האָליסטיק אַלזשעימער ס קער צוגאַנג
פּראָפיל
אַלזשעימער ס קרענק (אַד), אַבריוויייטיד פון זייַן ענגליש טערמין, איז די מערסט פּראָסט טיפּ פון דימענשיאַ אין די עלטער. עס ימפּערז אַ פּאַציענט 'ס טראכטן, זכּרון, און זעלבסטשטענדיקייַט, אַפעקטינג זייער קוואַליטעט פון לעבן און מאָרטאַליטי.
די יו. עס. פוד און דראַג אַדמיניסטראַטיאָן (פדאַ) האט דיסקרייבד עס ווי אַ "דעוואַסטייטינג קרענק." גלאָובאַלי, לויט די וועלט אַלזשעימער באריכט 2018 באפרייט דורך די אַלזשעימער ס דיסעאַסע אינטערנאַציאָנאַלער (ADI), עס זענען דערווייַל בייַ מינדסטער 50 מיליאָן דימענשיאַ פּאַטיענץ ווערלדווייד. אין 2050, עס איז עסטימאַטעד צו דערגרייכן 152 מיליאָן, מיט בעערעך 60% - 70% פון קאַסעס זייַנען אַלזשעימער ס קרענק פּאַטיענץ.
די אַרויסרופן אין באַהאַנדלונג פון אַלזשעימער ס ליגט אין דעם פאַקט אַז זייַן קרענק מעקאַניזאַם איז נישט גאָר פארשטאנען. דערווייַל, עס איז וויידלי אנגענומען אַז אַ ימבאַלאַנס צווישן די דור און רעשוס פון β-אַמילאָיד (Aβ) איז געהאלטן די ינישיייטינג פאַקטאָר פֿאַר נעוראָדעגענעראַטיאָן און די אָנסעט פון דימענשיאַ. אַבנאָרמאַל לעוועלס פון β-אַמילאָיד פאָרעם פּלאַקס צווישן מאַרך נוראַנז, וואָס זענען נעוראָטאָקסיק און פירן צו נעוראָנאַל דידזשענעריישאַן.
עטיאָלאָגי
די קרענק קען זיין אַ כעטעראַדזשיניאַס גרופּע פון באדינגונגען, ערייזינג אונטער דער השפּעה פון פאַרשידן סיבות (אַרייַנגערעכנט בייאַלאַדזשיקאַל און פּסיטשאָסאָסיאַל סיבות). פאָרשונג ינדיקייץ מער ווי 30 פּאָטענציעל סיבות און כייפּאַטאַסאַז, אַזאַ ווי משפּחה געשיכטע, ווייַבלעך דזשענדער, קאָפּ טראַוומע, נידעריק בילדונג מדרגה, טיירויד קרענק, אַוואַנסירטע אָדער דילייד מוטערלעך עלטער, וויראַל ינפעקשאַנז, און אנדערע.
קליניש פֿעיִקייטן
די אַנסעט פון די קרענק איז פּאַמעלעך אָדער ינסידיאַס, אָפט שווער פֿאַר פּאַטיענץ און זייער פאַמיליעס צו באַשטימען. עס איז מער געוויינטלעך אין מענטשן איבער 70 יאר אַלט (די דורכשניטלעך עלטער פון אָנסעט איז 73 פֿאַר מאַלעס און 75 פֿאַר פימיילז). אין אַ ביסל קאַסעס, סימפּטאָמס געשווינד ווערן קלאָר נאָך גשמיות ילנאַסיז, פראַקשערז אָדער פסיכאלאגישן סטרעסערז. די קרענק איז מער פאַרשפּרייט אין פימיילז (3: 1 פאַרהעלטעניש צו מאַלעס). הויפּט סימפּטאָמס אַרייַננעמען אַ גראַדזשואַל אַראָפּגיין אין קאַגניטיוו פונקציע, סייקיאַטריק סימפּטאָמס, נאַטוראַל דיסטערבאַנסיז און די גראַדזשואַל אָנווער פון טעגלעך לעבן אַבילאַטיז. די פּראַגרעשאַן איז קאַטאַגערייזד אין דרייַ סטאַגעס באזירט אויף די ווערסאַנינג פון קאַגניטיוו אַבילאַטיז און גשמיות פאַנגקשאַנז.
