Réaltaí i gaschealla! Taighde cliniciúil agus cur i bhfeidhm gascheall mesenchymal corda imleacáin

Le blianta beaga anuas, tá an taighde ar ghaschealla mesenchymal ag méadú go leanúnach, agus go dtí seo, tá níos mó ná 47000 alt a bhaineann le gaschealla mesenchymal faighte ar Pubmed.

Bhreathnaigh eolaithe i gcónaí ar ghaschealla mesenchymal corda imleacáin mar seoda ag eolaithe agus tá siad i gcónaí ag léiriú a n-acmhainneacht le haghaidh cóireáil galair agus frith-aosú.

Inniu, míneoidh an t-eagarthóir duit cad iad na gaschealla mesenchymal corda imleacáin, agus léireoidh sé an draíocht atá ag gascheall mesenchymal corda imleacáin sa réimse leighis trí chásanna iarratais taighde cliniciúla a thabhairt isteach de ghascheall mesenchymal corda imleacáin.

Cad is gaschealla mesenchymal corda imleacáin?

Eascraíonn gaschealla mesenchymal corda imleacáin (HUC MSCanna) ó chorda imleacáin na leanaí nuabheirthe agus tá siad níos sábháilte agus níos primitive i gcomparáid le gaschealla mesenchymal fásta. Tá iomadú, difreáil, agus cumais rialála imdhíonachta níos láidre acu; Ina theannta sin, i gcomparáid le foinsí eile gaschealla mesenchymal, faightear gaschealla mesenchymal corda imleacáin ó fhíochán corda imleacáin scoite gan aon dochar don chorp daonna. Mar sin, tá MSCanna corda imleacáin oiriúnach do thaighde cliniciúil agus do chur i bhfeidhm, agus is iad an rogha is fearr le haghaidh teiripe cille agus leigheas athghiniúnach.

Tá cumas ard difreála léirithe ag gaschealla mesenchymal corda imleacáin in vitro, lena n-áirítear chondrocytes, adipocytes, osteoblasts, cealla cnámharlaigh, cardiomyocytes, cealla ae, chomh maith le cealla glucagon a tháirgeadh, cealla secreting somatostatin, cealla glial (oligodendrocytes), agus néaróin dopaminergic. Dá bhrí sin, tá gaschealla mesenchymal corda imleacáin an-oiriúnach le haghaidh feidhmeanna cliniciúla agus taighde eolaíoch.

Tá gaschealla mesenchymal anois ina n-ionad teo taighde

Le blianta beaga anuas, tá an taighde ar ghaschealla mesenchymal ag méadú, agus is é ClinicalTrials ó NIH sna Stáit Aontaithe an bunachar sonraí taighde cliniciúil is mó ar domhan. De réir thorthaí cuardaigh an bhunachair shonraí, amhail an 13 Bealtaine 2019, bhí 753 staidéar cliniciúil cláraithe sa bhunachar sonraí maidir le gaschealla mesenchymal. Ina measc, tá líon na staidéar cliniciúil a rinneadh sa tSín, san Eoraip, agus sna Stáit Aontaithe i measc na dtrí cinn is fearr ar domhan.

Ó thaobh na gcineálacha galair a chóireáiltear, tá na céadta galar i gceist le taighde cliniciúil ar ghaschealla mesenchymal. Ina measc, is iad galair néareolaíocha, cardashoithíoch, agus ortaipéideacha na trí phríomhréimse taighde, cuntasaíocht ar feadh níos mó ná 15%, agus tá an t-iomlán níos mó ná leath. Ina theannta sin, tá an cion de diaibéiteas, ae, scamhóg, conradh gastrointestinal, craiceann, galair autoimmune agus graft versus galar óstach (GVHD) thart ar 5%, atá ina threo taighde cliniciúil tábhachtach de chealla gas mesenchymal.

Iarratas cliniciúil cás taighde gascheall mesenchymal corda imleacáin

01. Galair meitibileach

1.1 Diaibéiteas

Faoi láthair, níl aon leigheas radacach do diaibéiteas go cliniciúil, agus ní féidir linn ach brath ar insulin nó drugaí in vitro chun siúcra fola a laghdú, agus ag an am céanna comhoibriú le aiste bia agus le cleachtadh. Tá an cumas ag gaschealla mesenchymal islets pancreatic a spreagadh β Feidhm athghiniúna cille.

Sa tSín, tá trí phríomh-ospidéal a rinne taighde cliniciúil ar thrasphlandú gascheall mesenchymal i gcóireáil diaibéiteas cineál II. Bhain formhór na n-othar amach an éifeacht a bhaineann le siúcra fola agus inslin a laghdú, agus stopann cuid acu fiú cógais a ghlacadh. Ag an am céanna, tá feabhas tagtha ar riocht fisiciúil an othair agus ceartaíodh a stádas fo-shláinte go pointe áirithe.

Scrúdaigh Ospidéal Ginearálta Fuzhou de Réigiún Míleata Nanjing sábháilteacht agus éifeachtúlacht gascheall mesenchymal corda imleacáin in éineacht le gaschealla mesenchymal smeara uathlógacha i gcóireáil diaibéiteas cineál I gan imdhíonteiripe. Léirigh na torthaí go raibh an éifeacht cóireála ar 42 othar go maith. Tháinig méadú 105.7% ar C-Pep, laghdaigh insulin 49.3%, tháinig laghdú 12.6% ar HbA1c, laghdaigh glúcóis fola tapa 24.4%, agus laghdaigh éileamh insulin 29.2%.

1.2 Aimhréidh a bhaineann le diaibéiteas

Tá ionchas iarratais níos leithne ag gaschealla mesenchymal maidir le deacrachtaí diaibéiteas.

1.2.1 Cos diaibéitis

Ag Ospidéal na nDaoine Cúige Shaanxi, faoi choinníollacha steiriúla, cuireadh fionraí gascheall mesenchymal corda imleacáin isteach sna matáin ag eatraimh 3cm x 3cm ag loit 5 othar cónaitheach le diaibéiteas cineál II casta le cos diaibéitis. Dóibh siúd a raibh loit thromchúiseacha orthu, bhí spásáil idir instealltaí 1cm x 1cm óna chéile sa chos, agus díríodh ar instealladh timpeall an uláin. Tar éis cóireála, laghdaíodh an méid pian coise agus numbness go suntasach, tháinig feabhas suntasach ar claudication eatramhacha, agus leigheasadh ulcers go hiomlán.

Ag Ospidéal Cleamhnaithe Cúige Anhui in Ollscoil Leighis Anhui, cuireadh gaschealla mesenchymal corda imleacáin isteach i suíomhanna ulcra na géaga difear de 53 othar le cos diaibéiteach grád II-IV. Tar éis trí mhí de chóireáil, i gcomparáid leis an ngrúpa rialaithe, léirigh an grúpa cóireála feabhas suntasach ar theocht an chraiceann, innéacs brú rúitín-brachial, teannas ocsaigine craiceann, agus achar siúil.

1.2.2 Nephropathy diaibéitis

Chuir Coláiste Leighis Cliniciúil Ospidéal Ginearálta Fuzhou, an Dara Ollscoil Míochaine Míleata, agus Ospidéal Cleamhnaithe Changzheng den Dara Ollscoil Míochaine Míleata cóireáil ar 15 othar le gaschealla mesenchymal corda imleacáin trí idirghabháil san artaire droma pancreatach, artairí duánach déthaobhacha, agus insileadh vein imeallach. . Tar éis cóireála, léirigh na hothair feabhsuithe ar bhrú fola, siúcra fola, leibhéil C-peptide, agus táscairí feidhm duánach. Maidir le héifeachtúlacht chliniciúil maidir le brú fola diastólach agus feidhm duánach a fheabhsú, d'fheidhmigh an grúpa cóireála níos fearr ná an grúpa rialaithe a ndearnadh cóireáil orthu le telmisartan béil móide instealladh inslin subcutaneous.

02. Neamhoird néareolaíocha

2.1 Galar Pharkinson

Críochnaíodh an chéad chás de trasphlandú gascheall do ghalar Parkinson sa tSín ag ospidéal i Shijiazhuang. Bhí Xie Xiyun, 76 bliain d'aois ón Indinéis, ag fulaingt ó ghalar Parkinson le breis agus deich mbliana, ag fulaingt stiffness agus crapadh i dtrí mhéar a láimhe deise, rigidity coirp, deacrachtaí slogtha, agus caillteanas cumas féinchúraim. Laistigh de uair an chloig tar éis trasphlandú gascheall mesenchymal a fháil, bhí sé in ann ithe go réidh agus go compordach féachaint ar an teilifís an tráthnóna sin, agus tháinig feabhas suntasach ar na hairíonna eile.

Insileadh an Dr Sun Li ó Ollscoil Leighis na Síne fionraí ina raibh gaschealla mesenchymal corda imleacáin isteach in artairí muineál deich n-othar galar Parkinson. Tar éis trasphlandúcháin, léirigh na hothair feabhsuithe ar staidiúir siúil, ar dhéine crith, ar ghluaiseacht dheonach, agus ar chumas suí agus seasamh. Ní hamháin go ndearna sé rialú éifeachtach ar dhul chun cinn galar Parkinson, ach d'fheabhsaigh sé go mór feidhm fíocháin inchinn damáiste, rud a chuir feabhas ar chaighdeán maireachtála na n-othar.

2.2 néaltrú seanaoise

Chuir an fhoireann faoi stiúir Zhou Qiang ag Ospidéal Jinyang i gCathair Guiyang cóireáil ar cheathrar othar néaltrú scothaosta ag baint úsáide as gaschealla smeara uathlógacha. Níor aithin an chéad othar, fireannach 75 bliain d'aois, baill teaghlaigh nuair a glacadh isteach é agus cailleadh smacht ar lamhnán agus putóige. Tar éis na cóireála trasphlandúcháin, tháinig feabhas tapa ar na hairíonna seo, agus nuair a scaoileadh amach é, ní hamháin gur aithin sé baill a theaghlaigh ach d'éirigh leis gnáthfheidhm na lamhnán agus na bputóg a aisghabháil freisin.

2.3 Insomnia

Chuir an Dr Wang Yali ó Ospidéal Armtha Póilíní Zhejiang cóireáil ar 19 othar a raibh insomnia orthu trí insileadh infhéitheach de ghascheall mesenchymal corda imleacáin. Bhí deacracht ag na hothair seo go léir titim ina gcodladh, laghdaigh cáilíocht codlata, agus bhí am codlata iomlán níos lú ná 6 huaire an chloig. Tar éis mí amháin de chóireáil, bhí an feabhas ar cháilíocht codlata na n-othar inchomparáide leis an bhfeabhas ar chógas ó bhéal. Tar éis dhá mhí de chóireáil, bhí scóir cháilíocht codlata na n-othar i bhfad níos fearr ná iad siúd a bhaineann le cógais ó bhéal. Tar éis trí mhí de chóireáil, bhí cáilíocht codlata na n-othar i bhfad níos fearr ná mar a bhaineann le cógais ó bhéal, agus d'fhéadfadh éifeachtaí cóireála aonair maireachtáil suas le bliain amháin, rud a chuirfeadh feabhas suntasach ar cháilíocht codlata na n-othar.

03. Neamhoird mhatánchnámharlaigh

3.1 Galar degenerative comhpháirteacha a dhéanamh

Sna 1990idí, thosaigh Brittberg agus daoine eile ag baint amach torthaí áirithe maidir le gortuithe cartilage a dheisiú ag baint úsáide as chondrocytes uathlógacha. Dá bhrí sin, thosaigh staidéir níos mó agus níos mó ag díriú ar ghaschealla mesenchymal. Is féidir le gaschealla mesenchymal idirdhealú a dhéanamh i bhfíocháin éagsúla agus cartilage dromchla articular agus gortuithe cnámh subchondral a dheisiú.

