Case Stusies
Dong Run
Neme: Férfi
Életkor: 7 év 4 hónap
Felvételi feltétel:
Férfi beteg, akinek a kórtörténetében kora gyermekkorban előfordult kóros sárgaság. 4 évesen tapasztalt hirtelen fejfájás, epilepsziával diagnosztizáltak a Linyi Anya- és Gyermekegészségügyi Kórházban. Korábban nátrium-valproáttal kezelték, specifikus dózisa nem ismert, és a kezelés abbahagyása után 1 évig rohammentes volt. A 2022-es videoelektroencefalogram (EEG) multifokális tüskehullámokat, éles hullámokat és lassú hullámokat mutatott a jobb frontális, kétoldali frontocentrális, parietális, középvonali és temporális régiókban. A gyermek jelenleg nyáladzik, rosszabbodik télen, gyenge értelmi képességekkel rendelkezik, korlátozott a nyelvi kifejezése, hiperaktivitása, és izgatottság esetén táncos epizódokkal izgatott.
Felvételi diagnózis: Epilepszia, agyi fejlődési elmaradás
Orvosi kezelési folyamat
A 7 éves és 4 hónapos férfi Dong Run betegen epilepszia és agyi fejlődési lemaradás miatt 2023. január 9-én 17 óra 40 perckor általános érzéstelenítésben robottal segített sztereotaxiás agyműtétet hajtottak végre. A műtéti eljárás a következőképpen zajlott: kezdetben a fej megjelölése, majd fej-CT-vizsgálata történt, mielőtt az adatokat a Remebot robotba importálták volna. A jobb halántéklebenyet választottuk ki célpontnak, a jobb frontális régión keresztül érhető el, és beállítottuk a műtéti utat. A pácienst fekvő helyzetbe fektették rögzített fejjel, rutin fertőtlenítésen és ágyazáson esett át, majd helyi fejbőrmetszést és egy koponyalyukat fúrtak. A dura mater átszúrása után tűelektródával kimutatták az agyszövet ellenállását, majd agyfigyelő elektródákat ültettek be. Az epilepsziás fókusz kimutatása után rádiófrekvenciás ablációs terápiát végeztünk, majd a monitorelektródák újbóli beültetésével igazoltuk az epilepsziás fókusz eltűnését.
Végül enyhe elektromos stimulációt alkalmaztunk a neuroregulációs terápiához a célhelyen. A műtét zökkenőmentes volt, 3 ml vérveszteséggel. A műtét után a tűt eltávolították, a bőrt összevarrták és bekötözték. A fej CT-vizsgálata pontos célzás mellett nem mutatott ki jelentős vérzést. A beteg épségben visszatért az osztályra, és rutin intravénás folyadékot, oxigénterápiát és szívellenőrzést kapott. Az életfunkciókat szorosan ellenőrizték, és szükség szerint tüneti kezelésben részesültek. A családot tájékoztatták a műtét részleteiről.
Mentési összefoglaló:
A beteg állapota jelenleg stabil, nincs különösebb kellemetlenség. Általános állapota jó, alvás, táplálkozás, élettani funkciók normálisak. A fizikális vizsgálat stabil életjeleket, tiszta tudatot és jó mentális állapotot mutatott. Minden vizsgálat a normál tartományon belül volt. A műtéti metszés jól begyógyult, a beteg biztonságosan hazaengedhető.
Kiürítési utasítások: