Ciencia popular | Una guía para la rehabilitación y el tratamiento de niños con parálisis cerebral

Para los niños con parálisis cerebral, la vida puede ser un desafío. Sin embargo, la investigación clínica ha demostrado que con una cirugía oportuna, terapia de rehabilitación y apoyo psicológico continuo de los padres, sus funciones motoras pueden mejorar, su capacidad para vivir de forma independiente e incluso pueden reintegrarse a la sociedad y llevar una vida plena.

¿Cuáles son las pautas de rehabilitación para niños con parálisis cerebral? Guía de rehabilitación y tratamiento para niños con parálisis cerebral

Dividimos el tratamiento de los niños con parálisis cerebral en varias etapas en función de sus características. En cada etapa, describiremos lo que los padres deben hacer.

Etapa de descubrimiento
0-1 año:
A menudo se dice que "los niños normalmente se dan vuelta a los tres meses, se sientan a los seis meses, gatean a los siete meses y caminan a los ocho meses". Si un niño en casa se desvía significativamente de este cronograma de desarrollo, los padres deben ser cautelosos y estar atentos a la posibilidad de parálisis cerebral. En particular, si el niño presenta síntomas como debilidad general, extremidades tensas, cuerpo rígido, dificultad para alimentarse, reflejos de sobresalto exagerados o llanto débil, es importante buscar una evaluación integral en un hospital de inmediato.

En general, los primeros seis meses se consideran el período dorado de rehabilitación para los niños con parálisis cerebral. Si los padres pueden identificar y tratar la afección a tiempo, hay muchas posibilidades de que algunos niños con parálisis cerebral logren resultados de rehabilitación significativos, idealmente antes de cumplir un año. El tratamiento durante el primer año se centra principalmente en medicamentos neuroprotectores y terapia de rehabilitación, que son esenciales para mejorar significativamente los síntomas del niño.

Etapa de rehabilitación temprana
1-2,6 años:

Durante este período, los niños con parálisis cerebral normalmente pueden recibir un diagnóstico definitivo. Una vez diagnosticado, es fundamental comenzar el tratamiento lo antes posible, centrándose principalmente en el entrenamiento de rehabilitación. El primer paso es ayudarlos a aprender a mantener posturas correctas. A medida que el niño desarrolla un mejor control del tronco y capacidades de alimentación, se puede iniciar el entrenamiento del habla y al mismo tiempo prepararse para futuras cirugías necesarias.

Puntos clave de rehabilitación

El nivel de función motora antes de la cirugía varía entre los niños con parálisis cerebral, lo que significa que la gravedad de la afección es diferente y esto afecta los resultados a largo plazo. Por ejemplo, los niños que no pueden sentarse o pararse antes de la cirugía experimentarán diferentes niveles de mejora funcional en comparación con aquellos que pueden sentarse, pararse o caminar antes del procedimiento.

Variaciones del tono muscular: tono alto, tono bajo, tono normal

1. Rehabilitación Preoperatoria:
El objetivo principal de la rehabilitación preoperatoria es reducir el tono muscular y estirar tendones y ligamentos. Este enfoque puede producir efectos a corto plazo, pero no resuelve realmente los problemas subyacentes del niño. Generalmente, una vez que la rehabilitación se detiene por un período, los problemas tienden a reaparecer y esto puede conducir a un deterioro continuo de la condición, lo que resulta en deformidades más graves de las extremidades.

2. Adherirse a un programa de rehabilitación estructurado para prevenir la aparición de deformidades en las extremidades.

3. Seguir una rutina diaria con tiempos y cantidades establecidas, progresando gradualmente. Evite enfoques inconsistentes que conduzcan a períodos alternos de intenso esfuerzo y negligencia.

Etapa de tratamiento quirúrgico
El tratamiento quirúrgico aborda ciertos problemas físicos que no se pueden resolver únicamente mediante el entrenamiento de rehabilitación, como el tono muscular excesivo y los espasmos musculares. Los niños con parálisis cerebral espástica, a menudo permanecen en un estado de alta tensión y rigidez durante períodos prolongados, lo que provoca acortamiento de los tendones y contracturas de las articulaciones. Como resultado, pueden caminar de puntillas en lugar de apoyar los talones en el suelo como las personas típicas.

Además, debido al alto tono muscular, estos niños a menudo carecen de la capacidad de autorregularse. Los problemas más comunes que enfrentan incluyen contracturas articulares, deformidades, atrofia muscular y acortamiento. A menudo se presentan con cuadriplejía, diplejía o hemiplejía, frecuentemente acompañadas de trastornos del movimiento. Del mismo modo, debido al tono muscular excesivo, los niños con parálisis cerebral espástica experimentan diversos trastornos del movimiento, como cruzar las piernas al caminar o caminar de puntillas. A menudo informan que sus extremidades se sienten "más rígidas" que las de las personas típicas y tienen un rango de movimiento menor.

Debido al tono muscular excesivamente alto, los niños con esta afección suelen tener músculos rígidos en las extremidades. Al estar de pie o caminar, pueden presentar tensión corporal general, con ambas extremidades superiores a menudo flexionadas, lo que les dificulta extender completamente los brazos. Sus extremidades inferiores frecuentemente muestran una marcha con pasos cruzados, comúnmente conocida como "marcha de tijera". En este punto, el enfoque del tratamiento cambia hacia un enfoque integral que combina cirugía y rehabilitación. La rehabilitación preoperatoria tiene como objetivo sentar una base sólida para el tratamiento quirúrgico, mientras que la rehabilitación postoperatoria está diseñada para consolidar aún más los resultados de la cirugía y promover la recuperación de diversas funciones.