Measadh air Sàbhailteachd agus Èifeachdas leigheas factar Neurotrophic ann an stròc Ischemic

Tha stròc cerebral, ris an canar cuideachd "stròc" no "tubaist cerebrovascular" (CVA), na dhroch ghalar cerebrovascular air a chomharrachadh le briseadh obann de shoithichean fala san eanchainn no bacadh air sruth fala don eanchainn, a 'ciallachadh gu bheil milleadh air maothran eanchainn. Tha e a’ toirt a-steach an dà chuid stròcan ischemic agus hemorrhagic. Is e stròc an dàrna prìomh adhbhar bàis air feadh na cruinne, le ìrean bàsmhorachd agus ciorraim àrd ann an inbhich.

Tha stròc ischemic (IS) a’ toirt iomradh air necrosis ischemic ionadail no a’ lughdachadh maothran eanchainn air adhbhrachadh le eas-òrdughan cuairteachaidh cerebrovascular, ischemia, agus hypoxia. Air sgàth cho tric ‘s a tha e, tricead, bàsmhorachd agus ìre ciorraim, tha e air a thighinn gu bhith mar aon de na prìomh adhbharan airson eallach galair cruinne. A rèir staitistig, bidh timcheall air 15 millean neach air feadh an t-saoghail a’ fulang le stròc ischemic gach bliadhna, le 5 millean bàs agus 5 millean neach le ciorraman fad-ùine.

Uidheam leigheas gas-chealla airson stròc ischemic

Is e seòrsa de cheallan-ceal ioma-chumhachdach a th’ ann an ceallan-cealla mesenchymal (MSCs) a dh’ fhaodar a sgaradh bho dhiofar stuthan, a’ gabhail a-steach smior cnàimh, clò adipose, agus fuil chorda umbilical. Mar thoradh air na feartan ioma-chumhachdach aca, faodaidh iad eadar-dhealachadh a dhèanamh ann an osteoblasts, chondrocytes, adipocytes, agus eadhon neurons. An-dràsta, tha tar-chur MSC air nochdadh mar dhòigh-obrach teirpeach ùr-nodha airson galairean ischemic, a’ toirt a-steach stròc, galar artaire coronaidh, agus galar artery peripheral. Tha ioma-sgrùdaidhean air sealltainn gu bheil a 'bhuaidh neuroprotective sàr-mhath aig MSCn na phrìomh adhbhar ann a bhith a' làimhseachadh stròc ischemic.

Tha aithisgean rannsachaidh gnàthach a’ nochdadh gu bheil MSC sa mhòr-chuid a’ brosnachadh càradh milleadh inneal neural, ath-nuadhachadh gnìomh neural, lughdachadh meud infarction cerebral, agus adhartachadh neurogenesis agus angiogenesis tro bhuaidhean paracrine, buaidhean immunomodulatory, agus buaidhean anti-apoptotic, mar sin a’ cluich pàirt teirpeach. ann an stròc ischemic.

Buaidh paracrine

Is e factaran paracrine MSC, a’ toirt a-steach exosomes agus bileagan taobh a-muigh cealla, na prìomh rudan a chuireas ris na buaidhean teirpeach aca. Ann an raon leòn stròc cerebral, faodaidh MSCn toirt a-steach grunn fhactaran fàis, a’ toirt a-steach factar neurotrophic a thig bho eanchainn (BDNF), factar fàis endothelial vascùrach (VEGF), factar stromal stèidhichte air cealla 1 (SDF-1), fibroblast bunaiteach. factar fàis (bFGF), factar neurotrophic a thig bho chealla glial, agus factar fàis hepatocyte, am measg feadhainn eile. Bidh na factaran sin a’ cuideachadh le bhith a’ lughdachadh farsaingeachd infarction cerebral agus ag ath-nuadhachadh gnìomh neural, agus mar sin a’ leasachadh leòntan stròc cerebral.

A 'bhuaidh immunomodulatory

Tha rannsachadh air faighinn a-mach gu bheil gnìomh riaghlaidh dùbailte aig MSCn cuideachd air freagairtean dìon meadhanach às deidh stròc: Air an aon làimh, faodaidh iad àrdachadh mòr a thoirt air an àireamh de cheallan B, ceallan NK, agus ceallan T ann am maothran eanchainn, a’ toirt buaidh brosnachaidh dìonachd. Air an làimh eile, faodaidh ìrean àrda de fhactaran sèid a bhith a’ cur an gnìomh gnìomh dìonachd MSCn, agus mar sin a’ toirt buaidh bacaidh dùbailte air iomadachadh lymphocyte agus cinneasachadh factaran sèid, a’ toirt air adhart phenotype anti-inflammatory.

Riaghladh apoptosis cealla

Tha apoptosis cealla na inneal cudromach airson dochann neuronal ann an stròc ischemic, agus faodaidh MSCn casg a chuir air apoptosis neuronal, a’ toirt buaidh neuroprotective. Faodaidh leigheas MSC cuideachd faochadh a thoirt do necrosis astrocyte air adhbhrachadh le stròc ischemic, agus a bharrachd air sin, tha MSCn ro-shuidhichte hypoxia a’ nochdadh buaidhean teirpeach nas fheàrr ann a bhith a ’lughdachadh necrosis cealla air adhbhrachadh le hemorrhage cerebral.

Measadh clionaigeach air leigheas bun-cheallan airson stròc ischemic.

Tha ath-chur air bun-cheallan mesenchymal (MSCn) airson làimhseachadh stròc ischemic air toraidhean gealltanach a nochdadh ann an sgrùdaidhean ro-chlinigeach. Rinn luchd-rannsachaidh meata-anailis air deuchainnean clionaigeach 20 a’ toirt a-steach euslaintich 1127 gu h-iomlan, a’ toirt a-steach 573 anns a’ bhuidheann deuchainneach (air an làimhseachadh le MSCn) agus 554 anns a’ bhuidheann smachd (làimhseachadh àbhaisteach). An coimeas ri làimhseachadh gnàthach, lughdaich tar-chuir MSC gu mòr sgòran Sgèile Stròc Institiudan Nàiseanta Slàinte (NIHSS) aig 1, 3, 6 mìosan, agus 1 bliadhna às deidh làimhseachadh. Rinn e leasachadh mòr cuideachd air gnìomhachd clàr-amais beatha làitheil aig 1 agus 6 mìosan, a bharrachd air gnìomhachd motair agus sgòran neo-eisimeileachd gnìomh aig 1, 3, agus 6 mìosan.

Am measg nam prìomh chomharran measaidh tha: (1) Sgèile Sgèile Stròc Institiudan Nàiseanta Slàinte (NIHSS); (2) Clàr-innse Barthel (BI); (3) Sgòr Measadh Fugl-Meyer (FMA); (4) Sgòr Tomhas Neo-eisimeileachd Gnìomhach (FIM); agus (5) Sgèile Rankin Atharraichte (mRS).

An coimeas ri làimhseachadh gnàthach, tha leigheas gas-cheallan mesenchymal (MSC) airson stròc gu mòr a’ lughdachadh sgòr Sgèile Stròc NIH (NIHSS) aig 3 mìosan.

An coimeas ri làimhseachadh gnàthach, cha robh eadar-dhealachadh mòr sam bith ann an sgòr Clàr-innse Barthel (BI) aig 3 mìosan le leigheas cealla gas mesenchymal (MSC) airson stròc.

An coimeas ri làimhseachadh gnàthach, leasaich leigheas cealla gas mesenchymal (MSC) airson stròc gu mòr an sgòr Measadh Gluasad Gnìomh (FMA) aig 3 mìosan.

An coimeas ri làimhseachadh gnàthach, leasaich leigheas cealla gas mesenchymal (MSC) airson stròc gu mòr an sgòr Tomhas Neo-eisimeileachd Gnìomh (FIM) aig 3 mìosan.

An coimeas ri làimhseachadh gnàthach, cha do sheall leigheas gas-cheallan mesenchymal (MSC) airson stròc eadar-dhealachadh mòr sam bith anns an sgòr Sgèile Rankin Atharraichte (mRS) aig 3 mìosan.

Air an gabhail còmhla, tha buidheann mòr de sgrùdaidhean ro-chlinigeach a’ sealltainn ion-dhèantachd agus èifeachdas leigheas tar-chuir cealla gas mesenchymal (MSC) ann an làimhseachadh stròc ischemic, a tha gu ìre a’ leasachadh easbhaidhean eanchainn, gnìomh motair, agus gnìomhachd beatha làitheil ann an euslaintich le ischemic. stròc.

San àm ri teachd agus san amharc

Anns na bliadhnachan mu dheireadh, bho eadar-dhealachadh sìmplidh agus eòlas cruth-atharrachaidh rannsachadh bun-cheallan gu doimhneachadh agus leudachadh leantainneach air dòighean eadar-dhealaichte de rannsachadh MSC, tha leasachadh raon rannsachadh bun-cheallan air fàs aibidh agus ùr-ghnàthach. Aig an àm seo, chan e a-mhàin gu bheil deuchainnean bheathaichean air dearbhadh a dhèanamh air buaidhean teirpeach bun-cheallan, ach cuideachd chaidh ion-dhèantachd làimhseachadh MSC airson stròc ischemic a mholadh. Ann an grunn deuchainnean clionaigeach, tha leigheas MSC airson stròc ischemic a 'dol air adhart gu cunbhalach.

O chionn ghoirid, tha deuchainnean clionaigeach 101 air an clàradh ann an stòr-dàta deuchainn clionaigeach na SA airson leigheas bun-cheallan airson stròc, le sgrùdaidhean 25 co-cheangailte ri làimhseachadh MSC airson stròc ischemic. Tha deuchainnean clionaigeach air dearbhadh gu bheil adhartas mòr aig MSCn ann an gnìomh eanchainn airson euslaintich stròc ischemic, a’ dearbhadh an èifeachd agus an sàbhailteachd san fhad-ùine.

Anns an àm ri teachd, bidh barrachd adhartasan meidigeach ann le MSCn a thèid eadar-theangachadh gu tagraidhean clionaigeach, a’ cur ris a’ ghnìomhachas cùram slàinte agus a’ dìon slàinte is sunnd dhaoine air feadh an t-saoghail.