العلوم الشعبية | دليل التأهيل والعلاج للأطفال المصابين بالشلل الدماغي

بالنسبة للأطفال المصابين بالشلل الدماغي، يمكن أن تكون الحياة صعبة. ومع ذلك، فقد أظهرت الأبحاث السريرية أنه مع الجراحة في الوقت المناسب، والعلاج التأهيلي، والدعم النفسي المستمر من الوالدين، يمكن أن تتحسن وظائفهم الحركية، ويمكن تعزيز قدرتهم على العيش بشكل مستقل، ويمكنهم حتى إعادة الاندماج في المجتمع وعيش حياة مُرضية.

ما هي الإرشادات التأهيلية للأطفال المصابين بالشلل الدماغي؟ دليل التأهيل والعلاج للأطفال المصابين بالشلل الدماغي

نقوم بتقسيم علاج الأطفال المصابين بالشلل الدماغي إلى عدة مراحل حسب خصائصهم. في كل مرحلة، سنحدد ما يجب على الآباء فعله.

مرحلة الاكتشاف
0-1 سنة:
يقال في كثير من الأحيان أن "الأطفال عادة يتدحرجون في عمر ثلاثة أشهر، ويجلسون في عمر ستة أشهر، ويزحفون في عمر سبعة أشهر، ويمشون في عمر ثمانية أشهر". إذا انحرف الطفل في المنزل بشكل كبير عن هذا الجدول الزمني للنمو، فيجب على الآباء توخي الحذر واليقظة بشأن احتمالية إصابته بالشلل الدماغي. لا سيما إذا ظهرت على الطفل أعراض مثل الضعف العام، أو ضيق الأطراف، أو الجسم المتصلب، أو صعوبة التغذية، أو ردود الفعل المفاجئة المبالغ فيها، أو البكاء الضعيف، فمن المهم البحث عن تقييم شامل في المستشفى على الفور.

بشكل عام، تعتبر الأشهر الستة الأولى فترة إعادة التأهيل الذهبية للأطفال المصابين بالشلل الدماغي. إذا تمكن الوالدان من تحديد الحالة وعلاجها مبكرًا، فهناك احتمال كبير أن يحقق بعض الأطفال المصابين بالشلل الدماغي نتائج إعادة تأهيل مهمة، ومن الأفضل أن يكون ذلك قبل سن عام واحد. يركز العلاج خلال السنة الأولى في المقام الأول على الأدوية الوقائية للأعصاب والعلاج التأهيلي، والتي تعتبر ضرورية لتحسين أعراض الطفل بشكل ملموس.

مرحلة إعادة التأهيل المبكر
1-2.6 سنة:

خلال هذه الفترة، يمكن عادةً أن يحصل الأطفال المصابون بالشلل الدماغي على تشخيص نهائي. بمجرد تشخيص المرض، من الضروري البدء بالعلاج على الفور، مع التركيز في المقام الأول على التدريب على إعادة التأهيل. الخطوة الأولى هي مساعدتهم على تعلم كيفية الحفاظ على الوضعيات الصحيحة. عندما يطور الطفل قدرة أفضل على التحكم في الجذع وقدرات التغذية، يمكن البدء في التدريب على الكلام، مع الاستعداد أيضًا لأي عمليات جراحية ضرورية في المستقبل.

نقاط إعادة التأهيل الرئيسية

يختلف مستوى الوظيفة الحركية قبل الجراحة بين الأطفال المصابين بالشلل الدماغي، مما يعني أن شدة الحالة مختلفة، وهذا يؤثر على النتائج على المدى الطويل. على سبيل المثال، سيشهد الأطفال الذين لا يستطيعون الجلوس أو الوقوف قبل الجراحة مستويات مختلفة من التحسن الوظيفي مقارنة بأولئك الذين يمكنهم الجلوس أو الوقوف أو المشي قبل الإجراء.

اختلافات نغمة العضلات: نغمة عالية، نغمة منخفضة، نغمة عادية

1. إعادة التأهيل قبل الجراحة:
التركيز الأساسي لإعادة التأهيل قبل الجراحة هو تقليل قوة العضلات وتمديد الأوتار والأربطة. يمكن أن يؤدي هذا النهج إلى تأثيرات قصيرة المدى، لكنه لا يحل المشكلات الأساسية لدى الطفل حقًا. بشكل عام، بمجرد توقف إعادة التأهيل لفترة، تميل المشاكل إلى التكرار، وقد يؤدي ذلك إلى تدهور مستمر في الحالة، مما يؤدي إلى تشوهات أكثر خطورة في الأطراف.

2. الالتزام ببرنامج تأهيل منظم لمنع حدوث تشوهات الأطراف.

3. اتبع روتينًا يوميًا بأوقات وكميات محددة، مع التقدم تدريجيًا. تجنب الأساليب غير المتسقة التي تؤدي إلى فترات متناوبة من الجهد المكثف والإهمال.

مرحلة العلاج الجراحي
يعالج العلاج الجراحي بعض المشكلات الجسدية التي لا يمكن حلها من خلال التدريب على إعادة التأهيل وحده، مثل التوتر العضلي المفرط والتشنجات العضلية. بالنسبة للأطفال المصابين بالشلل الدماغي التشنجي، غالبًا ما يظلون في حالة من التوتر الشديد والصلابة لفترات طويلة، مما يؤدي إلى قصر الأوتار وتقلصات المفاصل. ونتيجة لذلك، قد يمشون على أصابع قدميهم بدلاً من وضع كعوبهم على الأرض مثل الأفراد العاديين.

بالإضافة إلى ذلك، بسبب قوة العضلات العالية، غالبًا ما يفتقر هؤلاء الأطفال إلى القدرة على التنظيم الذاتي. تشمل المشكلات الأكثر شيوعًا التي يواجهونها تقلصات المفاصل والتشوهات وضمور العضلات وقصرها. غالبًا ما يصابون بالشلل الرباعي أو الشلل المزدوج أو الشلل النصفي، وغالبًا ما يكون مصحوبًا باضطرابات حركية. وبالمثل، بسبب قوة العضلات المفرطة، يعاني الأطفال المصابون بالشلل الدماغي التشنجي من اضطرابات حركية مختلفة، مثل عبور أرجلهم أثناء المشي أو المشي على أصابع قدميهم. غالبًا ما يذكرون أن أطرافهم تبدو "أكثر صلابة" من أطراف الأفراد العاديين وأن نطاق حركتها أصغر.

بسبب ارتفاع قوة العضلات بشكل مفرط، غالبًا ما يعاني الأطفال المصابون بهذه الحالة من تصلب العضلات في أطرافهم. عند الوقوف أو المشي، قد يظهرون توترًا عامًا في الجسم، وغالبًا ما يكون الطرفان العلويان مثنيين، مما يجعل من الصعب عليهم مد أذرعهم بالكامل. تظهر أطرافهم السفلية في كثير من الأحيان مشية متقاطعة، يشار إليها عادة باسم "مشية المقص". في هذه المرحلة، يتحول تركيز العلاج إلى نهج شامل يجمع بين الجراحة وإعادة التأهيل. تهدف إعادة التأهيل قبل الجراحة إلى إرساء أساس متين للعلاج الجراحي، بينما تهدف إعادة التأهيل بعد العملية الجراحية إلى زيادة تعزيز نتائج الجراحة وتعزيز استعادة الوظائف المختلفة.