I staidéar a rinne Akgun et al. ón Roinn Ortaipéidic agus Trámaiteolaíochta in Ollscoil Iostanbúl sa Tuirc, rinne siad comparáid idir na héifeachtaí teiripeacha a bhaineann le gaschealla meiseinchymala smeara uathlógacha agus chondrocytes i 14 othar a bhfuil osteoarthritis orthu. Fuair ​​​​siad amach gur léirigh othair a fuair cóireáil gascheall mesenchymal feabhsuithe níos suntasaí maidir le gortú glúine agus scóir toraidh osteoarthritis (KOOS) agus scóir scála analógach amhairc (VAS).

Tá Wakitani et al. ó Scoil Leighis Feinberg in Ollscoil Northwestern agus ó Ospidéal Clinic Cleveland in Ollscoil Ohio rinne siad triail chliniciúil ag baint úsáide as gaschealla mesenchymal. Sa ghrúpa turgnamhach, cuireadh glóthach collaigine measctha le gaschealla mesenchymal díorthaithe smeara uathlógacha isteach i loit cartilage articular na n-othar, agus ní bhfuair an grúpa rialaithe ach an méid céanna glóthach collaigine. Léirigh an dá ghrúpa feabhsuithe ar fheidhm chomhpháirteach, ach níor léirigh ach an grúpa turgnamhach athghiniúint cartilage trédhearcach ag suíomh an díobhála. Lean siad suas le 41 othar a fuair teiripe gascheall meiseinéimeach ar feadh suas le 11 bhliain agus nach bhfuair siad aon aimhréití tromchúiseacha.

04. Galair an chórais atáirgthe

4.1 Neamhthorthúlacht

Is féidir anois damáiste mór don endometrium, arb é tromluí go leor mná neamhthorthúla é, a dheisiú trí theicneolaíocht athghiniúna gas mesenchymal, rud a thugann dóchas chun aisling na mban maidir le máithreachas a chomhlíonadh.

D'éirigh le foireann an Ollaimh Hu Yali ó Roinn Cnáimhseachais agus Gínéiceolaíochta Ospidéal Gulou i Nanjing, ag comhoibriú le foireann an Ollaimh Dai Jianwu ó Institiúid Géineolaíochta agus Bitheolaíochta Forbartha Acadamh Eolaíochtaí na Síne, modh a chur le chéile den chéad uair go hidirnáisiúnta. scafallanna collagen le gaschealla mesenchymal. Trí theicnící hysteroscópacha traidisiúnta a chomhtháthú, d'éirigh leo deisiú feidhmiúil a dhéanamh ar an endometrium damáiste, ag cabhrú le triúr othar a n-aislingí a bheith ina máithreacha a chomhlíonadh.

Bhí trí bhreith anabaí nádúrtha ag Ms Hu ó Yancheng, Jiangsu, idir 31 agus 34 bliain d'aois, as a d'eascair greamaitheachtaí tromchúiseacha ina cuas útarach mar gheall ar lialanna curettage útarach iar-bhreith anabaí. Ag baint úsáide as gaschealla mesenchymal, d'éirigh le hOspidéal Gulou i Nanjing a endometrium a dheisiú thar thréimhse ocht mí. Chuir sé seo ar a chumas a cheapadh go rathúil, agus ar 17 Iúil, 2014, thug sí breith don chéad "leanbh leigheas athghiniúnach" sa tSín.

D'éirigh le gascheall mesenchymal Nanjing Gulou "máinliacht athghiniúna endometrial" 13 othar neamhthorthúil le greamaitheachtaí cuas útarach dian a cheapadh agus a thabhairt breithe, agus mar thoradh air sin tá 14 "leanbh leigheas athghiniúnach" sláintiúil.

4.2 Teip ovarian roimh am

Tagraíonn teip ovarian roimh am don fheiniméan ina n-eascraíonn mná atrophy ovarian agus go stopann siad ovulation roimh 40 bliain d'aois. Faoi láthair, tá teip ovarian roimh am ag thart ar 1% de mhná in aois atáirgthe ar fud an domhain, rud a fhágann go bhfuil sé ina chúis shuntasach d'infertility baineann.

D'aonraigh an tOllamh Wu Ji agus a fhoireann ó Ollscoil Shanghai Jiao Tong sa tSín gaschealla atáirgthe baineanna ó lucha trasgenacha próitéine fluaraiseacha glasa seachtain go dhá sheachtain d'aois. Tar éis íonú, cultúir agus próisis eile, trasphlandaíodh na cealla seo i lucha le teip ovarian roimh am. Léirigh torthaí an taighde go bhfuil airíonna áitrithe ag gaschealla atáirgthe baineanna, cosúil le gaschealla eile. Tar éis homing, rinne roinnt cealla idirdhealú agus d'fhorbair siad de réir a chéile ina n-úicítí aibí, rud a athbhunaíodh feidhm ovarian.

4.3 Mífheidhm erectile (TR)

Is féidir úsáid a bhaint as teiripe gascheall le haghaidh mífheidhm erectile in ionad cealla fíocháin penile damáiste nó marbh agus fachtóirí secrete a dheisiú cealla fíocháin penile lag feidhme.

Fuair ​​​​cúig othar déag de mhífheidhm erectile sa Danmhairg insiltí gaschealla mesenchymal gan cógais nó trasphlandú penile. Tar éis sé mhí, bhí ochtar fear in ann dul i mbun caidreamh collaí de ghnáth.

05.Galair autoimmune

In 2007, d'éirigh leis an Ollamh Sun Lingyun sa tSín cóireáil a dhéanamh ar dhá chás de lupus erythematosus sistéamach teasfhulangacha ag baint úsáide as gaschealla mesenchymal, agus an bhliain ina dhiaidh sin, chóireáil sé naoi gcás eile. Tar éis na cóireála, rinneadh comharthaí na n-othar a mhaolú go suntasach, agus níor tharla aon atarlú le linn leantach 6 mhí.

In 2012, rinne Roinn Réamaiteolaíochta agus Imdhíoneolaíochta Ospidéal Cleamhnaithe Ollscoil Jiangsu insileadh infhéitheach gaschealla mesenchymal corda imleacáin do 21 othar le lupus erythematosus sistéamach, rud a laghdaigh go mór leibhéil próitéine fuail sna hothair seo, laghdaigh gníomhaíocht galair, agus laghdaigh an Lupus Erythematosus Sistéamach. Scór Innéacs Gníomhaíochta Galair.

Tionchar trasphlandú gascheall mesenchymal ar ghníomhaíocht galair agus próitéin urinary in othair le lupus erythematosus sistéamach (SLE)

In 2013, riar an Roinn Réamaiteolaíochta agus Imdhíoneolaíochta den Chéad Ospidéal Cleamhnaithe in Ollscoil Yangtze agus Ospidéal an Chéad Dhaoine Jingzhou gaschealla mesenchymal corda imleacáin tríd an vein ciúbach roimhe seo do 18 othar le lupus erythematosus sistéamach. Mí ina dhiaidh sin, léirigh an chuid is mó d’othair feabhas suntasach ar chomharthaí cliniciúla agus comharthaí cosúil le fiabhras, tuirse, agus laige i gcomparáid le roimh trasphlandú.

06.frith-aosaithe

Tá baint ag aosú an chorp daonna le cainníocht gascheall neamhleor nó neamhghníomhach. De réir mar a mhéadaíonn aois, tá treocht anuas i gcainníocht agus i gcáilíocht na ngascheall sa chorp. Mar thoradh ar an treocht seo tá meath agus dul in aois na gcealla damáiste agus na n-orgán agus na fíocháin comhdhéanta de chealla, rud a fhágann go bhfuil sláinte agus aosú suboptimal. Tá an poitéinseal ag gaschealla mesenchymal do dhifreáil ilchumhachtach, atá in ann idirdhealú a dhéanamh i gcineálacha éagsúla gascheall a theastaíonn sa chorp. Trí na gaschealla neamhleor sa chorp a fhorlíonadh agus orgáin agus fíocháin damáiste a dheisiú, tá ról ag gaschealla mesenchymal i bhfrith-aosú.

Agus suim mhéadaithe agus cur i bhfeidhm taighde gascheall mesenchymal corda imleacáin, creidtear go gcuirfear i bhfeidhm go forleathan iad go luath amach anseo i suíomhanna cliniciúla, rud a chuirfidh luach níos fearr ar shláinte an duine.