Stjerren yn stamsellen! Klinysk ûndersyk en tapassing fan navelstreng mesenchymale stamsellen

Yn 'e ôfrûne jierren is it ûndersyk nei mesenchymale stamsellen kontinu tanommen, en oant no binne mear as 47000 artikels relatearre oan mesenchymale stamsellen op Pubmed ophelle.

Mesenchymale stamsellen fan navelstreng binne altyd as skatten beskôge troch wittenskippers en bewize konstant har potensjeel foar syktebehanneling en anty-fergrizing.

Tsjintwurdich sil de bewurker jo útlizze wat mesenchymale stamsellen fan navelstreng binne, en de sjarme fan mesenchymale stamsellen fan navelstreng yn it medyske fjild demonstrearje troch yntroduksje fan gefallen fan klinyske ûndersyksapplikaasjes fan mesenchymale stamsellen fan navelstreng.

Wat binne mesenchymale stamsellen fan navelstreng?

Mesenchymale stamsellen fan navelstreng (hUC MSC's) komme út it navelstreng fan pasgeborenen en binne feiliger en primitiver yn ferliking mei folwoeksen mesenchymale stamsellen. Se hawwe sterker proliferaasje, differinsjaasje, en ymmúnregulearjende kapasiteiten; Derneist, yn ferliking mei oare boarnen fan mesenchymale stamsellen, wurde mesenchymale stamsellen fan navelstreng krigen fan losmakke navelstrengweefsel sûnder skea oan it minsklik lichem. Dêrom binne MSC's foar navelstreng geskikt foar klinysk ûndersyk en tapassing, en binne de foarkar foar selterapy en regenerative medisinen.

Mesenchymale stamsellen fan navelstreng hawwe in hege differinsjaasjefermogen yn vitro toand, ynklusyf chondrocytes, adipozyten, osteoblasten, skeletale sellen, cardiomyocytes, leverzellen, lykas produsearjen fan glukagonsellen, somatostatin-sekretearjende sellen, gliale sellen (oligodendrozyten), en dopaminergozyten. Dêrom binne mesenchymale stamsellen fan navelstreng tige geskikt foar klinyske tapassingen en wittenskiplik ûndersyk.

Mesenchymale stamsellen binne in ûndersykshotspot wurden

Yn 'e ôfrûne jierren is it ûndersyk nei mesenchymale stamsellen yn' e opkomst west, en ClinicalTrials fan NIH yn 'e Feriene Steaten is de grutste klinyske ûndersyksdatabase fan' e wrâld. Neffens de sykresultaten fan 'e database wiene d'r op 13 maaie 2019 753 klinyske stúdzjes registrearre yn' e database oangeande mesenchymale stamsellen. Under harren is it oantal klinyske stúdzjes útfierd yn Sina, Jeropa en de Feriene Steaten ûnder de top trije yn 'e wrâld.

Fanút it perspektyf fan 'e soarten behannele sykten omfettet klinysk ûndersyk nei mesenchymale stamsellen hûnderten sykten. Under harren binne neurologyske, kardiovaskulêre en ortopedyske sykten de trije wichtichste ûndersyksgebieten, goed foar mear dan 15%, en it totaal is mear as de helte. Derneist is it oanpart fan diabetes, lever, longen, gastrointestinale traktaat, hûd, autoimmune sykten en graft versus host sykte (GVHD) sawat 5%, wat in wichtige klinyske ûndersyksrjochting is fan mesenchymale stamsellen.

Clinical application research case of navelstreng mesenchymale stamsellen

01. Metabolike sykten

1.1 Diabetes

Op it stuit is d'r klinysk gjin radikale genêzing foar diabetes, en wy kinne allinich fertrouwe op ynsuline of medisinen in vitro om bloedzucker te ferleegjen, en tagelyk gearwurkje mei dieet en oefening. Mesenchymale stamsellen hawwe de mooglikheid om te stimulearjen pancreatic eilannen β De funksje fan sel regeneraasje.

Yn Sina binne d'r trije top sikehûzen dy't klinysk ûndersyk hawwe útfierd oer mesenchymale stamseltransplantaasje yn 'e behanneling fan type II-diabetes. De measte pasjinten hawwe it effekt berikt fan it ferminderjen fan bloedsûker en ynsuline, en guon stopje sels medikaasje te nimmen. Tagelyk is de fysike tastân fan 'e pasjint ferbettere en is har sub-sûnensstatus ta in beskate mjitte korrizjearre.

Fuzhou Algemiene Sikehûs fan Nanjing Military Region ûndersocht de feiligens en effektiviteit fan mesenchymale stamsellen fan navelstreng kombineare mei autologe mesenchymale stamsellen fan bonken yn 'e behanneling fan diabetes type I sûnder immunotherapy. De resultaten litte sjen dat it behannelingeffekt fan 42 pasjinten goed wie. C-Pep ferhege mei 105,7%, ynsuline 49,3%, HbA1c fermindere mei 12,6%, snelle bloedglucose fermindere mei 24,4%, en ynsulinefraach fermindere mei 29,2%.

1.2 Komplikaasjes fan diabetes

Mesenchymale stamsellen hawwe in breder tapassingsperspektyf yn 'e komplikaasjes fan diabetes.

1.2.1 Diabetes foet

Yn it Shaanxi Provincial People's Hospital, ûnder sterile omstannichheden, waard mesenchymale stamselsuspensje fan navelstreng yn 'e spieren ynjeksje yn yntervallen fan 3cm x 3cm by de lesions fan 5 pasjinten mei diabetes type II komplisearre mei diabetyske foet. Foar dyjingen mei swiere lesions waarden ynjeksjes 1cm x 1cm apart yn 'e foet pleatst, mei in fokus op ynjeksje om' e ulcer. Nei behanneling waard de mjitte fan foetpine en numbness signifikant fermindere, intermitterende claudicating ferbettere merkber, en zweren folslein genêzen.

By it Affiliated Anhui Provincial Hospital fan Anhui Medical University waarden mesenchymale stamsellen fan navelstreng ynjeksje yn 'e ulcerplakken fan' e troffen ledematen fan 53 pasjinten mei graad II-IV diabetyske foet. Nei trije moannen fan behanneling, yn ferliking mei de kontrôtgroep, toande de behannelinggroep signifikante ferbettering yn hûdtemperatuer, ankel-brachiale drukyndeks, hûdsoerstofspanning en kuierôfstân.

1.2.2 Diabetyske nefropaty

It Clinical Medical College fan Fuzhou General Hospital, Second Military Medical University, en it Affiliated Changzheng Hospital fan 'e Second Military Medical University behannele 15 pasjinten mei navelstreng mesenchymale stamsellen fia yntervinsje yn 'e panko's dorsale arterij, bilaterale renale arterijen, en perifeare veninfuzje. . Nei behanneling lieten de pasjinten ferbetteringen sjen yn bloeddruk, bloedzucker, C-peptide-nivo's, en nierfunksje-yndikatoaren. Yn termen fan klinyske effektiviteit yn it ferbetterjen fan diastolike bloeddruk en nierfunksje, prestearre de behannelinggroep de kontrôtgroep behannele mei orale telmisartan plus subkutane ynsulineynjeksje.

02.Neurologyske steuringen

2.1 Sykte fan Parkinson

It earste gefal fan stamseltransplantaasje foar de sykte fan Parkinson yn Sina waard foltôge yn in sikehûs yn Shijiazhuang. Xie Xiyun, in 76-jierrige út Yndoneezje, hie al mear as in desennium lijen fan de sykte fan Parkinson, ûnderfûn stivens en krimp yn trije fingers fan syn rjochterhân, lichemsstivens, slikproblemen, en ferlies fan selssoarchfeardigens. Binnen oeren nei ûntfangst fan mesenchymale stamseltransplantaasje, koe hy dy jûns soepel en noflik ite televyzje sjen, mei signifikante ferbettering fan oare symptomen.

Dr Sun Li fan 'e China Medical University infusearre suspensie mei mesenchymale stamsellen fan' e navelstreng yn 'e nekke arterijen fan 10 pasjinten mei de sykte fan Parkinson. Nei transplantaasje lieten de pasjinten ferbetteringen sjen yn kuierhâlding, hurdens fan tremor, frijwillige beweging, en fermogen om te sitten en te stean. Net allinich kontroleare it effektyf de foarútgong fan 'e sykte fan Parkinson, mar it ferbettere ek de funksje fan beskeadige harsensweefsel signifikant, wêrtroch't de kwaliteit fan it libben foar de pasjinten ferbettere.

2.2 senile demintens

It team ûnder lieding fan Zhou Qiang yn it Jinyang Sikehûs yn Guiyang City behannele fjouwer âldere demintenspasjinten mei autologe bonkenmurg stamsellen. De earste pasjint, in 75-jierrige man, erkende famyljeleden net by opname en hie ferlies fan blaas- en darmkontrôle. Nei de transplantaasjebehanneling ferbeanen dizze symptomen rap, en by ûntslach erkende hy net allinich syn famyljeleden, mar krige ek de normale blaas- en darmfunksje werom.

2.3 Insomnia

Dr Wang Yali fan Zhejiang Armed Police Hospital behannele 19 pasjinten mei slapeloosheid troch intravenous infusje fan mesenchymale stamsellen fan navelstreng. Dizze pasjinten ûnderfûnen allegear swierrichheden om yn sliep te fallen, fermindere sliepkwaliteit, en totale slieptiid fan minder dan 6 oeren. Nei ien moanne fan behanneling wie de ferbettering fan sliepkwaliteit yn pasjinten te fergelykjen mei dy fan orale medikaasje. Nei twa moannen fan behanneling wiene de sliepkwaliteitskoares fan pasjinten signifikant better dan dy fan orale medikaasje. Nei trije moannen fan behanneling wie de sliepkwaliteit fan pasjinten ek signifikant better as dy fan mûnlinge medikaasje, en de effekten fan ien behanneling koene oant ien jier duorje, wat de sliepkwaliteit yn pasjinten signifikant ferbetterje.

03. Musculoskeletal steurnissen

3.1 Degenerative mienskiplike sykte

Yn 'e 1990's begon Brittberg en oaren bepaalde resultaten te berikken by it reparearjen fan kraakbeenferwûningen mei autologe chondrocytes. Dêrom begûnen mear en mear stúdzjes te rjochtsjen op mesenchymale stamsellen. Mesenchymale stamsellen kinne ûnderskiede yn ferskate weefsels en reparearje artikulêre oerflakkraakbeen en subchondrale bonkenferwûningen.

Yn in stúdzje útfierd troch Akgun et al. fan 'e ôfdieling Ortopedyk en Traumatology oan' e Universiteit fan Istanbûl yn Turkije, fergelike se de terapeutyske effekten fan autologe mesenchymale stamsellen en chondrocytes fan bonkenmerk yn 14 pasjinten mei artrose. Se fûnen dat pasjinten dy't mesenchymale stamselbehanneling krigen mear signifikante ferbetteringen yn knibbelblessuere en osteoarthritis útkomstskoares (KOOS) en fisuele analoge skaal (VAS) skoares.

Wakitani et al. fan 'e Feinberg School of Medicine oan' e Northwestern University en it Cleveland Clinic Hospital oan 'e Universiteit fan Ohio fierden in klinyske proef mei mesenchymale stamsellen. Yn 'e eksperimintele groep waard in kollageengel mingd mei autologe mesenchymale stamsellen dy't ôflaat fan bonkenmurg waarden ymplantearre yn' e artikulêre kraakbeenlesjes fan 'e pasjinten, wylst de kontrôtgroep mar in gelikense hoemannichte kollagengel krige. Beide groepen lieten ferbetteringen yn mienskiplike funksje sjen, mar allinich de eksperimintele groep liet regeneraasje fan transparante kraakbeen sjen op 'e side fan blessuere. Se folgen mei 41 pasjinten dy't mesenchymale stamselterapy foar oant 11 jier krigen en gjin serieuze komplikaasjes fûnen.

04.Reproductive systeem sykten

4.1 Unfruchtberens

Reparaasje fan slimme skea oan it endometrium, dat is de nachtmerje fan in protte ûnfruchtbere froulju, is no mooglik troch mesenchymale stamselregenerative technology, en bringt hoop om de dreamen fan froulju fan mem te ferfoljen.

Professor Hu Yali's team fan 'e ôfdieling Obstetrics and Gynecology fan Gulou Sikehûs yn Nanjing, gearwurkjend mei professor Dai Jianwu's team fan it Ynstitút foar Genetika en Untwikkelingsbiology fan' e Sineeske Akademy fan Wittenskippen, mei súkses ûntwikkele, foar it earst ynternasjonaal, in metoade om te kombinearjen kollagen steigers mei mesenchymale stamsellen. Troch tradisjonele hysteroskopyske techniken te yntegrearjen, berikten se funksjonele reparaasje fan beskeadige endometrium, en holpen trije pasjinten har dreamen te ferfoljen om memmen te wurden.

Frou Hu út Yancheng, Jiangsu, belibbe trije natuerlike miskramen tusken de ieuwen fan 31 en 34, dy't liede ta slimme adhesions yn har uterine holte troch post-miscarriage uterine curettage sjirurgy. Troch mesenchymale stamsellen te brûken, reparearre Gulou Sikehûs yn Nanjing har endometrium mei súkses yn 'e rin fan acht moannen. Dit stelde har yn steat om mei súkses swier te wurden, en op 17 july 2014 joech se berte oan 'e earste "regenerative medisinen poppe" yn Sina.

Nanjing Gulou Sikehûs mesenchymale stamsel "endometriale regeneraasje sjirurgy" hat mei súkses ynskeakele 13 ûnfruchtbere pasjinten mei slimme uterine holte adhesions te swier en befalle, resultearret yn in totaal fan 14 sûn "regenerative medisinen poppen."

4.2 Foartiid ovarian mislearjen

Premature ovarian mislearring ferwiist nei it ferskynsel wêryn froulju ûnderfine ovarian atrophy en stopje ovulating foar de leeftyd fan 40. Op it stuit, sa'n 1% fan froulju fan reproductive leeftyd wrâldwiid belibbet betiid ovarian falen, wêrtroch't it in wichtige oarsaak fan froulike ûnfruchtberens.

Professor Wu Ji en syn team fan Shanghai Jiao Tong University yn Sina isolearre froulike reproduktive stamsellen fan ien oant twa wiken âlde griene fluorescent proteïne transgene mûzen. Nei suvering, kultuer, en oare prosessen, dizze sellen waarden transplantearre yn mûzen mei te betiid ovarian mislearjen. De ûndersyksresultaten lieten sjen dat froulike reproduktive stamsellen, lykas oare stamsellen, homing-eigenskippen hawwe. Nei homing, guon sellen differinsjearre en stadichoan ûntwikkele ta ripe oocytes, dus werstellen ovarian funksje.

4.3 Erektile dysfunksje (ED)

It brûken fan stamselterapy foar erektile dysfunksje kin sawol beskeadige as deade penisweefselsellen ferfange en faktoaren útskiede om funksjoneel beheinde penisweefselsellen te reparearjen.

Fyftjin pasjinten mei erektile dysfunksje yn Denemarken krigen mesenchymale stamselinfusjes sûnder medikaasje of penistransplantaasje. Nei seis moanne koenen acht manlju gewoan seksueel omgean.

05. Autoimmune sykten

Yn 2007 behannele professor Sun Lingyun yn Sina mei súkses twa gefallen fan refractêre systemyske lupus erythematosus mei mesenchymale stamsellen, en it folgjende jier behannele hy noch njoggen gefallen. Nei de behanneling waarden de symptomen fan 'e pasjinten signifikant fermindere, en d'r wie gjin weromkomst yn in 6-moanne follow-up.

Yn 2012, de ôfdieling Rheumatology en Immunology fan Jiangsu University Affiliated Sikehûs intraveneus infused navelstreng mesenchymale stamsellen foar 21 pasjinten mei systemic lupus erythematosus, dy't signifikant fermindere de nivo's fan urineprotein yn dizze pasjinten, fermindere sykteaktiviteit, en ferlege de Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index skoare.

De ynfloed fan mesenchymale stamseltransplantaasje op sykteaktiviteit en urineprotein yn pasjinten mei systemyske lupus erythematosus (SLE)

Yn 2013, de ôfdieling Rheumatology en Immunology fan it Earste Affiliated Sikehûs fan Yangtze Universiteit en Jingzhou First People's Sikehûs administrearre navelstreng mesenchymale stamsellen fia de anterior kubitale vene oan 18 pasjinten mei systemyske lupus erythematosus. Ien moanne letter lieten de measte pasjinten signifikante ferbettering sjen yn klinyske symptomen en tekens lykas koarts, wurgens en swakke yn ferliking mei foar transplantaasje.

06.anti-fergrizing

De fergrizing fan it minsklik lichem is relatearre oan ûnfoldwaande of ynaktive stamselkwantiteit. As leeftyd ferheget, is d'r in delgeande trend yn sawol de kwantiteit as kwaliteit fan stamsellen yn it lichem. Dizze trend liedt ta de delgong en fergrizing fan skansearre sellen en de organen en weefsels gearstald út sellen, resultearret yn suboptimale sûnens en fergrizing. Mesenchymale stamsellen hawwe it potinsjeel foar multypotinte differinsjaasje, by steat om te differinsjearjen yn ferskate soarten stamsellen dy't nedich binne yn it lichem. Troch de ûnfoldwaande stamsellen yn it lichem oan te foljen en beskeadige organen en weefsels te reparearjen, spylje mesenchymale stamsellen in rol yn anty-aging.

Mei de tanimmende belangstelling en tapassing fan mesenchymale stamselûndersyk fan navelstreng, wurdt leaud dat se yn 'e heine takomst breed sille wurde tapast yn klinyske ynstellings, en dêrmei gruttere wearde foar minsklike sûnens leverje.