עוואַלואַטיאָן פון די זיכערקייַט און עפיקאַסי פון נעוראָטראָפיק פאַקטאָר טעראַפּיע אין יסטשעמיק סטראָוק

סערעבראַל מאַך, אויך באקאנט ווי "מאַך" אָדער "סערעבראָוואַסקולאַר צופאַל" (CVA), איז אַן אַקוטע סערעבראָוואַסקולאַר קרענק קעראַקטערייזד דורך פּלוצעמדיק בראָך פון בלוט כלים אין דעם מאַרך אָדער פאַרשטעלונג פון בלוט לויפן צו דעם מאַרך, ריזאַלטינג אין שעדיקן צו מאַרך געוועב. עס כולל ביידע יסטשעמיק און העמאָררהאַגיק סטראָקעס. מאַך איז די צווייט לידינג סיבה פון טויט גלאָובאַלי, מיט הויך מאָרטאַליטי און דיסאַביליטי ראַטעס אין אַדאַלץ.

יסטשעמיק סטראָוק (IS) רעפערס צו די לאָוקאַלייזד יסטשעמיק נאַקראָוסאַס אָדער סאָפאַנינג פון מאַרך געוועב געפֿירט דורך סערעבראָוואַסקולאַר סערקיאַליישאַן דיסאָרדערס, יסטשעמיאַ און היפּאָקסיאַ. רעכט צו זיין הויך ינסידאַנס, פּרעוואַלאַנס, מאָרטאַליטי און דיסאַביליטי קורס, עס איז געווארן איינער פון די הויפּט סיבות פון די גלאבאלע קרענק מאַסע. לויט סטאַטיסטיק, בעערעך 15 מיליאָן מענטשן ווערלדווייד ליידן פון יסטשעמיק מאַך יעדער יאָר, מיט 5 מיליאָן דעטס און 5 מיליאָן מענטשן וואָס האָבן לאַנג-טערמין דיסאַבילאַטיז.

דער מעקאַניזאַם פון סטעם צעל טעראַפּיע פֿאַר יסטשעמיק סטראָוק

מעסענטשימאַל סטעם סעלז (MSCs) זענען אַ טיפּ פון מולטיפּאָטענט סטעם סעלז וואָס קענען זיין אפגעזונדערט פון פאַרשידן געוועבן, אַרייַנגערעכנט ביין מאַרך, אַדאַפּאָוס געוועב און אַמביליקאַל שנור בלוט. רעכט צו זייער פּלוריפּאָטענט פּראָפּערטיעס, זיי קענען דיפערענשיייט אין אָסטעאָבלאַסץ, טשאָנדראָסיטעס, אַדיפּאָסיטעס און אפילו נוראַנז. דערווייַל, MSC טראַנספּלאַנטיישאַן איז ימערדזשד ווי אַ ראָמאַן טעראַפּיוטיק צוגאַנג פֿאַר יסטשעמיק חולאתן, אַרייַנגערעכנט מאַך, קאָראַנערי אַרטעריע קרענק און פּעריפעראַל אַרטעריע קרענק. קייפל שטודיום האָבן געוויזן אַז די ויסגעצייכנט נעוראָפּראָטעקטיוו ווירקונג פון MSCs איז אַ שליסל פאַקטאָר אין טרעאַטינג יסטשעמיק מאַך.

איצטיקע פאָרשונג ריפּאָרץ אָנווייַזן אַז MSC דער הויפּט פּראַמאָוץ די פאַרריכטן פון נעוראַל געוועב שעדיקן, רעסטעריישאַן פון נעוראַל פאַנגקשאַנז, רעדוקציע פון ​​​​סערעבראַל ינפאַרקשאַן גרייס, און העכערונג פון נעוראָגענעסיס און אַנגיאָגענעסיס דורך פּאַראַקרין יפעקץ, ימיונמאָדולאַטאָרי יפעקץ און אַנטי-אַפּאָפּטאָטיק יפעקץ, אַזוי פּלייינג אַ טעראַפּיוטיק ראָלע. אין יסטשעמיק מאַך.

פּאַראַקרין ווירקונג

MSC ס פּאַראַקרין סיבות, אַרייַנגערעכנט עקסאָסאָמעס און עקסטראַסעללולאַר וועסיקלעס, זענען די הויפּט קאַנטריביאַטערז צו זייער טעראַפּיוטיק יפעקץ. אין דער געגנט פון סערעבראַל מאַך שאָדן, MSCs קענען ינדוסירן די אויסדרוק פון פאַרשידן גראָוט סיבות, אַרייַנגערעכנט מאַרך-דערייווד נעוראָטראָפיק פאַקטאָר (BDNF), וואַסקיאַלער ענדאָושעליאַל גראָוט פאַקטאָר (VEGF), סטראָמאַל צעל-דערייווד פאַקטאָר 1 (SDF-1), יקערדיק פיבראָבלאַסט. גראָוט פאַקטאָר (bFGF), גליאַל צעל-דערייווד נעוראָטראָפיק פאַקטאָר און העפּאַטאָסיטע גראָוט פאַקטאָר, צווישן אנדערע. די סיבות העלפן רעדוצירן די געגנט פון סערעבראַל ינפאַרקשאַן און ומקערן נעוראַל פונקציע, דערמיט ימפּרוווינג סערעבראַל מאַך ינדזשעריז.

די יממונאָמאָדולאַטאָרי ווירקונג

פאָרשונג האט געפונען אַז MSCs אויך האָבן אַ צווייענדיק רעגולאַטאָרי פונקציע אויף הויפט ימיון רעספּאָנסעס נאָך מאַך: אויף די איין האַנט, זיי קענען באטייטיק פאַרגרעסערן די נומער פון B סעלז, NK סעלז און T סעלז אין מאַרך געוועב, און יגזערטינג אַ ימיון פּראַמאָוטינג ווירקונג. אויף די אנדערע האַנט, הויך לעוועלס פון ינפלאַמאַטאָרי סיבות קענען אַקטאַווייט די ימיונאָסופּפּרעססיווע פונקציע פון ​​MSCs, דערמיט יגזערטינג אַ צווייענדיק ינכיבאַטערי ווירקונג אויף לימפאָסיטע פּראָוליפעריישאַן און ינפלאַמאַטאָרי פאַקטאָר פּראָדוקציע, ינדוסינג אַן אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי פענאָטיפּע.

רעגולירן פון צעל אַפּאָפּטאָסיס

צעל אַפּאָפּטאָסיס איז אַ וויכטיק מעקאַניזאַם פון נעוראָנאַל שאָדן אין יסטשעמיק מאַך, און MSCs קענען ינכיבאַט נעוראָנאַל אַפּאָפּטאָסיס, יגזערטינג אַ נעוראָפּראָטעקטיוו ווירקונג. MSC טעראַפּיע קענען אויך פאַרמינערן יסטשעמיק מאַך-ינדוסט אַסטראָסיטע נאַקראָוסאַס, און דערצו, היפּאָקסיאַ-פּריקאַנדישאַנד MSCs באַווייַזן בעסער טעראַפּיוטיק יפעקץ אין רידוסינג צעל נאַקראָוסאַס ינדוסט דורך סערעבראַל כעמעראַדזשאַז.

די קליניש אפשאצונג פון סטעם צעל טעראַפּיע פֿאַר יסטשעמיק מאַך.

טראַנספּלאַנטיישאַן פון מעסענטשימאַל סטעם סעלז (MSCs) פֿאַר די באַהאַנדלונג פון יסטשעמיק מאַך האט געוויזן פּראַמאַסינג רעזולטאַטן אין פּרעקליניקאַל שטודיום. רעסעאַרטשערס האָבן דורכגעקאָכט אַ מעטאַ-אַנאַליסיס פון 20 קליניש טריאַלס מיט אַ גאַנץ פון 1127 פּאַטיענץ, אַרייַנגערעכנט 573 אין די יקספּערמענאַל גרופּע (באהאנדלט מיט MSCs) און 554 אין די קאָנטראָל גרופּע (קאַנווענשאַנאַל באַהאַנדלונג). קאַמפּערד מיט קאַנווענשאַנאַל באַהאַנדלונג, MSC טראַנספּלאַנטיישאַן באטייטיק רידוסט די נאַשאַנאַל ינסטיטוטעס פון געזונט סטראָוק סקאַלע (NIHSS) סקאָרז ביי 1, 3, 6 חדשים און 1 יאָר נאָך באַהאַנדלונג. עס אויך ימפּרוווד די אַקטיוויטעטן פון טעגלעך לעבעדיק אינדעקס ביי 1 און 6 חדשים, ווי געזונט ווי מאָטאָר פונקציאָנירן און פאַנגקשאַנאַל זעלבסטשטענדיקייַט סקאָרז אין 1, 3 און 6 חדשים.

די הויפּט יוואַליויישאַן ינדיקאַטאָרס אַרייַננעמען: (1) נאַשאַנאַל ינסטיטוטעס פון געזונט סטראָוק סקאַלע (NIHSS) כעזשבן; (2) באַרטהעל אינדעקס (בי); (3) פוגל-מאיער אַססעססמענט (פמאַ) כעזשבן; (4) פונקטיאָנאַל ינדעפּענדענסע מעזשער (FIM) כעזשבן; און (5) מאָדיפיעד ראַנקין סקאַלע (מרס) כעזשבן.