מילד דימענשיאַ בינע (1-3 יאר). סימפּטאָמס אַרייַננעמען זכּרון אָנווער, ספּעציעל אין די לעצטע געשעענישן; דיקריסט משפט, מיט שוועריקייטן אַנאַלייזינג, טראכטן און האַנדלינג קאָמפּלעקס פּראָבלעמס; קערלאַסנאַס אין אַרבעט אָדער הויזגעזינד טשאָרז, ינאַביליטי צו פירן שאַפּינג אָדער פינאַנציעל ענינים ינדיפּענדאַנטלי, און געזעלשאַפטלעך שוועריקייטן. כאָטש דער פּאַציענט קענען נאָך דורכפירן באַקאַנט טעגלעך טאַסקס, זיי געראַנגל מיט נייַע אַקטיוויטעטן, ווייַזן עמאָציאָנעל גלייַכגילט, טיילמאָליק אַדזשאַטיישאַן און אָפט חשד. עס איז אַ געראַנגל מיט צייט אָריענטירונג און שוועריקייט צו פֿאַרשטיין דזשיאַגראַפיקאַל לאָוקיישאַנז. לימיטעד וואָקאַבולאַרי און נאַמינג שוועריקייטן זענען אויך פּראָסט.
מעסיק דימענשיאַ בינע (2-10 יאר). סימפּטאָמס צונויפשטעלנ זיך פון שטרענג ימפּערמאַנט אין ביידע קורץ-טערמין און לאַנג-טערמין זכּרון, דיקריסט וויזשאַוואַל ספּיישאַל אַבילאַטיז פֿאַר פּשוט סטראַקטשערז, און שוועריקייטן אין צייט און אָרט אָריענטירונג. פּאַטיענץ האָבן טשאַלאַנדזשיז אין פּראָבלעם סאַלווינג, דיסטינגגווישינג סימאַלעראַטיז און דיפעראַנסיז צווישן אַבדזשעקץ, און ווערן אָפענגיק אויף הילף פֿאַר דרויסנדיק אַקטיוויטעטן, אָנטאָן, פערזענלעכע היגיענע און גראָאָמינג. זיי פאַרלירן זייער פיייקייט צו דורכפירן חשבונות און ווייַזן פאַרשידן נוראַלאַדזשיקאַל סימפּטאָמס ווי אַפאַסיאַ, אַפּראַקסיאַ און אַגנאָסיאַ. עמאָציאָנעל גלייַכגילט פארוואנדלען אין ומרויק, קעסיידערדיק וואַנדערינג און ינקאַנטאַנאַנס.
שטרענג דימענשיאַ בינע (8-12 יאר). פּאַטיענץ זענען לעגאַמרע אָפענגיק אויף קערידזשערז, יקספּיריאַנסינג טיף זכּרון אָנווער מיט בלויז פראַגמאַנץ פון זכּרון רוען. זיי ווערן ניט ביכולת צו פירן טעגלעך לעבן אַקטיוויטעטן, יקספּיריאַנסינג ינקאַנטאַנאַנס אין באָוועל און פּענכער קאָנטראָל. זיי קען ווייַזן שטילקייַט, רידזשידאַטי, און גשמיות דורכקוק קענען אַנטדעקן positive וואונדער פון פּיראַמידאַל שעטעך ינוואַלוומאַנט, פּרימיטיוו ריפלעקסאַז ווי שטאַרק אָנכאַפּן, גראַפּינג און סאַקינג. יווענטשאַוואַלי, זיי קען פאַלן אין אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו און טיפּיקלי ונטערפאַלן צו קאַמפּלאַקיישאַנז אַזאַ ווי ינפעקשאַנז.
דורכקוק
קאָגניטיווע אַסעסמאַנץ: אַרייַנגערעכנט מכשירים אַזאַ ווי די מיני-מענטאַל שטאַט דורכקוק (MMSE) צו אָפּשאַצן קאַגניטיוו פונקציע.
ימאַגינג שטודיום: מאַרך MRI און CT סקאַנז זענען געניצט צו ויסשליסן אנדערע סיבות פון קאַגניטיוו ימפּערמאַנץ און דעטעקט ענדערונגען אין מאַרך סטרוקטור.
עלעקטראָענסעפאַלאָגראַם (EEG): עוואַלואַטעס ענדערונגען אין מאַרך עלעקטריקאַל טעטיקייט.
ביאָמאַרקערס: זיכער בלוט אָדער סערעבראָספּינאַל פליסיק ביאָמאַרקערס קען אַרוישעלפן אין דיאַגנאָסיס.
דיאַגנאָסיס
די דיאַגנאָסיס פון אַלזשעימער ס קרענק טיפּיקלי ינוואַלווז עקסקלודינג אנדערע פּאָטענציעל סיבות פון קאַגניטיוו ימפּערמאַנץ און איז באזירט אויף די סימפּטאָמס פון די פּאַציענט, קליניש אַסעסמאַנץ און ימאַגינג שטודיום. דערווייַל, אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל דורכקוק איז נאָך פארלאנגט צו קאַנקלוסיוולי באַשטעטיקן די דיאַגנאָסיס פון אַלזשעימער ס קרענק.







