazima. Wana uenezi mkubwa zaidi, utofautishaji, na uwezo wa udhibiti wa kinga; Kwa kuongeza, ikilinganishwa na vyanzo vingine vya seli za shina za mesenchymal, seli za shina za mesenchymal za kitovu hupatikana kutoka kwa tishu za kitovu zilizojitenga bila madhara yoyote kwa mwili wa binadamu. Kwa hivyo, MSC za kitovu zinafaa kwa utafiti wa kimatibabu na matumizi, na ni chaguo linalopendekezwa kwa matibabu ya seli na dawa ya kuzaliwa upya.

Seli za shina za mesenchymal za kitovu zimeonyesha uwezo wa juu wa kutofautisha katika vitro, ikiwa ni pamoja na chondrocytes, adipocytes, osteoblasts, seli za mifupa, cardiomyocytes, seli za ini, pamoja na kuzalisha seli za glucagon, seli za secretion ya somatostatin, seli za glial (oligodendrocytes), na neuroni za dopaminergic. Kwa hivyo, seli za shina za mesenchymal za kitovu zinafaa sana kwa matumizi ya kliniki na utafiti wa kisayansi.

Seli za shina za mesenchymal zimekuwa sehemu kuu ya utafiti

Katika miaka ya hivi majuzi, utafiti kuhusu seli shina za mesenchymal umekuwa ukiongezeka, na ClinicalTrials kutoka NIH nchini Marekani ndiyo hifadhidata kubwa zaidi ya utafiti wa kimatibabu duniani. Kulingana na matokeo ya utafutaji wa hifadhidata, kufikia tarehe 13 Mei 2019, kulikuwa na tafiti 753 za kimatibabu zilizosajiliwa katika hifadhidata kuhusu seli shina za mesenchymal. Miongoni mwao, idadi ya tafiti za kimatibabu zilizofanywa nchini China, Ulaya, na Marekani ni kati ya tatu bora duniani.

Kwa mtazamo wa aina za magonjwa yanayotibiwa, utafiti wa kliniki juu ya seli za shina za mesenchymal unahusisha mamia ya magonjwa. Miongoni mwao, magonjwa ya neva, moyo na mishipa, na mifupa ni maeneo matatu ya utafiti, uhasibu kwa zaidi ya 15%, na jumla inazidi nusu. Aidha, uwiano wa kisukari, ini, mapafu, njia ya utumbo, ngozi, magonjwa ya autoimmune na ugonjwa wa pandikizi dhidi ya mwenyeji (GVHD) ni karibu 5%, ambayo ni mwelekeo muhimu wa utafiti wa kliniki wa seli za shina za mesenchymal.

Kesi ya utafiti wa maombi ya kliniki ya seli za shina za mesenchymal za kitovu

01.Magonjwa ya kimetaboliki

1.1 Ugonjwa wa kisukari

Kwa sasa, hakuna tiba kali ya ugonjwa wa kisukari kliniki, na tunaweza tu kutegemea insulini au madawa ya kulevya katika vitro ili kupunguza sukari ya damu, na wakati huo huo kushirikiana na chakula na mazoezi. Seli za shina za mesenchymal zina uwezo wa kuchochea islets za kongosho β Kazi ya kuzaliwa upya kwa seli.

Huko Uchina, kuna hospitali tatu kuu ambazo zimefanya utafiti wa kliniki juu ya upandikizaji wa seli ya shina ya mesenchymal katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya II. Wagonjwa wengi wamepata athari ya kupunguza sukari ya damu na insulini, na wengine hata huacha kutumia dawa. Wakati huo huo, hali ya kimwili ya mgonjwa imeboreshwa na hali yao ya chini ya afya imerekebishwa kwa kiasi fulani.

Hospitali Kuu ya Fuzhou ya Mkoa wa Kijeshi wa Nanjing ilichunguza usalama na ufanisi wa seli za shina za kitovu za mesenchymal pamoja na seli za shina za uboho za mesenchymal katika matibabu ya kisukari cha aina ya I bila tiba ya kinga. Matokeo yalionyesha kuwa athari ya matibabu ya wagonjwa 42 ilikuwa nzuri. C-Pep iliongezeka kwa 105.7%, insulini 49.3%, HbA1c ilipungua kwa 12.6%, sukari ya haraka ya damu ilipungua kwa 24.4%, na mahitaji ya insulini yalipungua kwa 29.2%.

1.2 Matatizo ya kisukari

Seli za shina za mesenchymal zina matarajio mapana ya matumizi katika matatizo ya ugonjwa wa kisukari.

1.2.1 Mguu wa kisukari

Katika Hospitali ya Watu wa Mkoa wa Shaanxi, chini ya hali ngumu, kusimamishwa kwa seli ya shina ya umbilical mesenchymal ilidungwa ndani ya misuli kwa vipindi vya 3cm x 3cm katika vidonda vya wagonjwa 5 walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya II ambao ni ngumu kwa mguu wa kisukari. Kwa wale walio na vidonda vikali, sindano ziliwekwa kwa umbali wa 1cm x 1 cm kwenye mguu, kwa kuzingatia sindano karibu na kidonda. Baada ya matibabu, kiwango cha maumivu ya mguu na kufa ganzi kilipunguzwa sana, uboreshaji wa mara kwa mara uliboreshwa, na vidonda vilipona kabisa.

Katika Hospitali Shirikishi ya Mkoa wa Anhui ya Chuo Kikuu cha Matibabu cha Anhui, seli za shina za kitovu za mesenchymal zilidungwa kwenye maeneo ya vidonda vya viungo vilivyoathiriwa vya wagonjwa 53 wenye ugonjwa wa kisukari wa daraja la II-IV. Baada ya miezi mitatu ya matibabu, ikilinganishwa na kikundi cha udhibiti, kikundi cha matibabu kilionyesha uboreshaji mkubwa katika joto la ngozi, index ya shinikizo la ankle-brachial, mvutano wa oksijeni wa ngozi, na umbali wa kutembea.

1.2.2 Nephropathy ya kisukari

Chuo cha Tiba cha Kliniki cha Hospitali Kuu ya Fuzhou, Chuo Kikuu cha Pili cha Tiba cha Kijeshi, na Hospitali Kishirikishi ya Changzheng ya Chuo Kikuu cha Pili cha Kijeshi cha Tiba kiliwatibu wagonjwa 15 wenye seli za shina za kitovu kupitia uingiliaji kati wa ateri ya uti wa mgongo wa kongosho, mishipa ya figo ya nchi mbili, na utiaji wa mshipa wa pembeni. . Baada ya matibabu, wagonjwa walionyesha uboreshaji wa shinikizo la damu, sukari ya damu, viwango vya C-peptidi, na viashiria vya kazi ya figo. Kwa upande wa ufanisi wa kimatibabu katika kuboresha shinikizo la damu ya diastoli na kazi ya figo, kikundi cha matibabu kilishinda kikundi cha kudhibiti kilichotibiwa na telmisartan ya mdomo pamoja na sindano ya insulini ya chini ya ngozi.

02.Matatizo ya mfumo wa fahamu

2.1 Ugonjwa wa Parkinson

Kesi ya kwanza ya upandikizaji wa seli shina kwa ugonjwa wa Parkinson nchini China ilikamilishwa katika hospitali ya Shijiazhuang. Xie Xiyun, mwenye umri wa miaka 76 kutoka Indonesia, amekuwa akiugua ugonjwa wa Parkinson kwa zaidi ya muongo mmoja, akikabiliwa na ukakamavu na kusinyaa kwa vidole vitatu vya mkono wake wa kulia, ukakamavu wa mwili, ugumu wa kumeza chakula, na kupoteza uwezo wa kujihudumia. Ndani ya saa chache baada ya kupandikizwa kwa seli ya shina ya mesenchymal, aliweza kula vizuri na kwa raha kutazama televisheni jioni hiyo, na uboreshaji mkubwa wa dalili nyingine.

Dk. Sun Li kutoka Chuo Kikuu cha Tiba cha China aliingiza seli za shina za kitovu za mesenchymal kwenye mishipa ya shingo ya wagonjwa 10 wa ugonjwa wa Parkinson. Baada ya kupandikizwa, wagonjwa walionyesha uboreshaji wa mkao wa kutembea, ukali wa tetemeko, harakati za hiari, na uwezo wa kukaa na kusimama. Sio tu kwamba ilidhibiti kwa ufanisi kuendelea kwa ugonjwa wa Parkinson, lakini pia iliboresha kwa kiasi kikubwa kazi ya tishu za ubongo zilizoharibiwa, na hivyo kuimarisha ubora wa maisha kwa wagonjwa.

2.2 shida ya akili

Timu inayoongozwa na Zhou Qiang katika Hospitali ya Jinyang katika Jiji la Guiyang iliwatibu wagonjwa wanne wazee wenye shida ya akili kwa kutumia seli za uboho. Mgonjwa wa kwanza, mwanamume mwenye umri wa miaka 75, hakutambua wanafamilia alipolazwa na alikuwa amepoteza udhibiti wa kibofu cha mkojo na matumbo. Kufuatia matibabu ya upandikizaji, dalili hizi ziliboreka haraka, na baada ya kutokwa, hakuwatambua watu wa familia yake tu bali pia alipata kazi ya kawaida ya kibofu na matumbo.

2.3 Kukosa usingizi

Dk. Wang Yali kutoka Hospitali ya Polisi ya Wanajeshi ya Zhejiang alitibu wagonjwa 19 waliokuwa na usingizi kwa kuwaingiza kwenye mishipa ya seli za shina za kitovu cha mesenchymal. Wagonjwa hawa wote walipata ugumu wa kusinzia, kupungua kwa ubora wa usingizi, na muda wote wa kulala chini ya saa 6. Baada ya mwezi mmoja wa matibabu, uboreshaji wa ubora wa usingizi kwa wagonjwa ulilinganishwa na ule wa dawa za kumeza. Baada ya miezi miwili ya matibabu, alama za ubora wa usingizi wa wagonjwa zilikuwa bora zaidi kuliko zile za dawa za kumeza. Baada ya matibabu ya miezi mitatu, ubora wa usingizi wa wagonjwa pia ulikuwa bora zaidi kuliko ule wa kumeza, na athari za matibabu moja zinaweza kudumu hadi mwaka mmoja, na kuboresha kwa kiasi kikubwa ubora wa usingizi kwa wagonjwa.

03.Matatizo ya mfumo wa musculoskeletal

3.1 Ugonjwa wa viungo vya kupungua

Katika miaka ya 1990, Brittberg na wengine walianza kufikia matokeo fulani katika kutengeneza majeraha ya cartilage kwa kutumia chondrocytes autologous. Kwa hiyo, tafiti zaidi na zaidi zilianza kuzingatia seli za shina za mesenchymal. Seli za shina za mesenchymal zinaweza kutofautisha katika tishu mbalimbali na kutengeneza cartilage ya uso wa articular na majeraha ya mfupa ya subchondral.

Katika utafiti uliofanywa na Akgun et al. kutoka Idara ya Mifupa na Traumatology katika Chuo Kikuu cha Istanbul nchini Uturuki, walilinganisha athari za matibabu ya seli za shina za mesenchymal za uboho na chondrocytes katika wagonjwa 14 wenye osteoarthritis. Waligundua kuwa wagonjwa wanaopokea matibabu ya seli ya shina ya mesenchymal walionyesha maboresho makubwa zaidi katika majeraha ya goti na alama za matokeo ya osteoarthritis (KOOS) na alama za analogi za kuona (VAS).

