Estudios de casos
Dong Run
Género: Masculino
Edad: 7 años 4 meses
Condición de admisión:
Paciente masculino con antecedentes de ictericia patológica en la primera infancia. Experimentó dolor de cabeza repentino a la edad de 4 años, diagnosticado con epilepsia en el Hospital de Salud Materno Infantil de Linyi. Previamente tratado con valproato de sodio, dosis específica desconocida y sin convulsiones durante 1 año después de la interrupción. El video electroencefalograma (EEG) en 2022 mostró ondas puntiagudas multifocales, ondas agudas y ondas lentas distribuidas en las regiones frontal derecha, frontocentral bilateral, parietal, de línea media y temporal. El niño actualmente experimenta babeo, que empeora en invierno, tiene baja capacidad intelectual, expresión limitada del lenguaje, hiperactividad y excitación con episodios de baile cuando está emocionado.
Diagnóstico de ingreso: Epilepsia, retraso en el desarrollo cerebral.
Proceso de tratamiento médico
El paciente Dong Run, varón, 7 años y 4 meses, se sometió a una cirugía cerebral estereotáxica asistida por robot bajo anestesia general el 9 de enero de 2023 a las 17:40 debido a epilepsia y retraso en el desarrollo cerebral. El proceso quirúrgico fue el siguiente: inicialmente se marcó la cabeza y luego se realizó una tomografía computarizada de la cabeza antes de importar los datos al robot Remebot. Se seleccionó el lóbulo temporal derecho como punto objetivo, se accedió a través de la región frontal derecha y se estableció el trayecto quirúrgico. Se colocó al paciente en posición supina con la cabeza fija, se le realizó una desinfección y ropa de cama de rutina, seguido de una incisión local en el cuero cabelludo y una perforación de un orificio en el cráneo. Se utilizó un electrodo de aguja para detectar la resistencia del tejido cerebral después de perforar la duramadre y luego se implantaron electrodos de monitoreo cerebral. Al detectarse el foco de epilepsia, se realizó terapia de ablación por radiofrecuencia, seguida de reimplantación de electrodos de monitorización para confirmar la desaparición del foco de epilepsia.
Finalmente, se aplicó una estimulación eléctrica suave para la terapia de neurorregulación en el sitio objetivo. La cirugía fue tranquila con una pérdida de sangre de 3ml. Después de la operación, se retiró la aguja, se suturó y vendó la piel. Una tomografía computarizada de la cabeza no mostró sangrado significativo con una localización precisa. El paciente regresó sano y salvo a la sala y recibió líquidos intravenosos de rutina, oxigenoterapia y monitorización cardíaca. Se controlaron estrechamente los signos vitales y se proporcionó tratamiento sintomático según fuera necesario. La familia fue informada sobre los detalles de la cirugía.
Resumen de alta:
El estado del paciente actualmente es estable, sin molestias específicas. El estado general es bueno, sueño, dieta y funciones fisiológicas normales. La exploración física mostró signos vitales estables, conciencia clara y buen estado mental. Todos los exámenes estuvieron dentro de los rangos normales. La incisión quirúrgica ha cicatrizado bien y el paciente puede ser dado de alta de forma segura.
Instrucciones de alta: