Evaluazione di a Sicurezza è l'Efficacia di a terapia di fattore Neurotrophic in Stroke Ischemic

L'ictus cerebrale, cunnisciutu ancu "ictus" o "accidente cerebrovascular" (CVA), hè una malatia cerebrovascular aguda carattarizata da a ruptura brusca di i vini sanguini in u core o l'obstruczione di u flussu di sangue à u cervellu, risultatu in danni à u tissutu cerebrale. Include tratti ischemici e hemorrhagic. L'ictus hè a seconda causa di morte in u mondu, cù un altu tassu di mortalità è disabilità in l'adulti.

L'ictus ischemicu (IS) si riferisce à a necrosi ischemica localizzata o allucificazione di u tessulu cerebrale causata da disordini di a circulazione cerebrovascular, ischemia è ipossia. A causa di a so alta incidenza, prevalenza, mortalità è tassi di disabilità, hè diventata una di e cause maiò di a carica globale di a malatia. Sicondu statistiche, circa 15 milioni di persone in u mondu soffrenu di l'ictus ischemicu ogni annu, cù 5 milioni di morti è 5 milioni di persone chì soffrenu disabilità à longu andà.

U Meccanismu di a Terapia di Cellule Stem per l'Ictus ischemicu

Mesenchymal Stem Cells (MSCs) sò un tipu di cellule staminali multipotenti chì ponu esse isolate da diversi tessuti, cumpresa a medula ossea, u tissutu adiposu è u sangue di u cordone umbilicale. A causa di e so proprietà pluripotenti, ponu esse differenziate in osteoblasti, chondrocytes, adipocytes, è ancu neuroni. Attualmente, u trasplante MSC hè apparsu cum'è un novu approcciu terapeuticu per e malatie ischemiche, cumprese l'ictus, a malatia di l'arteria coronaria è a malatia di l'arteria periferica. Diversi studii anu dimustratu chì l'eccellente effettu neuroprotettivu di MSC hè un fattore chjave in u trattamentu di l'ictus ischemicu.

I rapporti di ricerca attuale indicanu chì MSC prumove principalmente a riparazione di danni di i tessuti neurali, a risturazione di a funzione neurale, a riduzione di a dimensione di l'infartu cerebrale, è a prumuzione di a neurogenesi è l'angiogenesi attraversu effetti paracrini, effetti immunomodulatori è effetti anti-apoptotici, ghjucanu cusì un rolu terapeuticu. in l'ictus ischemicu.

Effettu paracrinu

I fattori paracrini di MSC, cumpresi esosomi è vesiculi extracellulari, sò i principali cuntributori à i so effetti terapeutichi. In l'area di a ferita di l'ictus cerebrale, i MSC ponu induce l'espressione di diversi fattori di crescita, cumprese u fattore neurotroficu derivatu da u cervellu (BDNF), u fattore di crescita endoteliale vascular (VEGF), u fattore 1 derivatu da cellule stromali (SDF-1), fibroblasti basi. u fattore di crescita (bFGF), u fattore neurotroficu derivatu da e cellule gliali è u fattore di crescita di epatociti, frà altri. Questi fattori aiutanu à riduce l'area di l'infartu cerebrale è restaurà a funzione neurali, migliurà cusì e ferite cerebrale.

L'effettu immunomodulatoriu

A ricerca hà scupertu chì i MSC anu ancu una funzione regulatoria duale nantu à e risposti immune cintrali dopu à l'ictus: Da una banda, ponu aumentà significativamente u numeru di cellule B, cellule NK è cellule T in u tessulu cerebrale, esercendu un effettu immune-promozione. Per d 'altra banda, alti livelli di fatturi inflammatorii ponu attivà a funzione immunosuppressiva di MSC, esercendu cusì un effettu inibitore duale nantu à a proliferazione di linfociti è a produzzione di fatturi inflammatori, inducendu un fenotipu antiinflamatoriu.

Regulazione di l'apoptosi cellulare

L'apoptosi cellulare hè un mecanismu impurtante di ferita neuronale in l'ictus ischemicu, è i MSC ponu inibisce l'apoptosi neuronale, esercendu un effettu neuroprotettivu. A terapia MSC pò ancu allevià a necrosi di l'astrocyte ischemic stroke-induced, è in più, i MSC precondizionati da l'ipossia dimustranu effetti terapeutichi megliu in riducendu a necrosi cellulare indotta da l'emorragia cerebrale.

A valutazione clinica di a terapia di cellule staminali per l'ictus ischemicu.

U trasplante di cellule staminali mesenchimali (MSC) per u trattamentu di l'ictus ischemicu hà dimustratu risultati promettenti in studii preclinici. I ricercatori anu realizatu una meta-analisi di 20 prucessi clinichi chì implicanu un totale di 1127 pazienti, cumprese 573 in u gruppu sperimentale (trattatu cù MSCs) è 554 in u gruppu di cuntrollu (trattamentu cunvinziunali). Comparatu à u trattamentu convenzionale, u trasplante di MSC hà riduciutu significativamente i risultati di l'Istitutu Naziunale di Salute Stroke Scale (NIHSS) à 1, 3, 6 mesi è 1 annu post-trattamentu. Hà migliuratu ancu significativamente l'attività di l'indici di vita di ogni ghjornu à 1 è 6 mesi, è ancu a funzione di u mutore è i risultati di l'indipendenza funzionale à 1, 3 è 6 mesi.

I principali indicatori di valutazione includenu: (1) Puntu di l'Istitutu Naziunale di Salute Stroke Scale (NIHSS); (2) Indice Barthel (BI); (3) Puntu di valutazione Fugl-Meyer (FMA); (4) Puntu di a misura di l'indipendenza funzionale (FIM); è (5) Scala di Rankin Modificata (mRS).

Paragunatu à u trattamentu convenzionale, a terapia di cellule staminali mesenchimali (MSC) per l'ictus riduce significativamente u puntu di NIH Stroke Scale (NIHSS) à 3 mesi.

Comparatu à u trattamentu convenzionale, ùn ci era nisuna differenza significativa in u puntu di Barthel Index (BI) à 3 mesi cù a terapia di cellule staminali mesenchymal (MSC) per l'ictus.

Comparatu à u trattamentu convenzionale, a terapia di cellule staminali mesenchimali (MSC) per l'ictus hà migliuratu significativamente u puntu di Valutazione di u Movimentu Funziunale (FMA) à 3 mesi.

Comparatu à u trattamentu convenzionale, a terapia di cellule staminali mesenchimali (MSC) per l'ictus hà migliuratu significativamente u puntuatu di a Misura di Indipendenza Funzionale (FIM) à 3 mesi.

Comparatu à u trattamentu convenzionale, a terapia di cellule staminali mesenchimali (MSC) per l'ictus ùn hà micca mostratu una differenza significativa in u puntuazione di a Scala di Rankin Modificata (mRS) à 3 mesi.

Inseme, un grande corpu di studii preclinici dimostra a fattibilità è l'efficacità di a terapia di trasplante di cellule staminali mesenchimali (MSC) in u trattamentu di l'ictus ischemicu, chì in una certa misura migliora i deficit neurologichi, a funzione di u mutore è l'attività di a vita di ogni ghjornu in i malati ischemici. colpu.

Futuru è prospettive

In l'ultimi anni, da a simplicità di differenziazione è a cunniscenza di trasfurmazioni di a ricerca di e cellule staminali à l'approfondimentu continuu è l'espansione di i diversi miccanismi di a ricerca MSC, u sviluppu di u campu di a ricerca di e cellule staminali hè diventatu maturu è innovatore. Attualmente, ùn solu l'esperimenti animali anu cunfirmatu l'effetti terapèuti di e cellule staminali, ma ancu a fattibilità di u trattamentu MSC per l'ictus ischemicu hè stata pruposta. In numerosi prucessi clinichi, a terapia MSC per l'ictus ischemicu hè in constantemente avanzata.

Da pocu tempu, ci sò stati 101 prucessi clinichi registrati in a basa di dati di prucessi clinichi di i Stati Uniti per a terapia di cellule staminali per l'ictus, cù 25 studii ligati à u trattamentu MSC per l'ictus ischemicu. I prucessi clinichi anu dimustratu chì i MSC anu una mellura significativa in a funzione neurologica per i pazienti cù ictus ischemicu, cunfirmendu a so efficacità è a sicurezza à longu andà.

In u futuru, ci saranu più avanzati medichi chì implicanu MSC chì saranu tradutti in applicazioni cliniche, cuntribuiscenu à l'industria di a salute è salvaguardendu a salute è u benessere di e persone in u mondu sanu.