Kök hüceyrələrdə ulduzlar! Göbək kordonu mezenximal kök hüceyrələrinin klinik tədqiqatı və tətbiqi

Son illərdə mezenximal kök hüceyrələrlə bağlı araşdırmalar davamlı olaraq artır və bu günə qədər Pubmed-də mezenximal kök hüceyrələrlə bağlı 47000-dən çox məqalə əldə edilib.

Göbək kordonunun mezenximal kök hüceyrələri elm adamları tərəfindən həmişə xəzinə kimi qəbul edilmiş və daim xəstəliklərin müalicəsi və qocalma əleyhinə potensialını nümayiş etdirir.

Bu gün redaktor sizə göbək kordonunun mezenximal kök hüceyrələrinin nə olduğunu izah edəcək və göbək kordonunun mezenximal kök hüceyrələrinin klinik tədqiqat tətbiqi hallarını təqdim etməklə tibb sahəsində göbək kordonunun mezenximal kök hüceyrələrinin cazibəsini nümayiş etdirəcək.

Göbək kordonunun mezenximal kök hüceyrələri nədir?

Göbək kordonunun mezenximal kök hüceyrələri (hUC MSCs) yeni doğulmuş körpələrin göbək kordonundan yaranır və yetkin mezenximal kök hüceyrələrlə müqayisədə daha təhlükəsiz və daha primitivdir. Onlar daha güclü yayılma, fərqləndirmə və immun tənzimləmə qabiliyyətlərinə malikdirlər; Bundan əlavə, mezenximal kök hüceyrələrin digər mənbələri ilə müqayisədə göbək kordonu mezenximal kök hüceyrələri insan orqanizminə heç bir zərər vermədən ayrılmış göbək toxumasından əldə edilir. Buna görə də, göbək kordonu MSC-ləri klinik tədqiqat və tətbiq üçün uyğundur və hüceyrə terapiyası və regenerativ tibb üçün üstünlük verilən seçimdir.

Göbək kordonunun mezenximal kök hüceyrələri in vitro mühitdə yüksək differensiasiya qabiliyyətini göstərmişdir, o cümlədən xondrositlər, adipositlər, osteoblastlar, skelet hüceyrələri, kardiyomiyositlər, qaraciyər hüceyrələri, həmçinin qlükaqon hüceyrələri, somatostatin ifraz edən hüceyrələr, glial hüceyrələr (oliqodendrositlər) və neyronlarsurlar istehsal edir. Buna görə də, göbək kordonu mezenximal kök hüceyrələri klinik tətbiqlər və elmi tədqiqatlar üçün çox uyğundur.

Mezenximal kök hüceyrələr tədqiqat nöqtəsinə çevrilib

Son illərdə mezenximal kök hüceyrələr üzərində tədqiqatlar artmaqdadır və ABŞ-dakı NIH-dən ClinicalTrials dünyanın ən böyük klinik tədqiqat məlumat bazasıdır. Məlumat bazasının axtarış nəticələrinə əsasən, 13 may 2019-cu il tarixinə mezenximal kök hüceyrələrlə bağlı məlumat bazasında 753 klinik araşdırma qeydə alınıb. Onların arasında Çin, Avropa və ABŞ-da aparılan klinik tədqiqatların sayına görə dünyada ilk üçlükdə yer alır.

Müalicə olunan xəstəliklərin növləri nöqteyi-nəzərindən mezenximal kök hüceyrələr üzərində aparılan klinik tədqiqatlar yüzlərlə xəstəliyi əhatə edir. Onların arasında nevroloji, ürək-damar və ortopedik xəstəliklər üç əsas tədqiqat sahəsidir ki, onların 15%-dən çoxunu təşkil edir və cəmi yarıdan çoxdur. Bundan əlavə, diabet, qaraciyər, ağciyər, mədə-bağırsaq traktının, dəri, otoimmün xəstəliklər və graft versus host xəstəliyinin (GVHD) nisbəti təxminən 5% təşkil edir ki, bu da mezenximal kök hüceyrələrin mühüm klinik tədqiqat istiqamətidir.

Göbək kordonu mezenximal kök hüceyrələrinin klinik tətbiqi tədqiqat işi

01.Metabolik xəstəliklər

1.1 Şəkərli diabet

Hazırda şəkər xəstəliyinin kliniki olaraq radikal müalicəsi yoxdur və biz qan şəkərini azaltmaq üçün yalnız insulin və ya in vitro dərmanlara arxalana, eyni zamanda pəhriz və idmanla əməkdaşlıq edə bilərik. Mezenximal kök hüceyrələr pankreas adacıklarını stimullaşdırmaq qabiliyyətinə malikdir β Hüceyrə bərpası funksiyası.

Çində II tip diabetin müalicəsində mezenximal kök hüceyrə transplantasiyası üzrə klinik tədqiqat aparmış üç ən yaxşı xəstəxana var. Əksər xəstələr qan şəkərini və insulini azaltmaq effektinə nail olub, bəziləri hətta dərman qəbul etməyi dayandırırlar. Eyni zamanda, pasiyentin fiziki vəziyyəti yaxşılaşıb, sağlamlıqla bağlı vəziyyəti müəyyən dərəcədə düzəlib.

Nankin Hərbi Bölgəsinin Fuçjou Baş Xəstəxanası immunoterapiya olmadan I tip diabetin müalicəsində göbək kordonu mezenximal kök hüceyrələrinin otoloji sümük iliyi mezenximal kök hüceyrələri ilə birlikdə təhlükəsizliyini və effektivliyini araşdırdı. Nəticələr 42 xəstənin müalicə effektinin yaxşı olduğunu göstərdi. C-Pep 105,7% artıb, insulin 49,3%, HbA1c 12,6% azalıb, sürətli qanda qlükoza 24,4%, insulinə tələbat isə 29,2% azalıb.

1.2 Şəkərli diabetin ağırlaşmaları

Mezenximal kök hüceyrələrin diabetin ağırlaşmalarında daha geniş tətbiq perspektivi var.

1.2.1 Diabet ayağı

Şaansi Əyalət Xalq Xəstəxanasında, steril şəraitdə, diabetik ayaqla ağırlaşan II tip şəkərli diabetli 5 stasionar xəstənin zədələnməsinə 3 sm x 3 sm intervalla göbək kordonunun mezenximal kök hüceyrə süspansiyonu əzələlərə yeridildi. Şiddətli lezyonları olanlar üçün, iynələr ayaqda 1 sm x 1 sm məsafədə yerləşdirilir və xora ətrafında inyeksiyaya diqqət yetirilir. Müalicədən sonra ayaq ağrısı və uyuşma dərəcəsi əhəmiyyətli dərəcədə azaldı, aralıq klaudikasiya nəzərəçarpacaq dərəcədə yaxşılaşdı və xoralar tamamilə sağaldı.

Anhui Tibb Universitetinin Bağlı Anhui İl Xəstəxanasında II-IV dərəcəli diabetik ayağı olan 53 xəstənin təsirlənmiş ətraflarının xora bölgələrinə göbək kordonu mezenximal kök hüceyrələri yeridildi. Üç aylıq müalicədən sonra, nəzarət qrupu ilə müqayisədə, müalicə qrupu dəri temperaturunda, ayaq biləyi-brakiyal təzyiq indeksində, dəri oksigen gərginliyində və gediş məsafəsində əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşma göstərdi.

1.2.2 Diabetik nefropatiya

Fuzhou Ümumi Xəstəxanasının Klinik Tibb Kolleci, İkinci Hərbi Tibb Universitetinin və İkinci Hərbi Tibb Universitetinin Əlaqəli Changzheng Xəstəxanası pankreas dorsal arteriyasına, ikitərəfli böyrək arteriyalarına və periferik vena infuziyasına müdaxilə yolu ilə göbək kordonunun mezenximal kök hüceyrələri olan 15 xəstəni müalicə etdi. . Müalicədən sonra xəstələr qan təzyiqi, qan şəkəri, C-peptid səviyyələri və böyrək funksiyası göstəricilərində yaxşılaşmalar göstərdilər. Diastolik qan təzyiqinin və böyrək funksiyasının yaxşılaşdırılmasında klinik effektivlik baxımından, müalicə qrupu oral telmisartan plus subkutan insulin inyeksiyası ilə müalicə olunan nəzarət qrupunu üstələyib.

02.Nevroloji pozğunluqlar

2.1 Parkinson xəstəliyi

Çində Parkinson xəstəliyi üçün ilk kök hüceyrə transplantasiyası hadisəsi Şijiazhuanqdakı xəstəxanada tamamlanıb. İndoneziyadan olan 76 yaşlı Xie Xiyun on ildən artıqdır ki, Parkinson xəstəliyindən əziyyət çəkirdi, sağ əlinin üç barmağında sərtlik və büzülmə, bədən sərtliyi, udma çətinliyi və özünə qulluq qabiliyyətini itirirdi. Mezenximal kök hüceyrə transplantasiyasını aldıqdan sonra bir neçə saat ərzində o, digər simptomlarda əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşaraq, həmin axşam rahat və rahat yemək yeyə bildi.

Çin Tibb Universitetindən Dr. Sun Li 10 Parkinson xəstəsinin boyun arteriyalarına göbək kordonunun mezenximal kök hüceyrələrindən ibarət süspansiyon yeridib. Transplantasiyadan sonra xəstələr yerimə duruşunda, tremorun şiddətində, könüllü hərəkətdə, oturma və ayaq üstə durma qabiliyyətlərində irəliləyişlər göstərdilər. O, nəinki Parkinson xəstəliyinin gedişatını effektiv şəkildə idarə etdi, həm də zədələnmiş beyin toxumasının funksiyasını əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırdı və bununla da xəstələrin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırdı.

2.2 qocalıq demensiyası

Guiyang şəhərindəki Jinyang Xəstəxanasında Zhou Qiang başçılıq etdiyi qrup, otoloji sümük iliyi kök hüceyrələrindən istifadə edərək dörd yaşlı demensiya xəstəsini müalicə etdi. Birinci xəstə, 75 yaşlı kişi, qəbul zamanı ailə üzvlərini tanımırdı və sidik kisəsi və bağırsaq nəzarətini itirdi. Transplantasiya müalicəsindən sonra bu simptomlar sürətlə yaxşılaşdı və xəstəxanadan çıxdıqdan sonra o, nəinki ailə üzvlərini tanıdı, həm də sidik kisəsi və bağırsağın normal fəaliyyətini bərpa etdi.

2.3 Yuxusuzluq

Zhejiang Silahlı Polis Xəstəxanasından Dr. Wang Yali yuxusuzluğu olan 19 xəstəni göbək kordonunun mezenximal kök hüceyrələrinin venadaxili infuziyası ilə müalicə etdi. Bu xəstələrin hamısı yuxuya getməkdə çətinlik çəkmiş, yuxu keyfiyyətini aşağı salmış və ümumi yuxu müddəti 6 saatdan az olmuşdur. Bir aylıq müalicədən sonra xəstələrdə yuxu keyfiyyətinin yaxşılaşması oral dərman qəbulu ilə müqayisə edilə bilər. İki aylıq müalicədən sonra xəstələrin yuxu keyfiyyəti göstəriciləri ağızdan alınan dərmanlardan əhəmiyyətli dərəcədə yaxşı olub. Üç aylıq müalicədən sonra xəstələrin yuxu keyfiyyəti də ağızdan alınan dərmanlardan əhəmiyyətli dərəcədə yaxşı idi və bir müalicənin təsiri bir ilə qədər davam edə bilər və xəstələrdə yuxu keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır.

03. Əzələ-hərəkət aparatının xəstəlikləri

3.1 Degenerativ oynaq xəstəliyi

1990-cı illərdə Brittberg və başqaları otoloji xondrositlərdən istifadə edərək qığırdaq zədələrinin bərpasında müəyyən nəticələr əldə etməyə başladılar. Buna görə də, getdikcə daha çox tədqiqat mezenximal kök hüceyrələrə diqqət yetirməyə başladı. Mezenximal kök hüceyrələr müxtəlif toxumalara diferensiallaşa və oynaq səthi qığırdaqlarını və subxondral sümük zədələrini təmir edə bilər.

Akgün və digərləri tərəfindən aparılan bir araşdırmada. Türkiyənin İstanbul Universitetinin Ortopediya və Travmatologiya şöbəsindən, osteoartritli 14 xəstədə otoloji sümük iliyi mezenximal kök hüceyrələrinin və xondrositlərin terapevtik təsirlərini müqayisə etdilər. Onlar mezenximal kök hüceyrə müalicəsi alan xəstələrin diz zədəsi və osteoartrit nəticə skorlarında (KOOS) və vizual analoq miqyasda (VAS) daha əhəmiyyətli irəliləyişlər göstərdiyini aşkar etdilər.

