事例紹介

ドンルン

性別: 男性

年齢：7歳4ヶ月

入学条件：

幼少期に病的黄疸の既往歴のある男性患者。4歳の時に突然の頭痛を経験し、臨沂母子保健病院でてんかんと診断された。以前にバルプロ酸ナトリウムによる治療を受けており、具体的な投与量は不明ですが、中止後 1 年間発作は起きていません。 2022 年のビデオ脳波 (EEG) では、右前頭部、両側前頭中央部、頭頂部、正中線、側頭部に分布する多焦点のスパイク波、鋭波、徐波が示されました。この子は現在、よだれが多く、冬になると悪化し、知的能力が低下し、言語表現が制限され、多動になり、興奮すると踊り出すエピソードが見られます。

入院診断：てんかん、脳発達遅滞

診療の流れ

患者のドンルン君（男性、7歳4か月）は、てんかんと脳の発達遅滞のため、2023年1月9日17時40分、全身麻酔下でロボット支援による定位脳手術を受けた。手術プロセスは次のとおりです。最初に頭部にマークが付けられ、次に頭部 CT スキャンが実行されてから、データが Remebot ロボットにインポートされました。右側頭葉を目標点として選択し、右前頭部からアクセスし、手術経路を設定した。患者は頭部が固定された状態で仰臥位に置かれ、定期的な消毒と寝具を施した後、局所的な頭皮切開と頭蓋骨の穴の穴あけが行われました。硬膜を穿刺した後、針電極を使用して脳組織の抵抗を検出し、脳モニタリング電極を埋め込みました。てんかん病巣が検出されると、高周波焼灼療法が実行され、続いてモニタリング電極が再埋め込まれててんかん病巣が消失したことを確認した。

最後に、標的部位の神経調節療法のために穏やかな電気刺激を加えました。手術は3mlの出血でスムーズに終わりました。術後、針を抜き、皮膚を縫合して包帯を巻きました。頭部CTスキャンでは、正確なターゲット設定により重大な出血は見られませんでした。患者は無事に病棟に戻り、定期的な点滴、酸素療法、心臓モニタリングを受けました。バイタルサインは注意深く監視され、必要に応じて対症療法が提供されました。家族は手術の詳細について説明を受けました。

退院の概要:

患者の状態は現在安定しており、特に不快感はありません。全身状態は良好で、睡眠、食事、生理機能は正常です。身体検査では、安定したバイタルサイン、明瞭な意識、良好な精神状態が示されました。すべての検査は正常範囲内でした。手術による傷は順調に治っており、患者さんは無事に退院することができました。

排出手順:

1、安静にし、頭を激しく動かすことを避けてください。

2、暖かく保ち、感染症を予防し、リハビリトレーニングを継続し、来月以内のリハビリ中は頭部の振動、針刺し、または電気治療を避けてください。

3、2023年7月5日までに脳機能外科にてフォローアップ。

4、異常を感じた場合は速やかに医師の診察を受けてください。