ইস্কেমিক স্ট্রোকে নিউরোট্রফিক ফ্যাক্টর থেরাপির নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা মূল্যায়ন

সেরিব্রাল স্ট্রোক, "স্ট্রোক" বা "সেরিব্রোভাসকুলার অ্যাকসিডেন্ট" (সিভিএ) নামেও পরিচিত, একটি তীব্র সেরিব্রোভাসকুলার রোগ যা মস্তিষ্কের রক্তনালীগুলির আকস্মিকভাবে ফেটে যাওয়া বা মস্তিষ্কে রক্ত ​​​​প্রবাহে বাধা সৃষ্টি করে, যার ফলে মস্তিষ্কের টিস্যুর ক্ষতি হয়। এটি ইস্কেমিক এবং হেমোরেজিক স্ট্রোক উভয়ই অন্তর্ভুক্ত করে। স্ট্রোক বিশ্বব্যাপী মৃত্যুর দ্বিতীয় প্রধান কারণ, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে উচ্চ মৃত্যু এবং অক্ষমতার হার সহ।

ইস্কেমিক স্ট্রোক (IS) বলতে সেরিব্রোভাসকুলার সঞ্চালন ব্যাধি, ইস্কেমিয়া এবং হাইপোক্সিয়া দ্বারা সৃষ্ট স্থানীয় ইস্কেমিক নেক্রোসিস বা মস্তিষ্কের টিস্যু নরম হওয়া বোঝায়। এর উচ্চ ঘটনা, বিস্তার, মৃত্যুহার এবং অক্ষমতার হারের কারণে, এটি বিশ্বব্যাপী রোগের বোঝার অন্যতম প্রধান কারণ হয়ে উঠেছে। পরিসংখ্যান অনুসারে, বিশ্বব্যাপী আনুমানিক 15 মিলিয়ন মানুষ প্রতি বছর ইসকেমিক স্ট্রোকে আক্রান্ত হয়, 5 মিলিয়ন মৃত্যু এবং 5 মিলিয়ন ব্যক্তি দীর্ঘমেয়াদী অক্ষমতার সম্মুখীন হয়।

ইস্কেমিক স্ট্রোকের জন্য স্টেম সেল থেরাপির প্রক্রিয়া

মেসেনচাইমাল স্টেম সেল (এমএসসি) হল এক ধরনের বহুশক্তিসম্পন্ন স্টেম সেল যা অস্থি মজ্জা, অ্যাডিপোজ টিস্যু এবং নাভির রক্ত ​​সহ বিভিন্ন টিস্যু থেকে বিচ্ছিন্ন হতে পারে। তাদের প্লুরিপোটেন্ট বৈশিষ্ট্যের কারণে, তারা অস্টিওব্লাস্ট, কনড্রোসাইট, অ্যাডিপোসাইট এবং এমনকি নিউরনে পার্থক্য করতে পারে। বর্তমানে, এমএসসি ট্রান্সপ্লান্টেশন স্ট্রোক, করোনারি আর্টারি ডিজিজ এবং পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ সহ ইস্কেমিক রোগের জন্য একটি অভিনব থেরাপিউটিক পদ্ধতি হিসাবে আবির্ভূত হয়েছে। একাধিক গবেষণায় দেখা গেছে যে MSC-এর চমৎকার নিউরোপ্রোটেক্টিভ প্রভাব ইস্কেমিক স্ট্রোকের চিকিৎসায় একটি মূল কারণ।

বর্তমান গবেষণা প্রতিবেদনগুলি ইঙ্গিত করে যে MSC মূলত নিউরাল টিস্যুর ক্ষতি মেরামত, নিউরাল ফাংশন পুনরুদ্ধার, সেরিব্রাল ইনফার্কশনের আকার হ্রাস, এবং প্যারাক্রাইন প্রভাব, ইমিউনোমোডুলেটরি প্রভাব এবং অ্যান্টি-অ্যাপোপ্টোটিক প্রভাবগুলির মাধ্যমে নিউরোজেনেসিস এবং অ্যাঞ্জিওজেনেসিস প্রচার করে, এইভাবে একটি থেরাপিউটিক ভূমিকা পালন করে। ইস্কেমিক স্ট্রোকে।

