Nghiên cứu trường hợp
Nhưng Muti
Giới tính: Nam
Tuổi: 3 tuổi 2 tháng
Chi tiết tuyển sinh:
Do sinh non và được điều trị trong lồng ấp nên cân nặng khi sinh của trẻ chỉ nặng 1500 gam. Trong vòng 27 ngày đầu đời, đứa trẻ bị vàng da và thiếu máu, sau đó phải truyền máu. Chuỗi yếu tố này đã khiến trẻ chậm phát triển và đến khoảng 10 tháng, trẻ vẫn chưa thể tự lật mình. Chẩn đoán cuối cùng là não úng thủy và bại não, và kể từ đó, đứa trẻ đã được điều trị phục hồi chức năng. Mặc dù cử động của chi trên tương đối bình thường, nhưng cơ ở chi dưới lại bị căng và cứng hơn, khiến các ngón chân chạm đất khi đi bộ. Điều đáng lưu ý là ngôn ngữ và sự phát triển trí tuệ của trẻ nhìn chung vẫn bình thường.
Chẩn đoán nhập viện: Bại não.
Quá trình điều trị:
Sau khi nhập viện, chúng tôi đã tiến hành kiểm tra chi tiết trước phẫu thuật, bao gồm ba xét nghiệm thường quy chính, chức năng gan và thận và bảng đông máu, tất cả đều không có bất thường. Các kiểm tra phụ trợ, chẳng hạn như chụp X-quang ngực và siêu âm tim, cho thấy không có bất thường đáng kể nào và không có chống chỉ định phẫu thuật. Vào ngày 5 tháng 7 năm 2021, bệnh nhân đã trải qua cuộc phẫu thuật định vị não có sự hỗ trợ của robot.
CT sọ não sau phẫu thuật cho thấy không có chảy máu đáng kể, cho thấy mục tiêu chính xác và quy trình phẫu thuật suôn sẻ. Sau khi trở về phòng bệnh an toàn, bệnh nhân được điều trị bằng đường tĩnh mạch định kỳ, cùng với việc bổ sung oxy và theo dõi tim. Trong suốt quá trình điều trị, bệnh nhân không gặp bất kỳ biến chứng hay phản ứng phụ nào.
Tóm tắt xuất viện:
Tình trạng bệnh nhân vẫn ổn định, tinh thần và cảm xúc tốt. Người bệnh tỉnh táo, ngôn ngữ diễn đạt rõ ràng. Có sự giảm nhẹ trương lực cơ ở chi dưới và không thể đi lại độc lập. So với tình trạng trước phẫu thuật, trương lực cơ ở chi dưới giảm đi, khả năng giữ thăng bằng khi ngồi được cải thiện và khả năng bò được cải thiện. Vết mổ đã được khâu lại và đang lành tốt, không có dấu hiệu tấy đỏ hay sưng tấy.
Hướng dẫn xả thải:
1. Nghỉ ngơi và tăng cường bảo vệ, tránh cử động đầu mạnh.
2.Tiếp tục tập luyện phục hồi chức năng một tuần sau khi xuất viện.
3. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu cảm thấy khó chịu.