Wakitani və başqaları. Şimal-Qərb Universitetinin Feinberg Tibb Məktəbindən və Ohayo Universitetinin Klivlend Klinika Xəstəxanasından mezenximal kök hüceyrələrdən istifadə edərək klinik sınaq keçirdilər. Eksperimental qrupda xəstələrin oynaq qığırdaq lezyonlarına otoloji sümük iliyi mənşəli mezenximal kök hüceyrələri ilə qarışdırılmış kollagen gel implantasiya edilmiş, nəzarət qrupu isə yalnız bərabər miqdarda kollagen gel qəbul etmişdir. Hər iki qrup birgə funksiyada irəliləyişlər göstərdi, lakin yalnız eksperimental qrup zədə yerində şəffaf qığırdaqların bərpasını göstərdi. Onlar 11 ilə qədər mezenximal kök hüceyrə terapiyası alan 41 xəstəni izlədilər və heç bir ciddi fəsad tapmadılar.

04.Reproduktiv sistem xəstəlikləri

4.1 Sonsuzluq

Bir çox sonsuz qadının kabusu olan endometriumun ciddi zədələnməsini bərpa etmək artıq mezenximal kök hüceyrə regenerativ texnologiyası vasitəsilə mümkündür və qadınların analıq arzularını həyata keçirməyə ümid bəxş edir.

Nankinqdəki Gulou Xəstəxanasının Mamalıq və Ginekologiya şöbəsindən professor Hu Yali komandası Çin Elmlər Akademiyasının Genetika və İnkişaf Biologiyası İnstitutundan professor Dai Jianwunun komandası ilə əməkdaşlıq edərək, beynəlxalq miqyasda ilk dəfə olaraq birləşdirmək üçün bir metodu uğurla inkişaf etdirdi. mezenximal kök hüceyrələri olan kollagen skafoldları. Ənənəvi histeroskopik üsulları birləşdirərək, zədələnmiş endometriumun funksional təmirinə nail olub, üç xəstəyə ana olmaq arzularını həyata keçirməyə kömək ediblər.

Jiangsu ştatının Yançeng şəhərindən olan xanım Hu 31-34 yaşları arasında 3 dəfə təbii doğuş keçirdi və bu, uşaqlıqdan sonrakı küretaj əməliyyatları səbəbindən uşaqlıq boşluğunda şiddətli yapışmalara səbəb oldu. Nankinqdəki Gulou Xəstəxanası mezenximal kök hüceyrələrindən istifadə edərək səkkiz ay ərzində endometriumunu uğurla təmir etdi. Bu, onun müvəffəqiyyətlə hamilə qalmasına imkan verdi və 2014-cü il iyulun 17-də Çində ilk "regenerativ dərman körpəsini" dünyaya gətirdi.

Nanjing Gulou Xəstəxanasının mezenximal kök hüceyrəsi "endometrial regenerasiya əməliyyatı" uşaqlıq boşluğunda şiddətli yapışmalar olan 13 sonsuz xəstəyə hamilə qalmaq və dünyaya gətirmək üçün uğurla imkan yaratdı və nəticədə ümumilikdə 14 sağlam "regenerativ tibb körpəsi" əldə edildi.

4.2 Erkən yumurtalıq çatışmazlığı

Erkən yumurtalıq çatışmazlığı qadınların yumurtalıqların atrofiyaya uğraması və 40 yaşından əvvəl ovulyasiyanın dayandırılması fenomeninə aiddir. Hazırda bütün dünyada reproduktiv yaşda olan qadınların təxminən 1%-i vaxtından əvvəl yumurtalıq çatışmazlığı yaşayır və bu, qadın sonsuzluğunun mühüm səbəbidir.

Çinin Şanxay Jiao Tonq Universitetinin professoru Wu Ji və komandası bir həftədən iki həftəyə qədər olan yaşıl flüoresan zülal transgen siçanlardan dişi reproduktiv kök hüceyrələri təcrid etdi. Təmizləmə, mədəniyyət və digər proseslərdən sonra bu hüceyrələr vaxtından əvvəl yumurtalıq çatışmazlığı olan siçanlara köçürüldü. Tədqiqatın nəticələri göstərdi ki, qadın reproduktiv kök hüceyrələri, digər kök hüceyrələr kimi, homing xüsusiyyətlərə malikdir. Homingdən sonra bəzi hüceyrələr fərqlənir və tədricən yetkin oositlərə çevrilir, beləliklə yumurtalıq funksiyasını bərpa edir.

4.3 Erektil disfunksiya (ED)

Erektil disfunksiya üçün kök hüceyrə terapiyasından istifadə həm zədələnmiş və ya ölü penis toxuması hüceyrələrini əvəz edə, həm də funksional pozulmuş penis toxuma hüceyrələrini bərpa edən amilləri ifraz edə bilər.

Danimarkadakı on beş erektil disfunksiya xəstəsi dərman və ya penis transplantasiyası olmadan mezenximal kök hüceyrə infuziyaları aldı. Altı aydan sonra səkkiz kişi normal şəkildə cinsi əlaqəyə girə bildi.

05.Autoimmün xəstəliklər

2007-ci ildə Çində professor Sun Lingyun mezenximal kök hüceyrələrindən istifadə edərək odadavamlı sistemli qırmızı qızartı xəstəliyinin iki halını uğurla müalicə etdi və növbəti il ​​daha doqquz hadisəni müalicə etdi. Müalicədən sonra xəstələrin simptomları nəzərəçarpacaq dərəcədə azaldı və 6 aylıq izləmə zamanı heç bir residiv olmadı.

2012-ci ildə Jiangsu Universiteti ilə əlaqəli Xəstəxananın Revmatologiya və İmmunologiya Şöbəsi sistemik lupus eritematozu olan 21 xəstə üçün göbək kordonunun mezenximal kök hüceyrələrini venadaxili olaraq infuziya etdi ki, bu da bu xəstələrdə sidikdə zülalın səviyyəsini əhəmiyyətli dərəcədə azaldıb, xəstəliyin aktivliyini azaldıb və Sistemik Lupus Erisini aşağı salıb. Xəstəlik Fəaliyyət İndeksi hesabı.

Sistemik lupus eritematozus (SLE) olan xəstələrdə mezenximal kök hüceyrə transplantasiyasının xəstəlik aktivliyinə və sidik proteininə təsiri

2013-cü ildə Yangtze Universitetinin Birinci Əlaqəli Xəstəxanasının Revmatologiya və İmmunologiya şöbəsi və Jingzhou Birinci Xalq Xəstəxanası sistemik lupus eritematozu olan 18 xəstəyə anterior kubital vena vasitəsilə göbək kordonunun mezenximal kök hüceyrələrini tətbiq etdi. Bir ay sonra xəstələrin əksəriyyətində klinik simptomlarda və hərarət, yorğunluq və zəiflik kimi əlamətlərdə transplantasiyadan əvvəlki ilə müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşma müşahidə edildi.

06. qocalma əleyhinə

İnsan bədəninin qocalması kök hüceyrə miqdarının qeyri-kafi və ya qeyri-aktiv olması ilə bağlıdır. Yaş artdıqca bədəndəki kök hüceyrələrin həm kəmiyyətində, həm də keyfiyyətində azalma tendensiyası müşahidə olunur. Bu tendensiya zədələnmiş hüceyrələrin və hüceyrələrdən ibarət orqan və toxumaların azalmasına və qocalmasına gətirib çıxarır ki, bu da optimal olmayan sağlamlıq və qocalma ilə nəticələnir. Mezenximal kök hüceyrələr çoxpotentli differensiasiya potensialına malikdir, orqanizmdə lazım olan müxtəlif növ kök hüceyrələrə diferensiasiya edə bilir. Bədəndəki qeyri-kafi kök hüceyrələrini tamamlayaraq və zədələnmiş orqan və toxumaları bərpa edərək, mezenximal kök hüceyrələr yaşlanma əleyhinə rol oynayır.

Göbək kordonu mezenximal kök hüceyrə tədqiqatlarına artan maraq və tətbiq ilə, onların yaxın gələcəkdə klinik şəraitdə geniş şəkildə tətbiq olunacağına və bununla da insan sağlamlığına daha çox dəyər verəcəyinə inanılır.