প্যারাক্রাইন প্রভাব

এমএসসির প্যারাক্রাইন ফ্যাক্টর, এক্সোসোম এবং এক্সট্রা সেলুলার ভেসিকেল সহ, তাদের থেরাপিউটিক প্রভাবের প্রধান অবদানকারী। সেরিব্রাল স্ট্রোকের আঘাতের ক্ষেত্রে, MSC বিভিন্ন বৃদ্ধির কারণের অভিব্যক্তিকে প্ররোচিত করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে মস্তিষ্ক থেকে প্রাপ্ত নিউরোট্রফিক ফ্যাক্টর (BDNF), ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াল গ্রোথ ফ্যাক্টর (VEGF), স্ট্রোমাল সেল-ডিরাইভড ফ্যাক্টর 1 (SDF-1), মৌলিক ফাইব্রোব্লাস্ট। গ্রোথ ফ্যাক্টর (বিএফজিএফ), গ্লিয়াল সেল থেকে প্রাপ্ত নিউরোট্রফিক ফ্যাক্টর এবং হেপাটোসাইট গ্রোথ ফ্যাক্টর, অন্যদের মধ্যে। এই কারণগুলি সেরিব্রাল ইনফার্কশনের ক্ষেত্রকে কমাতে সাহায্য করে এবং স্নায়ু ফাংশন পুনরুদ্ধার করে, যার ফলে সেরিব্রাল স্ট্রোকের আঘাতের উন্নতি হয়।

ইমিউনোমোডুলেটরি প্রভাব

গবেষণায় পাওয়া গেছে যে MSC-এরও স্ট্রোকের পরে কেন্দ্রীয় রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার উপর একটি দ্বৈত নিয়ন্ত্রক ফাংশন রয়েছে: একদিকে, তারা মস্তিষ্কের টিস্যুতে বি কোষ, এনকে কোষ এবং টি কোষের সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করতে পারে, একটি ইমিউন-প্রোমোটিং প্রভাব প্রয়োগ করে। অন্যদিকে, উচ্চ মাত্রার প্রদাহজনক কারণগুলি MSC-এর ইমিউনোসপ্রেসিভ ফাংশনকে সক্রিয় করতে পারে, যার ফলে লিম্ফোসাইটের বিস্তার এবং প্রদাহজনক ফ্যাক্টর উত্পাদনের উপর একটি দ্বৈত প্রতিরোধমূলক প্রভাব ফেলে, একটি প্রদাহ-বিরোধী ফেনোটাইপকে প্ররোচিত করে।

সেল অ্যাপোপটোসিস নিয়ন্ত্রণ

সেল অ্যাপোপটোসিস হল ইস্কেমিক স্ট্রোকে নিউরোনাল ইনজুরির একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রক্রিয়া এবং এমএসসিগুলি নিউরোপ্রোটেক্টিভ প্রভাব প্রয়োগ করে নিউরোনাল অ্যাপোপটোসিসকে বাধা দিতে পারে। MSC থেরাপি ইস্কেমিক স্ট্রোক-প্ররোচিত অ্যাস্ট্রোসাইট নেক্রোসিসকেও উপশম করতে পারে এবং অধিকন্তু, হাইপোক্সিয়া-পূর্ব শর্তযুক্ত MSCগুলি সেরিব্রাল হেমোরেজ দ্বারা প্ররোচিত কোষ নেক্রোসিস হ্রাস করার ক্ষেত্রে আরও ভাল থেরাপিউটিক প্রভাব প্রদর্শন করে।

ইস্কেমিক স্ট্রোকের জন্য স্টেম সেল থেরাপির ক্লিনিকাল মূল্যায়ন।

ইস্কেমিক স্ট্রোকের চিকিৎসার জন্য মেসেনকাইমাল স্টেম সেল (এমএসসি) প্রতিস্থাপন প্রাক-ক্লিনিকাল গবেষণায় আশাব্যঞ্জক ফলাফল দেখিয়েছে। গবেষকরা 20টি ক্লিনিকাল ট্রায়ালের একটি মেটা-বিশ্লেষণ করেছেন যার মধ্যে মোট 1127 জন রোগী রয়েছে, যার মধ্যে 573 জন পরীক্ষামূলক গ্রুপে (এমএসসি দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছে) এবং 554 জন নিয়ন্ত্রণ গ্রুপে (প্রচলিত চিকিত্সা) রয়েছে। প্রচলিত চিকিৎসার তুলনায়, MSC ট্রান্সপ্লান্টেশন ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ হেলথ স্ট্রোক স্কেল (NIHSS) স্কোর 1, 3, 6 মাস, এবং 1 বছরের চিকিত্সার পরে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করেছে। এটি 1 এবং 6 মাসে দৈনিক জীবনযাত্রার সূচকের কার্যকলাপের পাশাপাশি মোটর ফাংশন এবং কার্যকরী স্বাধীনতা স্কোর 1, 3 এবং 6 মাসে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করেছে।

প্রধান মূল্যায়ন সূচকগুলির মধ্যে রয়েছে: (1) ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ হেলথ স্ট্রোক স্কেল (NIHSS) স্কোর; (2) বার্থেল ইনডেক্স (BI); (3) Fugl-Meyer মূল্যায়ন (FMA) স্কোর; (4) ফাংশনাল ইন্ডিপেন্ডেন্স মেজার (FIM) স্কোর; এবং (5) পরিবর্তিত র‍্যাঙ্কিন স্কেল (mRS) স্কোর।

প্রচলিত চিকিত্সার তুলনায়, স্ট্রোকের জন্য মেসেনকাইমাল স্টেম সেল (এমএসসি) থেরাপি 3 মাসে এনআইএইচ স্ট্রোক স্কেল (এনআইএইচএসএস) স্কোরকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে।

প্রচলিত চিকিত্সার তুলনায়, স্ট্রোকের জন্য মেসেনকাইমাল স্টেম সেল (এমএসসি) থেরাপির সাথে 3 মাসে বার্থেল ইনডেক্স (বিআই) স্কোরে কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না।

প্রচলিত চিকিত্সার তুলনায়, স্ট্রোকের জন্য মেসেনকাইমাল স্টেম সেল (এমএসসি) থেরাপি 3 মাসে কার্যকরী আন্দোলন মূল্যায়ন (এফএমএ) স্কোরকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করেছে।

প্রচলিত চিকিত্সার তুলনায়, স্ট্রোকের জন্য মেসেনকাইমাল স্টেম সেল (এমএসসি) থেরাপি 3 মাসে কার্যকরী স্বাধীনতা পরিমাপ (এফআইএম) স্কোরকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করেছে।

প্রচলিত চিকিত্সার তুলনায়, স্ট্রোকের জন্য মেসেনকাইমাল স্টেম সেল (এমএসসি) থেরাপি 3 মাসে পরিবর্তিত র‌্যাঙ্কিন স্কেল (এমআরএস) স্কোরে কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য দেখায়নি।

একত্রে নেওয়া, প্রিক্লিনিকাল অধ্যয়নের একটি বড় অংশ ইস্কেমিক স্ট্রোকের চিকিৎসায় মেসেনকাইমাল স্টেম সেল (এমএসসি) ট্রান্সপ্লান্টেশন থেরাপির সম্ভাব্যতা এবং কার্যকারিতা প্রদর্শন করে, যা কিছু পরিমাণে স্নায়বিক ঘাটতি, মোটর ফাংশন এবং ইস্কেমিক রোগীদের দৈনন্দিন জীবনযাত্রার ক্রিয়াকলাপকে উন্নত করে। স্ট্রোক

ভবিষ্যত এবং সম্ভাবনা

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, স্টেম সেল গবেষণার সাধারণ পার্থক্য এবং রূপান্তর জ্ঞান থেকে MSC গবেষণার বিভিন্ন প্রক্রিয়ার ক্রমাগত গভীরতা এবং প্রসারণ পর্যন্ত, স্টেম সেল গবেষণার ক্ষেত্রের বিকাশ পরিণত এবং উদ্ভাবনী হয়ে উঠেছে। বর্তমানে, শুধুমাত্র প্রাণী পরীক্ষাই স্টেম সেলের থেরাপিউটিক প্রভাব নিশ্চিত করেনি, তবে ইস্কেমিক স্ট্রোকের জন্য MSC চিকিত্সার সম্ভাব্যতাও প্রস্তাব করা হয়েছে। অসংখ্য ক্লিনিকাল ট্রায়ালে, ইস্কেমিক স্ট্রোকের জন্য MSC থেরাপি ক্রমাগতভাবে অগ্রসর হচ্ছে।

সম্প্রতি পর্যন্ত, স্ট্রোকের জন্য স্টেম সেল থেরাপির জন্য ইউএস ক্লিনিকাল ট্রায়াল ডাটাবেসে 101টি ক্লিনিকাল ট্রায়াল নিবন্ধিত হয়েছে, যার মধ্যে 25টি ইস্কেমিক স্ট্রোকের MSC চিকিত্সা সম্পর্কিত গবেষণা রয়েছে। ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি দেখিয়েছে যে MSC গুলি ইস্কেমিক স্ট্রোক রোগীদের জন্য স্নায়বিক ফাংশনে উল্লেখযোগ্য উন্নতি করেছে, তাদের কার্যকারিতা এবং দীর্ঘমেয়াদী নিরাপত্তা নিশ্চিত করে।

ভবিষ্যতে, MSC-এর সাথে জড়িত আরও মেডিকেল সাফল্য আসবে যা ক্লিনিকাল অ্যাপ্লিকেশনগুলিতে অনুবাদ করা হবে, স্বাস্থ্যসেবা শিল্পে অবদান রাখবে এবং বিশ্বব্যাপী মানুষের স্বাস্থ্য ও মঙ্গল রক্ষা করবে।