झांग यिफान

नाम: झांग यिफ़ान

लिंग महिला

उम्र: 7 साल 5 महीने

प्रवेश सूचना:

रोगी को 5 वर्षों से अधिक समय से मस्तिष्क विकास संबंधी देरी का पता चला था। लगभग 5 साल पहले, माता-पिता ने फॉन्टानेल के देरी से बंद होने, भाषा और बुद्धि के धीमे विकास पर ध्यान दिया और स्थानीय अस्पताल में इलाज की मांग की, जहां "मस्तिष्क विकास संबंधी देरी" का निदान किया गया। वर्तमान में, रोगी पहली कक्षा में है, संक्षिप्त संचार में सक्षम है, लेकिन उसकी संज्ञानात्मक क्षमता थोड़ी कम है, समझ सीमित है और तार्किक सोच में कुछ कठिनाई है। मरीज की दोनों आंखों में एम्ब्लियोपिया है, दाहिनी आंख में एक्सोट्रोपिया दिखाई दे रहा है। अंग संचालन में थोड़ा असंतुलन है। रोगी आहार और मल त्याग के मामले में स्वयं की देखभाल करने में सक्षम है।

प्रवेश निदान:

मस्तिष्क के विकास में देरी

उपचार प्रक्रिया:

रोगी झांग यिफ़ान, महिला, 7 वर्ष और 5 महीने की, 10 अप्रैल, 2023 को दोपहर 12:40 बजे सामान्य एनेस्थीसिया के तहत मस्तिष्क विकासात्मक देरी के लिए रोबोट-सहायता प्राप्त फ़्रेमलेस स्टीरियोटैक्टिक सर्जरी से गुज़री। सर्जिकल प्रक्रिया इस प्रकार थी: सफल एनेस्थीसिया के बाद, सिर पर मार्कर पॉइंट लगाए गए, इसके बाद सिर का सीटी स्कैन किया गया और डेटा को रेमेबोट रोबोट में आयात किया गया। बाएं ललाट लोब को लक्ष्य के रूप में चुना गया था, सर्जिकल मार्ग स्थापित करने के लिए बाएं ललाट क्षेत्र के माध्यम से पहुंचा गया। रोगी को एक लापरवाह स्थिति में रखा गया था, जिसमें एक ढाला हुआ तकिया सिर को सुरक्षित कर रहा था, और नियमित कीटाणुशोधन किया गया था। एक स्थानीय खोपड़ी चीरा लगाया गया, एक हड्डी का छेद ड्रिल किया गया, और एक तेज सुई से ड्यूरा मेटर को छेद दिया गया। प्रारंभ में, मस्तिष्क ऊतक प्रतिबाधा का पता लगाने के लिए एक इलेक्ट्रोड सुई का उपयोग किया गया था, इसके बाद बाईं ओर लक्ष्य बिंदु पर कोमल विद्युत उत्तेजना चिकित्सा के लिए एक आरएफ सुई का उपयोग किया गया था। बाएं लक्ष्य बिंदु पर सर्जरी पूरी हो गई। फिर, उसी सर्जिकल दृष्टिकोण के साथ, सही बेसल गैन्ग्लिया को लक्ष्य बिंदु के रूप में चुना गया। सर्जरी सुचारू रूप से आगे बढ़ी, ऑपरेशन के बाद लगभग 3 मिलीलीटर रक्तस्राव हुआ। सुई हटा दी गई, और त्वचा को दबाव पट्टी के साथ स्थानीय रूप से सिल दिया गया। पोस्टऑपरेटिव हेड सीटी में कोई स्पष्ट रक्तस्राव नहीं दिखा, और लक्ष्य बिंदु सटीक रूप से स्थित था। मरीज नियमित रूप से अंतःशिरा तरल पदार्थ, ऑक्सीजन थेरेपी और हृदय की निगरानी प्राप्त करते हुए सुरक्षित रूप से वार्ड में लौट आया। मेडिकल स्टाफ ने रोगी के महत्वपूर्ण संकेतों की बारीकी से निगरानी की और आवश्यकतानुसार समय पर रोगसूचक उपचार प्रदान किया। परिवार को सर्जिकल प्रक्रिया के बारे में बताया गया।

डिस्चार्ज सारांश:

मरीज की हालत फिलहाल स्थिर है, कोई विशेष परेशानी नहीं है, कोई सिरदर्द, मतली या उल्टी नहीं है। रोगी को अच्छी भूख लगती है। सर्जिकल घाव पर कोई रक्तस्राव या सूजन नहीं होती है, सामान्य मल त्याग होता है, और अच्छी आहार और नींद की आदतें होती हैं।

शारीरिक परीक्षण के निष्कर्षों में स्थिर महत्वपूर्ण संकेत, स्पष्ट चेतना और अच्छी मानसिक स्थिति दिखाई दी। रोगी संक्षिप्त संचार में संलग्न हो सकता है, हालांकि बुद्धि और अभिविन्यास में असामान्यताएं हैं। पुतलियाँ समान हैं और प्रकाश के प्रति प्रतिक्रियाशील हैं, आँखों की गति सामान्य है, श्रवण सामान्य है, ग्रसनी प्रतिवर्त मौजूद है, जीभ की मांसपेशियों में कोई शोष या कंपन नहीं है, नाक-लेबियल सिलवटें सममित हैं, जीभ का उभार केंद्रीय है, गर्दन नरम है, मांसपेशियों की ताकत सामान्य है सभी चार अंगों (ग्रेड V) में, सामान्य मांसपेशी टोन, सामान्य कण्डरा सजगता, कोई अनैच्छिक हलचल नहीं, नकारात्मक उंगली-नाक परीक्षण। नकारात्मक ब्रुडज़िंस्की चिह्न और कर्निग चिह्न मस्तिष्कावरणीय जलन की अनुपस्थिति का संकेत देते हैं। निचले अंगों में कोई सूजन नहीं और चाल सामान्य है।

निर्वहन निर्देश:

1、डिस्चार्ज के बाद घाव को सूखा रखें और 5 दिनों के बाद टांके हटा दें।

2、अच्छी तरह से आराम करें, ज़ोर से सिर हिलाने से बचें और सुरक्षात्मक उपाय मजबूत करें।

3、डिस्चार्ज के बाद बच्चे की स्थिति के आधार पर पुनर्वास प्रशिक्षण का पालन करें।

4、कोई भी असुविधा होने पर तुरंत चिकित्सा सहायता लें।