Wakitani et al. kutoka Shule ya Tiba ya Feinberg katika Chuo Kikuu cha Northwestern na Hospitali ya Kliniki ya Cleveland katika Chuo Kikuu cha Ohio ilifanya jaribio la kimatibabu kwa kutumia seli shina za mesenchymal. Katika kikundi cha majaribio, gel ya collagen iliyochanganywa na seli za shina za mesenchymal zinazotokana na uboho ziliwekwa kwenye vidonda vya articular cartilage ya wagonjwa, wakati kikundi cha udhibiti kilipokea tu kiasi sawa cha gel ya collagen. Vikundi vyote viwili vilionyesha uboreshaji katika kazi ya pamoja, lakini kikundi cha majaribio tu kilionyesha kuzaliwa upya kwa cartilage ya uwazi kwenye tovuti ya kuumia. Walifuatilia wagonjwa 41 ambao walipokea matibabu ya seli ya shina ya mesenchymal kwa hadi miaka 11 na hawakupata matatizo makubwa.

04.Magonjwa ya mfumo wa uzazi

4.1 Utasa

Kurekebisha uharibifu mkubwa wa endometriamu, ambayo ni jinamizi la wanawake wengi wasio na uwezo wa kuzaa, sasa kunawezekana kupitia teknolojia ya kuzaliwa upya kwa seli za shina za mesenchymal, na kuleta matumaini ya kutimiza ndoto za wanawake za uzazi.

Timu ya Profesa Hu Yali kutoka Idara ya Uzazi na Magonjwa ya Wanawake ya Hospitali ya Gulou huko Nanjing, ikishirikiana na timu ya Profesa Dai Jianwu kutoka Taasisi ya Jenetiki na Biolojia ya Maendeleo ya Chuo cha Sayansi cha China, ilifanikiwa kutengeneza, kwa mara ya kwanza kimataifa, mbinu ya kuchanganya. scaffolds za collagen na seli za shina za mesenchymal. Kwa kuunganisha mbinu za jadi za hysteroscopic, walipata ukarabati wa kazi ya endometriamu iliyoharibiwa, kusaidia wagonjwa watatu kutimiza ndoto zao za kuwa mama.

Bi. Hu kutoka Yancheng, Jiangsu, alipatwa na mimba tatu za asili akiwa na umri wa kati ya miaka 31 na 34, na hivyo kusababisha mshikamano mkali katika tundu la uterasi kutokana na upasuaji wa kuponya uterasi baada ya kuharibika kwa mimba. Kwa kutumia seli za shina za mesenchymal, Hospitali ya Gulou huko Nanjing ilifanikiwa kurekebisha endometriamu yake katika muda wa miezi minane. Hii ilimwezesha kupata mimba kwa mafanikio, na Julai 17, 2014, alijifungua mtoto wa kwanza wa "dawa ya kuzaliwa upya" nchini China.

Upasuaji wa "endometrial regeneration" wa hospitali ya Nanjing Gulou umewezesha wagonjwa 13 wasio na uwezo wa kuzaa wenye mshikamano mkali wa tundu la uterasi kushika mimba na kujifungua, na hivyo kusababisha jumla ya "watoto wa dawa ya kuzaliwa upya" 14 wenye afya nzuri.

4.2 Kushindwa kwa ovari mapema

Kushindwa kwa ovari ya mapema inahusu jambo ambalo wanawake hupata atrophy ya ovari na kuacha ovulation kabla ya umri wa miaka 40. Hivi sasa, karibu 1% ya wanawake wa umri wa uzazi duniani kote hupata kushindwa kwa ovari mapema, na kuifanya kuwa sababu kubwa ya utasa wa kike.

Profesa Wu Ji na timu yake kutoka Chuo Kikuu cha Shanghai Jiao Tong nchini China walitenga seli za shina za uzazi za wanawake kutoka kwa panya wa kijani kibichi wenye umri wa wiki moja hadi mbili. Baada ya utakaso, utamaduni, na michakato mingine, seli hizi zilipandikizwa kwenye panya na kushindwa kwa ovari mapema. Matokeo ya utafiti yalionyesha kuwa seli za shina za uzazi wa kike, kama seli nyingine za shina, zina mali ya homing. Baada ya kurudi nyumbani, seli zingine zilitofautishwa na polepole zilikua oocyte zilizokomaa, na hivyo kurejesha utendaji wa ovari.

