Zhang Yifan

Name: Zhang Yifan

Geschlecht Weiblich

Alter: 7 Jahre und 5 Monate

Zulassungsinformationen:

Bei dem Patienten wurde eine über 5 Jahre andauernde Verzögerung der Gehirnentwicklung diagnostiziert. Vor etwa fünf Jahren bemerkten die Eltern einen verzögerten Verschluss der Fontanelle sowie eine langsame Entwicklung von Sprache und Intelligenz und suchten eine Behandlung im örtlichen Krankenhaus auf, wo die Diagnose „zerebrale Entwicklungsverzögerung“ gestellt wurde. Derzeit befindet sich der Patient in der ersten Klasse und ist zu kurzer Kommunikation fähig, weist jedoch leicht eingeschränkte kognitive Fähigkeiten, eingeschränktes Verständnis und einige Schwierigkeiten beim logischen Denken auf. Der Patient hat auf beiden Augen eine Amblyopie, wobei das rechte Auge eine Exotropie aufweist. Es besteht ein leichtes Ungleichgewicht in der Bewegung der Gliedmaßen. Der Patient ist in der Lage, sich hinsichtlich Ernährung und Stuhlgang selbst zu versorgen.

Aufnahmediagnose:

Zerebrale Entwicklungsverzögerung

Behandlungsprozess:

Die Patientin Zhang Yifan, weiblich, 7 Jahre und 5 Monate alt, unterzog sich am 10. April 2023 um 12:40 Uhr einer robotergestützten, rahmenlosen, stereotaktischen Operation wegen einer Entwicklungsverzögerung des Gehirns unter Vollnarkose. Der chirurgische Ablauf war wie folgt: Nach erfolgreicher Anästhesie wurden Markierungspunkte am Kopf platziert, gefolgt von einem Kopf-CT-Scan und dem Import der Daten in den Remebot-Roboter. Als Ziel wurde der linke Frontallappen ausgewählt, der über die linke Frontalregion zugänglich gemacht wurde, um den chirurgischen Weg festzulegen. Der Patient wurde in Rückenlage gebracht, wobei ein geformtes Kissen den Kopf sicherte, und er wurde routinemäßig desinfiziert. Es wurde ein lokaler Einschnitt in die Kopfhaut vorgenommen, ein Knochenloch gebohrt und die Dura mater mit einer scharfen Nadel durchstochen. Zunächst wurde eine Elektrodennadel verwendet, um die Impedanz des Gehirngewebes zu erfassen, gefolgt von der Verwendung einer HF-Nadel für eine sanfte Elektrostimulationstherapie am Zielpunkt auf der linken Seite. Die Operation am linken Zielpunkt wurde abgeschlossen. Anschließend wurde mit dem gleichen chirurgischen Vorgehen das rechte Basalganglien als Zielpunkt ausgewählt. Die Operation verlief reibungslos, mit einer Nachblutung von ca. 3 ml. Die Nadel wurde entfernt und die Haut lokal mit einem Druckverband vernäht. Die postoperative Kopf-CT zeigte keine offensichtliche Blutung und der Zielpunkt konnte genau lokalisiert werden. Der Patient kehrte sicher auf die Station zurück und erhielt routinemäßig intravenöse Flüssigkeiten, Sauerstofftherapie und Herzüberwachung. Das medizinische Personal überwachte die Vitalfunktionen des Patienten genau und führte bei Bedarf rechtzeitig eine symptomatische Behandlung durch. Die Familie wurde über den chirurgischen Eingriff informiert.

Entlassungszusammenfassung:

Der Zustand des Patienten ist derzeit stabil, ohne besondere Beschwerden, ohne Kopfschmerzen, Übelkeit oder Erbrechen. Der Patient hat einen guten Appetit. Es gibt keine Blutungen oder Schwellungen an der Operationswunde, einen normalen Stuhlgang und gute Ernährungs- und Schlafgewohnheiten.

Die Ergebnisse der körperlichen Untersuchung zeigten stabile Vitalfunktionen, klares Bewusstsein und einen guten Geisteszustand. Der Patient kann sich auf eine kurze Kommunikation einlassen, obwohl es Anomalien in der Intelligenz und Orientierung gibt. Die Pupillen sind gleich und reagieren auf Licht, die Augenbewegungen sind normal, das Gehör ist normal, der Rachenreflex ist vorhanden, keine Atrophie oder Zittern der Zungenmuskulatur, die Nasen-Labialfalten sind symmetrisch, die Zungenvorwölbung ist zentral, der Hals ist weich, die Muskelkraft ist normal in allen vier Gliedmaßen (Grad V), normaler Muskeltonus, normale Sehnenreflexe, keine unwillkürlichen Bewegungen, negativer Finger-Nasen-Test. Negatives Brudzinski-Zeichen und Kernig-Zeichen zeigen an, dass keine meningeale Reizung vorliegt. Kein Ödem der unteren Extremitäten und normaler Gang.

Entladeanweisungen:

1、Halten Sie die Wunde nach der Entlassung trocken und entfernen Sie die Nähte nach 5 Tagen.

2、Ruhen Sie sich gut aus, vermeiden Sie heftige Kopfbewegungen und verstärken Sie die Schutzmaßnahmen.

3、Folgendes Rehabilitationstraining basierend auf dem Zustand des Kindes nach der Entlassung.

4、Suchen Sie bei Beschwerden umgehend einen Arzt auf.