Sterre in stamselle! Kliniese navorsing en toepassing van naelstring mesenchimale stamselle

In onlangse jare het die navorsing oor mesenchimale stamselle voortdurend toegeneem, en tot dusver is meer as 47000 artikels wat met mesenchimale stamselle verband hou, op Pubmed opgespoor.

Naelstring mesenchimale stamselle is nog altyd deur wetenskaplikes as skatte beskou en toon voortdurend hul potensiaal vir siektebehandeling en anti-veroudering.

Vandag sal die redakteur aan jou verduidelik wat naelstring mesenchiem stamselle is, en demonstreer die bekoring van naelstring mesenchimale stamselle in die mediese veld deur kliniese navorsing toepassing gevalle van naelstring mesenchimale stamselle bekend te stel.

Wat is naelstring mesenchimale stamselle?

Naelstring mesenchimale stamselle (hUC MSCs) kom uit die naelstring van pasgeborenes en is veiliger en primitief in vergelyking met volwasse mesenchimale stamselle. Hulle het sterker proliferasie, differensiasie en immuunregulerende vermoëns; Daarbenewens, in vergelyking met ander bronne van mesenchimale stamselle, word naelstring mesenchimale stamselle verkry uit losgemaakte naelstringweefsel sonder enige skade aan die menslike liggaam. Daarom is naelstring MSC's geskik vir kliniese navorsing en toepassing, en is die voorkeurkeuse vir selterapie en regeneratiewe medisyne.

Mesenchimale stamselle van die naelstring het 'n hoë differensiasievermoë in vitro getoon, insluitend chondrosiete, adiposiete, osteoblaste, skeletselle, kardiomiosiete, lewerselle, sowel as die vervaardiging van glukagonselle, somatostatien-afskeiende selle, gliale selle (oligodendrosiete) en dopaminergosiete. Daarom is naelstring mesenchimale stamselle baie geskik vir kliniese toepassings en wetenskaplike navorsing.

Mesenchimale stamselle het 'n navorsingsbrandpunt geword

In onlangse jare was die navorsing oor mesenchimale stamselle aan die toeneem, en ClinicalTrials van NIH in die Verenigde State is die wêreld se grootste kliniese navorsingsdatabasis. Volgens die soekresultate van die databasis was daar op 13 Mei 2019 753 kliniese studies in die databasis geregistreer oor mesenchimale stamselle. Onder hulle tel die aantal kliniese studies wat in China, Europa en die Verenigde State uitgevoer is onder die top drie ter wêreld.

Uit die perspektief van die tipe siektes wat behandel word, behels kliniese navorsing oor mesenchimale stamselle honderde siektes. Onder hulle is neurologiese, kardiovaskulêre en ortopediese siektes die drie hoofnavorsingsareas, wat meer as 15% uitmaak, en die totaal oorskry die helfte. Daarbenewens is die proporsie van diabetes, lewer, long, spysverteringskanaal, vel, outo-immuun siektes en ent versus gasheer siekte (GVHD) ongeveer 5%, wat 'n belangrike kliniese navorsingsrigting van mesenchimale stamselle is.

Kliniese toepassingsnavorsingsgeval van naelstring mesenchimale stamselle

01.Metaboliese siektes

1.1 Diabetes

Tans is daar geen radikale genesing vir diabetes klinies nie, en ons kan net staatmaak op insulien of dwelms in vitro om bloedsuiker te verlaag, en terselfdertyd saam te werk met dieet en oefening. Mesenchimale stamselle het die vermoë om pankreas-eilandjies te stimuleer β Die funksie van selregenerasie.

In China is daar drie tophospitale wat kliniese navorsing gedoen het oor mesenchimale stamseloorplanting in die behandeling van tipe II-diabetes. Die meeste pasiënte het die effek bereik om bloedsuiker en insulien te verminder, en sommige hou selfs op om medikasie te neem. Terselfdertyd het die pasiënt se fisiese toestand verbeter en hul sub-gesondheidstatus is tot 'n sekere mate reggestel.

Fuzhou Algemene Hospitaal van Nanjing Militêre Streek ondersoek die veiligheid en doeltreffendheid van naelstring mesenchimale stamselle gekombineer met outoloë beenmurg mesenchimale stamselle in die behandeling van tipe I-diabetes sonder immunoterapie. Die resultate het getoon dat die behandelingseffek van 42 pasiënte goed was. C-Pep het met 105,7% toegeneem, insulien 49,3%, HbA1c het met 12,6% afgeneem, vinnige bloedglukose het met 24,4% afgeneem en insulienvraag het met 29,2% afgeneem.

1.2 Komplikasies van diabetes

Mesenchimale stamselle het 'n breër toepassingsvooruitsig in die komplikasies van diabetes.

1.2.1 Diabetesvoet

By die Shaanxi Provinsiale Volkshospitaal, onder steriele toestande, is naelstring mesenchimale stamselsuspensie met tussenposes van 3cm x 3cm in die spiere ingespuit by die letsels van 5 binnepasiënte met tipe II-diabetes gekompliseer met diabetiese voet. Vir diegene met ernstige letsels, was inspuitings 1cm x 1cm uitmekaar in die voet, met die fokus op inspuiting rondom die ulkus. Na behandeling is die graad van voetpyn en gevoelloosheid aansienlik verminder, intermitterende claudicatio het merkbaar verbeter en maagsere het heeltemal genees.

By die Geaffilieerde Anhui Provinsiale Hospitaal van Anhui Mediese Universiteit is naelstring mesenchimale stamselle in die ulkusplekke van die aangetaste ledemate van 53 pasiënte met graad II-IV diabetiese voet ingespuit. Na drie maande se behandeling, in vergelyking met die kontrolegroep, het die behandelingsgroep beduidende verbetering in veltemperatuur, enkel-bragiale drukindeks, vel suurstofspanning en loopafstand getoon.

1.2.2 Diabetiese nefropatie

Die Kliniese Mediese Kollege van Fuzhou Algemene Hospitaal, Tweede Militêre Mediese Universiteit, en die Geaffilieerde Changzheng Hospitaal van die Tweede Militêre Mediese Universiteit het 15 pasiënte met naelstring mesenchimale stamselle behandel deur middel van ingryping in die pankreas dorsale arterie, bilaterale nier arteries en perifere vene infusie . Na behandeling het die pasiënte verbeterings in bloeddruk, bloedsuiker, C-peptiedvlakke en nierfunksie-aanwysers getoon. Wat kliniese doeltreffendheid in die verbetering van diastoliese bloeddruk en nierfunksie betref, het die behandelingsgroep beter gevaar as die kontrolegroep wat behandel is met orale telmisartan plus subkutane insulieninspuiting.

02.Neurologiese versteurings

2.1 Parkinson se siekte

Die eerste geval van stamseloorplanting vir Parkinson se siekte in China is by 'n hospitaal in Shijiazhuang afgehandel. Xie Xiyun, 'n 76-jarige van Indonesië, ly al vir meer as 'n dekade aan Parkinson se siekte en het styfheid en sametrekking in drie vingers van sy regterhand, liggaamsstyfheid, slukprobleme en verlies aan selfversorgingsvermoë ervaar. Binne ure nadat hy mesenchimale stamseloorplanting ontvang het, kon hy die aand glad en gemaklik eet televisie kyk, met aansienlike verbetering in ander simptome.

Dr. Sun Li van China Medical University het suspensie wat naelstring mesenchimale stamselle bevat, in die nekslagare van 10 pasiënte met Parkinson se siekte toegedien. Na oorplanting het die pasiënte verbeterings in loophouding, erns van bewing, vrywillige beweging en vermoë om te sit en staan ​​getoon. Dit het nie net die vordering van Parkinson se siekte effektief beheer nie, maar dit het ook die funksie van beskadigde breinweefsel aansienlik verbeter en sodoende die lewenskwaliteit vir die pasiënte verbeter.

2.2 seniele demensie

Die span onder leiding van Zhou Qiang by die Jinyang-hospitaal in Guiyang-stad het vier bejaarde demensiepasiënte met outoloë beenmurg-stamselle behandel. Die eerste pasiënt, 'n 75-jarige man, het nie familielede herken by opname nie en het verlies aan blaas- en dermbeheer gehad. Na die oorplantingsbehandeling het hierdie simptome vinnig verbeter, en met ontslag het hy nie net sy familielede herken nie, maar ook normale blaas- en dermfunksie herwin.

2.3 Slapeloosheid

Dr. Wang Yali van die Zhejiang Gewapende Polisiehospitaal het 19 pasiënte met slapeloosheid behandel deur binneaarse infusie van naelstring mesenchimale stamselle. Hierdie pasiënte het almal probleme ondervind om aan die slaap te raak, verminderde slaapkwaliteit en totale slaaptyd van minder as 6 uur. Na een maand se behandeling was die verbetering in slaapkwaliteit by pasiënte vergelykbaar met dié van orale medikasie. Na twee maande se behandeling was pasiënte se slaapgehaltetellings aansienlik beter as dié van orale medikasie. Ná drie maande se behandeling was pasiënte se slaapkwaliteit ook aansienlik beter as dié van orale medikasie, en die uitwerking van ’n enkele behandeling kan tot een jaar duur, wat slaapkwaliteit by pasiënte aansienlik verbeter het.

03.Muskuloskeletale afwykings

3.1 Degeneratiewe gewrigsiekte

In die 1990's het Brittberg en ander sekere resultate begin behaal in die herstel van kraakbeenbeserings met behulp van outoloë chondrosiete. Daarom het meer en meer studies begin fokus op mesenchimale stamselle. Mesenchimale stamselle kan in verskeie weefsels differensieer en artikulêre oppervlakkraakbeen en subchondrale beenbeserings herstel.

In 'n studie wat deur Akgun et al. van die Departement Ortopedie en Traumatologie aan die Istanbul Universiteit in Turkye, het hulle die terapeutiese effekte van outoloë beenmurg mesenchimale stamselle en chondrocytes in 14 pasiënte met osteoartritis vergelyk. Hulle het bevind dat pasiënte wat mesenchimale stamselbehandeling ontvang het meer betekenisvolle verbeterings in kniebesering en osteoartritis uitkoms tellings (KOOS) en visuele analoog skaal (VAS) tellings getoon het.

Wakitani et al. van die Feinberg Skool vir Geneeskunde aan die Noordwes-Universiteit en die Cleveland Clinic-hospitaal aan die Universiteit van Ohio het 'n kliniese proef met behulp van mesenchimale stamselle uitgevoer. In die eksperimentele groep is 'n kollageengel gemeng met outoloë beenmurg-afgeleide mesenchimale stamselle in die pasiënte se gewrigskraakbeenletsels ingeplant, terwyl die kontrolegroep net 'n gelyke hoeveelheid kollageengel ontvang het. Beide groepe het verbeterings in gewrigsfunksie getoon, maar slegs die eksperimentele groep het regenerasie van deursigtige kraakbeen op die plek van besering getoon. Hulle het opgevolg met 41 pasiënte wat mesenchimale stamselterapie vir tot 11 jaar ontvang het en geen ernstige komplikasies gevind het nie.

04.Voortplantingstelsel siektes

4.1 Onvrugbaarheid

Die herstel van ernstige skade aan die endometrium, wat die nagmerrie van baie onvrugbare vroue is, is nou moontlik deur middel van mesenchimale stamselregeneratiewe tegnologie, wat hoop bring om vroue se drome van moederskap te verwesenlik.

Professor Hu Yali se span van die Verloskunde- en Ginekologie-afdeling van die Gulou-hospitaal in Nanjing, in samewerking met professor Dai Jianwu se span van die Instituut vir Genetika en Ontwikkelingsbiologie van die Chinese Akademie van Wetenskappe, het vir die eerste keer internasionaal suksesvol 'n metode ontwikkel om te kombineer kollageen steiers met mesenchimale stamselle. Deur tradisionele histeroskopiese tegnieke te integreer, het hulle funksionele herstel van beskadigde endometrium bereik, wat drie pasiënte gehelp het om hul drome te verwesenlik om moeders te word.

Me Hu van Yancheng, Jiangsu, het drie natuurlike miskrame tussen die ouderdom van 31 en 34 ervaar, wat gelei het tot ernstige adhesies in haar baarmoederholte as gevolg van post-miskraam baarmoeder curettage operasies. Deur gebruik te maak van mesenchimale stamselle het die Gulou-hospitaal in Nanjing haar endometrium in die loop van agt maande suksesvol herstel. Dit het haar in staat gestel om suksesvol swanger te raak, en op 17 Julie 2014 het sy geboorte geskenk aan die eerste "regeneratiewe medisyne-baba" in China.