קאַמפּערד מיט קאַנווענשאַנאַל באַהאַנדלונג, מעסענטשימאַל סטעם צעל (MSC) טעראַפּיע פֿאַר מאַך באטייטיק ראַדוסאַז די NIH סטראָוק סקאַלע (NIHSS) כעזשבן אין 3 חדשים.

קאַמפּערד מיט קאַנווענשאַנאַל באַהאַנדלונג, עס איז געווען קיין באַטייַטיק חילוק אין די באַרטהעל אינדעקס (BI) כעזשבן אין 3 חדשים מיט מעסענטשימאַל סטעם צעל (MSC) טעראַפּיע פֿאַר מאַך.

קאַמפּערד מיט קאַנווענשאַנאַל באַהאַנדלונג, מעסענטשימאַל סטעם צעל (MSC) טעראַפּיע פֿאַר מאַך באטייטיק ימפּרוווד די פאַנגקשאַנאַל מאָוועמענט אַססעססמענט (פמאַ) כעזשבן אין 3 חדשים.

קאַמפּערד מיט קאַנווענשאַנאַל באַהאַנדלונג, מעסענטשימאַל סטעם צעל (MSC) טעראַפּיע פֿאַר מאַך באטייטיק ימפּרוווד די פאַנגקשאַנאַל ינדעפּענדענסע מעזשער (FIM) כעזשבן אין 3 חדשים.

קאַמפּערד מיט קאַנווענשאַנאַל באַהאַנדלונג, מעסענטשימאַל סטעם צעל (MSC) טעראַפּיע פֿאַר מאַך געוויזן קיין באַטייַטיק חילוק אין די מאָדיפיעד ראַנקין סקאַלע (mRS) כעזשבן אין 3 חדשים.

צוזאַמען, אַ גרויס גוף פון פּריקליניקאַל שטודיום דעמאַנסטרייץ די פיזאַבילאַטי און יפעקטיוונאַס פון מעסענטשימאַל סטעם צעל (MSC) טראַנספּלאַנטיישאַן טעראַפּיע אין דער באַהאַנדלונג פון יסטשעמיק מאַך, וואָס צו עטלעכע מאָס ימפּרוווז נוראַלאַדזשיקאַל דעפיסיץ, מאָטאָר פונקציאָנירן און טעגלעך לעבעדיק אַקטיוויטעטן אין פּאַטיענץ מיט יסטשעמיק. מאַך.

צוקונפֿט און פּראַספּעקס

אין די לעצטע יאָרן, פון די פּשוט דיפערענשייישאַן און טראַנספאָרמאַציע דערקענונג פון סטעם צעל פאָרשונג צו די קעסיידערדיק דיפּאַנינג און יקספּאַנשאַן פון די דייווערס מעקאַניזאַמז פון MSC פאָרשונג, די אַנטוויקלונג פון די פעלד פון סטעם צעל פאָרשונג איז געווארן דערוואַקסן און ינאַווייטיוו. דערווייַל, ניט בלויז כייַע יקספּעראַמאַנץ האָבן באשטעטיקט די טעראַפּיוטיק יפעקץ פון סטעם סעלז, אָבער אויך די פיזאַבילאַטי פון MSC באַהאַנדלונג פֿאַר יסטשעמיק מאַך איז פארגעלייגט. אין פילע קליניש טריאַלס, MSC טעראַפּיע פֿאַר יסטשעמיק מאַך איז סטעדאַלי ינקריסינג.

לעצטנס, עס זענען געווען 101 קליניש טריאַלס רעגיסטרירט אין די יו. עס. קליניש פּראָצעס דאַטאַבייס פֿאַר סטעם צעל טעראַפּיע פֿאַר מאַך, מיט 25 שטודיום שייַכות צו MSC באַהאַנדלונג פֿאַר יסטשעמיק מאַך. קליניש טריאַלס האָבן דעמאַנסטרייטיד אַז MSCs האָבן אַ באַטייטיק פֿאַרבעסערונג אין נוראַלאַדזשיקאַל פונקציע פֿאַר יסטשעמיק מאַך פּאַטיענץ, קאַנפערמינג זייער יפעקטיוונאַס און לאַנג-טערמין זיכערקייַט.

אין דער צוקונפֿט, עס וועט זיין מער מעדיציניש ברייקטרוז מיט MSCs וואָס וועט זיין איבערגעזעצט אין קליניש אַפּלאַקיישאַנז, קאַנטריביוטינג צו די כעלטקער אינדוסטריע און באַוואָרענען די געזונט און וווילזייַן פון מענטשן ווערלדווייד.