4.3 Ukosefu wa nguvu za kiume (ED)

Kutumia tiba ya seli shina kwa tatizo la uume kunaweza kuchukua nafasi ya seli za tishu za uume zilizoharibika au zilizokufa na kutoa vipengele vya kurekebisha seli za tishu za uume zilizoharibika.

Wagonjwa kumi na watano walio na tatizo la kukosa nguvu za kiume nchini Denmaki walipokea viingilio vya chembe chembe za mesenchymal bila dawa au upandikizaji wa uume. Baada ya miezi sita, wanaume wanane waliweza kushiriki ngono kama kawaida.

05.Magonjwa ya autoimmune

Mnamo 2007, Profesa Sun Lingyun nchini Uchina alifanikiwa kutibu kesi mbili za lupus erithematosus ya kinzani kwa kutumia seli za shina za mesenchymal, na mwaka uliofuata alitibu kesi tisa zaidi. Baada ya matibabu, dalili za wagonjwa zilipunguzwa kwa kiasi kikubwa, na hakukuwa na kurudia wakati wa ufuatiliaji wa miezi 6.

Mnamo mwaka wa 2012, Idara ya Rheumatology na Immunology ya Hospitali Shirikishi ya Chuo Kikuu cha Jiangsu iliingiza seli za shina za kitovu kwa wagonjwa 21 wenye mfumo wa lupus erythematosus, ambayo ilipunguza kwa kiasi kikubwa viwango vya protini ya mkojo kwa wagonjwa hawa, kupungua kwa shughuli za ugonjwa, na kupunguza Utaratibu wa Lupus Erythematosus. Alama ya Kiashiria cha Shughuli ya Magonjwa.

Athari za upandikizaji wa seli ya shina ya mesenchymal kwenye shughuli za ugonjwa na protini ya mkojo kwa wagonjwa walio na mfumo wa lupus erythematosus (SLE)

Mnamo mwaka wa 2013, Idara ya Rheumatology na Immunology ya Hospitali Shirikishi ya Kwanza ya Chuo Kikuu cha Yangtze na Hospitali ya Watu wa Kwanza ya Jingzhou ilisimamia seli za shina za kitovu kupitia mshipa wa mbele wa mchemraba kwa wagonjwa 18 walio na utaratibu wa lupus erithematosus. Mwezi mmoja baadaye, wagonjwa wengi walionyesha uboreshaji mkubwa wa dalili za kliniki na ishara kama vile homa, uchovu, na udhaifu ikilinganishwa na kabla ya kupandikizwa.

06.kuzuia kuzeeka

Kuzeeka kwa mwili wa binadamu kunahusiana na kutosha au kutofanya kazi kwa seli za shina. Kadiri umri unavyoongezeka, kuna mwelekeo wa kushuka kwa wingi na ubora wa seli shina katika mwili. Hali hii husababisha kupungua na kuzeeka kwa seli zilizoharibiwa na viungo na tishu zinazojumuisha seli, na kusababisha afya na kuzeeka kwa kiwango cha chini. Seli za shina za mesenchymal zina uwezo wa kutofautisha nguvu nyingi, zenye uwezo wa kutofautisha katika aina mbalimbali za seli shina zinazohitajika mwilini. Kwa kuongezea seli za shina zisizotosha katika mwili na kurekebisha viungo na tishu zilizoharibiwa, seli za shina za mesenchymal huchukua jukumu katika kuzuia kuzeeka.

Kwa kuongezeka kwa maslahi na matumizi ya utafiti wa seli shina mesenchymal kitovu, inaaminika kwamba katika siku za usoni, zitatumika sana katika mazingira ya kliniki, na hivyo kutoa thamani kubwa kwa afya ya binadamu.