Nanjing Gulou Hospitaal se mesenchimale stamsel "endometriale regenerasie chirurgie" het suksesvol 13 onvrugbare pasiënte met ernstige baarmoederholte adhesies in staat gestel om swanger te raak en geboorte te gee, wat gelei het tot 'n totaal van 14 gesonde "regeneratiewe medisyne babas."

4.2 Voortydige ovariale mislukking

Premature ovariale mislukking verwys na die verskynsel waarin vroue ovariale atrofie ervaar en ophou ovuleer voor die ouderdom van 40. Tans ervaar ongeveer 1% van vroue van voortplantingsouderdom wêreldwyd voortydige ovariale mislukking, wat dit 'n beduidende oorsaak van vroulike onvrugbaarheid maak.

Professor Wu Ji en sy span van Sjanghai Jiao Tong Universiteit in China het vroulike voortplantingsstamselle van een tot twee weke oue groen fluoresserende proteïen transgeniese muise geïsoleer. Na suiwering, kultuur en ander prosesse is hierdie selle oorgeplant in muise met voortydige ovariale mislukking. Die navorsingsresultate het getoon dat vroulike voortplantingsstamselle, soos ander stamselle, hom-eienskappe het. Na homing het sommige selle gedifferensieer en geleidelik ontwikkel tot volwasse oösiete, en sodoende ovariale funksie herstel.

4.3 Erektiele disfunksie (ED)

Die gebruik van stamselterapie vir erektiele disfunksie kan beide beskadigde of dooie penisweefselselle vervang en faktore afskei om funksioneel verswakte penisweefselselle te herstel.

Vyftien pasiënte met erektiele disfunksie in Denemarke het mesenchimale stamselinfusies sonder medikasie of penisoorplanting ontvang. Ná ses maande kon agt mans normaalweg aan seksuele omgang deelneem.

05.Outo-immuun siektes

In 2007 het professor Sun Lingyun in China twee gevalle van refraktêre sistemiese lupus erythematosus suksesvol behandel met behulp van mesenchimale stamselle, en die volgende jaar het hy nog nege gevalle behandel. Na die behandeling is die simptome van die pasiënte aansienlik verlig, en daar was geen herhaling tydens 'n 6-maande opvolg nie.

In 2012 het die Reumatologie en Immunologie Departement van Jiangsu Universiteit Geaffilieerde Hospitaal intraveneus naelstring mesenchimale stamselle toegedien vir 21 pasiënte met sistemiese lupus erythematosus, wat die vlakke van urinêre proteïen by hierdie pasiënte aansienlik verminder het, siekte-aktiwiteit verminder het en die sistemiese lupus erythematosus verlaag het. Siekteaktiwiteitsindekstelling.

Die impak van mesenchimale stamseloorplanting op siekteaktiwiteit en urinêre proteïen by pasiënte met sistemiese lupus erythematosus (SLE)

In 2013 het die Rumatologie- en Immunologie-afdeling van die Eerste Geaffilieerde Hospitaal van Yangtze Universiteit en Jingzhou First People's Hospitaal naelstring mesenchimale stamselle via die anterior kubitale aar aan 18 pasiënte met sistemiese lupus eritematosus toegedien. Een maand later het die meeste pasiënte beduidende verbetering getoon in kliniese simptome en tekens soos koors, moegheid en swakheid in vergelyking met voor oorplanting.

06.anti-veroudering

Die veroudering van die menslike liggaam hou verband met onvoldoende of onaktiewe stamselhoeveelheid. Soos ouderdom toeneem, is daar 'n afwaartse neiging in beide die hoeveelheid en kwaliteit van stamselle in die liggaam. Hierdie neiging lei tot die afname en veroudering van beskadigde selle en die organe en weefsels wat uit selle bestaan, wat lei tot suboptimale gesondheid en veroudering. Mesenchimale stamselle het die potensiaal vir multipotente differensiasie, wat in staat is om te differensieer in verskillende tipes stamselle wat nodig is in die liggaam. Deur die onvoldoende stamselle in die liggaam aan te vul en beskadigde organe en weefsels te herstel, speel mesenchimale stamselle 'n rol in anti-veroudering.

Met die toenemende belangstelling en toepassing van naelstring mesenchimale stamselnavorsing, word geglo dat hulle in die nabye toekoms wyd toegepas sal word in kliniese omgewings, en sodoende groter waarde vir menslike gesondheid bied.