دراسات الحالة
دونغ ران
الجنس: ذكر
العمر: 7 سنوات و4 أشهر
شرط القبول:
مريض ذكر لديه تاريخ من اليرقان المرضي في مرحلة الطفولة المبكرة. عانى من صداع مفاجئ في سن الرابعة، وتم تشخيص إصابته بالصرع في مستشفى ليني لصحة الأم والطفل. تم علاجه سابقًا بفالبروات الصوديوم، والجرعة المحددة غير معروفة، ولم يعان من النوبات لمدة عام بعد التوقف. أظهر مخطط كهربية الدماغ بالفيديو (EEG) في عام 2022 موجات ارتفاعية متعددة البؤر، وموجات حادة، وموجات بطيئة موزعة في المناطق الأمامية اليمنى، والجبهة الأمامية الثنائية، والجدارية، والخط الأوسط، والزمانية. يعاني الطفل حاليًا من سيلان اللعاب، ويزداد سوءًا في الشتاء، ولديه قدرة فكرية ضعيفة، ومحدودية في التعبير اللغوي، وفرط النشاط، والإثارة مع حلقات الرقص عند الإثارة.
تشخيص القبول: الصرع، وتأخر النمو الدماغي
عملية العلاج الطبي
خضع المريض دونغ ران، ذكر، يبلغ من العمر 7 سنوات و4 أشهر، لعملية جراحية في الدماغ بمساعدة الروبوت تحت التخدير العام في 9 يناير 2023، الساعة 17:40 بسبب الصرع وتأخر نمو الدماغ. وكانت العملية الجراحية على النحو التالي: في البداية، تم وضع علامة على الرأس، ثم تم إجراء فحص مقطعي للرأس قبل استيراد البيانات إلى روبوت Remebot. تم اختيار الفص الصدغي الأيمن كنقطة الهدف، ويتم الوصول إليه من خلال المنطقة الأمامية اليمنى، وتم تحديد المسار الجراحي. تم وضع المريض في وضعية الاستلقاء مع تثبيت الرأس، وخضع للتطهير الروتيني والفراش، يليه شق محلي في فروة الرأس وحفر ثقب في الجمجمة. تم استخدام قطب إبرة للكشف عن مقاومة أنسجة المخ بعد ثقب الأم الجافية، ثم تم زرع أقطاب مراقبة الدماغ. عند اكتشاف بؤرة الصرع، تم إجراء العلاج بالاستئصال بالترددات الراديوية، تليها إعادة زرع أقطاب المراقبة للتأكد من اختفاء بؤرة الصرع.
وأخيرا، تم تطبيق التحفيز الكهربائي الخفيف لعلاج التنظيم العصبي في الموقع المستهدف. كانت الجراحة سلسة مع فقدان 3 مل من الدم. بعد العملية الجراحية، تتم إزالة الإبرة وخياطة الجلد وتضميده. أظهر التصوير المقطعي للرأس عدم وجود نزيف كبير مع الاستهداف الدقيق. عاد المريض بأمان إلى الجناح وتلقى السوائل الوريدية الروتينية والعلاج بالأكسجين ومراقبة القلب. وتمت مراقبة العلامات الحيوية عن كثب، وتم تقديم علاج الأعراض حسب الحاجة. وتم إطلاع الأسرة على تفاصيل الجراحة.
ملخص الخروج:
حالة المريض مستقرة حاليا، ولا يوجد أي إزعاج محدد. الحالة العامة جيدة، والنوم طبيعي، والنظام الغذائي، والوظائف الفسيولوجية. أظهر الفحص البدني استقرار العلامات الحيوية والوعي الواضح والحالة العقلية الجيدة. وكانت جميع الفحوصات ضمن الحدود الطبيعية. لقد تم شفاء الشق الجراحي بشكل جيد، ويمكن للمريض الخروج بأمان.
تعليمات التفريغ: