Studi Kasus
Dong Lari
Jenis Kelamin: Laki-laki
Umur : 7 tahun 4 bulan
Kondisi penerimaan:
Pasien laki-laki dengan riwayat penyakit kuning patologis pada anak usia dini. Mengalami sakit kepala mendadak pada usia 4 tahun, didiagnosis epilepsi di Rumah Sakit Kesehatan Ibu dan Anak Linyi. Sebelumnya diobati dengan natrium valproat, dosis spesifik tidak diketahui, dan bebas kejang selama 1 tahun setelah penghentian. Video electroencephalogram (EEG) pada tahun 2022 menunjukkan gelombang spike multifokal, gelombang tajam, dan gelombang lambat tersebar di daerah frontal kanan, frontosentral bilateral, parietal, garis tengah, dan temporal. Anak saat ini mengalami ngiler, memburuk pada musim dingin, memiliki kemampuan intelektual yang buruk, ekspresi bahasa yang terbatas, hiperaktif, dan kegembiraan dengan episode menari saat bersemangat.
Diagnosis Masuk: Epilepsi, keterlambatan perkembangan otak
Proses Perawatan Medis
Pasien Dong Run, laki-laki, 7 tahun 4 bulan, menjalani operasi otak stereotaktik berbantuan robot dengan anestesi umum pada tanggal 9 Januari 2023 pukul 17:40 karena epilepsi dan keterlambatan perkembangan otak. Proses pembedahannya adalah sebagai berikut: awalnya kepala ditandai, kemudian dilakukan CT scan kepala sebelum data diimpor ke robot Remebot. Lobus temporal kanan dipilih sebagai titik target, diakses melalui daerah frontal kanan, dan jalur bedah ditetapkan. Pasien ditempatkan dalam posisi terlentang dengan kepala tetap, menjalani desinfeksi rutin dan tirah baring, diikuti dengan sayatan lokal pada kulit kepala dan pengeboran lubang tengkorak. Elektroda jarum digunakan untuk mendeteksi resistensi jaringan otak setelah dura mater ditusuk, dan kemudian elektroda pemantau otak ditanamkan. Setelah mendeteksi fokus epilepsi, terapi ablasi frekuensi radio dilakukan, diikuti dengan penanaman kembali elektroda pemantauan untuk memastikan hilangnya fokus epilepsi.
Akhirnya, stimulasi listrik ringan diterapkan untuk terapi neuroregulasi di lokasi target. Operasinya lancar dengan kehilangan darah sebanyak 3ml. Pasca operasi, jarum dicabut, dan kulit dijahit serta dibalut. CT scan kepala tidak menunjukkan perdarahan yang signifikan dengan sasaran yang akurat. Pasien kembali dengan selamat ke bangsal dan menerima cairan infus rutin, terapi oksigen, dan pemantauan jantung. Tanda-tanda vital dipantau secara ketat, dan pengobatan simtomatik diberikan sesuai kebutuhan. Keluarga diberi pengarahan tentang rincian pembedahan.
Ringkasan Pemulangan:
Kondisi pasien saat ini stabil, tidak ada rasa tidak nyaman tertentu. Kondisi umum baik, tidur normal, pola makan, dan fungsi fisiologis. Pemeriksaan fisik menunjukkan tanda-tanda vital stabil, kesadaran jernih, dan status mental baik. Semua pemeriksaan berada dalam rentang normal. Sayatan bedah telah sembuh dengan baik, dan pasien dapat dipulangkan dengan aman.
Petunjuk Pembuangan: