Case Stusies
Dong Run
Սեռը՝ արական
Տարիքը՝ 7 տարեկան 4 ամսական
Ընդունելության պայման.
Վաղ մանկության պաթոլոգիական դեղնախտի պատմություն ունեցող տղամարդ հիվանդ: 4 տարեկանում զգացել է հանկարծակի գլխացավ, ախտորոշվել է էպիլեպսիա Լինիի մոր և մանկան առողջության հիվանդանոցում: Նախկինում բուժվել է նատրիումի վալպրոատով, կոնկրետ դեղաչափը անհայտ է, և այն դադարեցվելուց հետո 1 տարի եղել է առանց նոպաների: 2022 թվականին վիդեո էլեկտրաէնցեֆալոգրամը (EEG) ցույց է տվել բազմաֆոկալ ալիքային ալիքներ, սուր ալիքներ և դանդաղ ալիքներ՝ բաշխված աջ ճակատային, երկկողմանի ճակատային, պարիետալ, միջին գծի և ժամանակավոր շրջաններում: Երեխան ներկայումս զգում է ջրահեռացում, որը վատանում է ձմռանը, ունի թույլ ինտելեկտուալ կարողություններ, սահմանափակ լեզվական արտահայտում, հիպերակտիվություն և հուզմունք՝ պարելու դրվագներով, երբ հուզված է:
Ընդունելության ախտորոշում` էպիլեպսիա, ուղեղի զարգացման ուշացում
Բժշկական բուժման գործընթաց
7 տարեկան և 4 ամսական պացիենտ Դոնգ Ռունը 2023 թվականի հունվարի 9-ին, ժամը 17:40-ին ընդհանուր անզգայացման տակ ենթարկվել է ռոբոտի օգնությամբ ուղեղի ստերեոտակտիկ վիրահատության՝ էպիլեպսիայի և ուղեղի զարգացման ուշացման պատճառով: Վիրահատության ընթացքը հետևյալն էր՝ սկզբում գծանշում էին գլուխը, իսկ հետո կատարվեց գլխի տոմոգրաֆիա՝ մինչ տվյալները Remebot ռոբոտ ներմուծելը։ Որպես թիրախային կետ ընտրվել է աջ ժամանակավոր բլիթը, որը հասանելի է եղել աջ ճակատային շրջանով և սահմանվել է վիրահատական ուղին: Հիվանդին դրել են պառկած դիրքում՝ ֆիքսված գլխով, ենթարկվել է սովորական ախտահանման և անկողնային պարագաների, որին հաջորդել է գլխի տեղական կտրվածք և գանգի անցք փորել: Օգտագործվել է ասեղային էլեկտրոդ՝ հայտնաբերելու գլխուղեղի հյուսվածքի դիմադրողականությունը մուրճը ծակելուց հետո, այնուհետև տեղադրվել են ուղեղի մոնիտորինգի էլեկտրոդներ: Էպիլեպսիայի ֆոկուսը հայտնաբերելուց հետո իրականացվել է ռադիոհաճախական աբլյացիոն թերապիա, որին հաջորդել է մոնիտորինգի էլեկտրոդների կրկնակի իմպլանտացիա՝ էպիլեպսիայի ֆոկուսի անհետացումը հաստատելու համար:
Վերջապես, թիրախային վայրում նեյրոկարգավորման թերապիայի համար կիրառվել է թեթև էլեկտրական խթանում: Վիրահատությունն անցել է հարթ՝ 3 մլ արյան կորստով։ Հետվիրահատությունից հետո ասեղը հեռացրել են, իսկ մաշկը կարել են ու վիրակապել։ Գլխի CT սկանավորումը ցույց չի տվել զգալի արյունահոսություն ճշգրիտ թիրախավորման դեպքում: Հիվանդը ապահով վերադարձավ բաժանմունք և ստացավ սովորական ներերակային հեղուկներ, թթվածնային թերապիա և սրտի մոնիտորինգ: Կենսական նշանները մանրակրկիտ մշտադիտարկվել են, և ըստ անհրաժեշտության ցուցաբերվել է սիմպտոմատիկ բուժում: Ընտանիքին ներկայացվել են վիրահատության մանրամասները։
Լիցքաթափման ամփոփագիր.
Հիվանդի վիճակը ներկայումս կայուն է, առանձնահատուկ անհարմարություններ չկան։ Ընդհանուր վիճակը լավ է, նորմալ քուն, սննդակարգ, ֆիզիոլոգիական ֆունկցիաներ: Ֆիզիկական հետազոտությունը ցույց է տվել կայուն կենսական նշաններ, հստակ գիտակցություն և լավ հոգեկան վիճակ: Բոլոր հետազոտությունները եղել են նորմալ սահմաններում։ Վիրահատական կտրվածքը լավ է բուժվել, և հիվանդը կարող է ապահով դուրս գրվել:
Լիցքաթափման ցուցումներ.