Case Stusies

Մոտ 6 տարի առաջ հիվանդի ծնողները նույն տարիքի հասակակիցների համեմատ զարգացման ուշացումներ են նկատել։ Այնուհետև նրանք բժշկական օգնություն են խնդրել տեղի հիվանդանոցում, որտեղ նրա մոտ ախտորոշվել է ուղեղի թերզարգացում և ստացել վերականգնողական բուժում:

Պարզվել է, որ երեխան 10 ամսականում չի կարողացել ինքնուրույն կանգնել, և այնուհետև դիմել է Jining Annex հիվանդանոց, որտեղ ախտորոշումը ցույց է տվել աճի և զարգացման հետաձգում: Սակայն երեխան որևէ կոնկրետ բուժում չի անցել և շարունակական վերականգնողական թերապիա է ստացել տեղի վերականգնողական հաստատությունում:

Պերինատալ հիպոքսիկ-իշեմիկ գլխուղեղի վնասվածքի և ծնելիության ցածր քաշի պատճառով հիվանդի մոտ աճի և զարգացման ուշացում է գրանցվել, ինչի հետևանքով առաջացել են շարժիչային խանգարումներ: Ներկայիս վիճակը ներառում է ինքնուրույն նստելու դժվարություն, պասիվ դիրքավորումից կախվածություն և միայնակ կանգնելու դժվարություններ: Քայլելը ձեռք է բերվում խաչաձև քայլվածքով, և երկու ստորին վերջույթների մկանային տոնուսի և հոդերի կոշտության զգալի աճ կա:

Մոտ 8 տարի առաջ հիվանդը այցելել է հիվանդանոց՝ քայլելու անկարողության պատճառով և նրա մոտ ախտորոշվել է ուղեղային կաթված՝ դրսևորելով աննորմալ քայլելու կեցվածք: Հիվանդը բուժվել էր բազմաթիվ հիվանդանոցներում և ավելի քան մեկ տարի վերականգնողական վերապատրաստում է անցել տեղի հիվանդանոցում: Ներկայումս հիվանդը դեռևս դրսևորում է աննորմալ քայլելու կեցվածք՝ ձախ ոտքի մատով քայլելով և ձախ ստորին վերջույթի կոշտություն:

Հիվանդը ծննդաբերության ժամանակ բարդություններ է ունեցել, այդ թվում՝ պարանոցի պորտալարը և պղտոր ամնիոտիկ հեղուկը, ինչը պահանջում է վերակենդանացում վերակենդանացման բաժանմունքում: Զարգացման ուշացումները պահպանվել են սովորական երեխաների համեմատ: Մինչ օրս հիվանդը չի կարողանում ինքնուրույն նստել, քայլել կամ կանգնել:

Երեխան վաղաժամ ծննդաբերության և դրան հաջորդած թթվածնի պակասի պատճառով վերակենդանացման կարիք է ունեցել և ծնվելիս տեղափոխվել է վերակենդանացման բաժանմունք: Սա հանգեցրեց ուշ քայլելուն, երբ երեխան կանգնած էր մոտ 2 տարեկանում և քայլում 2 ու կեսին: Ներկայումս երկու կրունկներն էլ չեն կարող դիպչել գետնին, իսկ քայլելը բնութագրվում է մկրատով քայլվածքով։ 2018 թվականին ուղղիչ վիրաբուժական միջամտություն է կատարվել, սակայն արդյունքները գոհացուցիչ չեն եղել։

Երեխան չի կարողանում ինքնուրույն նստել: Ընդունվելուց հետո հիվանդը դրսևորում էր պարանոցի թուլություն, և երբ նրան օգնում էին կանգնել, կեցվածքը նկատելիորեն աննորմալ էր: Վերին վերջույթները զգալիորեն հետ են ձգվել, ձեռքերը դրսևորել են «ճանկերի» ձև՝ արտաքին պտույտով, ստորին վերջույթները կոշտացել են, ծնկները՝ գերերկարացված, ոտքի մատները դիպչել են գետնին, իսկ մարմնի աջ կողմն ավելի շատ է տուժել:

Երեխան ծնվելիս ունեցել է հիպոքսիա և իշեմիա: 1 տարեկանում նկատվել է, որ երեխան չի կարող ինքնուրույն նստել կամ քայլել։ Բժշկական օգնությանը դիմելուց հետո ախտորոշվել է ուղեղային կաթված, և հատուկ բուժում չի նշանակվել: Երեխան տուն վերադառնալուց հետո ինքնավերականգնման է անցնում։

Մոտ 6 տարի առաջ հիվանդը ընդունվել է Տայան մանկական հիվանդանոց՝ հանկարծակի բարձր ջերմության պատճառով, որի առավելագույն ջերմաստիճանը հասել է 40°C-ի։ Ջերմության նվազումից հետո հիվանդի մոտ հաճախակի են նկատվում այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են աչքի շեղումը, բերանի խոռոչում փրփուրը, մկանային սպազմը և աղիների և միզապարկի վերահսկողության կորուստը, ինչը հանգեցնում է սիմպտոմատիկ էպիլեպսիայի ախտորոշմանը:

Հիվանդը դժվարություններ է ունենում ինքնուրույն քայլելիս՝ լեզվի և ինտելեկտուալ զարգացման հետաձգման պատճառով: Ներկայումս հիվանդի ինտելեկտուալ և լեզվական զարգացումը հետ է մնում հասակակիցներից: Խոսքի արտահայտությունը այնքան էլ պարզ և սահուն չէ, իսկ անկախ դիրքն անկայուն է թվում: