პოპულარული მეცნიერება | ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების რეაბილიტაციისა და მკურნალობის გზამკვლევი

ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვებისთვის ცხოვრება შეიძლება იყოს რთული. თუმცა, კლინიკურმა კვლევამ აჩვენა, რომ დროული ქირურგიული ჩარევით, სარეაბილიტაციო თერაპიით და მშობლების მუდმივი ფსიქოლოგიური მხარდაჭერით, მათი საავტომობილო ფუნქციები შეიძლება გაუმჯობესდეს, დამოუკიდებლად ცხოვრების უნარი გაუმჯობესდეს და მათ შეუძლიათ საზოგადოებაში რეინტეგრაციაც კი და წარმართონ სრულფასოვანი ცხოვრება.

როგორია ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების სარეაბილიტაციო მითითებები? ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების რეაბილიტაციისა და მკურნალობის გზამკვლევი

ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების მკურნალობას ვყოფთ რამდენიმე ეტაპად მათი მახასიათებლების მიხედვით. თითოეულ ეტაპზე ჩვენ გამოვყოფთ რა უნდა გააკეთონ მშობლებმა.

აღმოჩენის ეტაპი
0-1 წელი:
ხშირად ამბობენ, რომ „ბავშვები, როგორც წესი, ტრიალებენ სამ თვეში, დგებიან ექვს თვეში, ცოცვიან შვიდ თვეში და დადიან რვა თვეში“. თუ სახლში ბავშვი მნიშვნელოვნად გადაუხვევს განვითარების ამ ვადებს, მშობლები ფრთხილად და ფხიზლად უნდა იყვნენ ცერებრალური დამბლის შესაძლებლობის მიმართ. განსაკუთრებით თუ ბავშვს აღენიშნება ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა საერთო სისუსტე, დაჭიმული კიდურები, ხისტი სხეული, კვების გაძნელება, გაოცების გადაჭარბებული რეფლექსები ან სუსტი ტირილი, მნიშვნელოვანია სასწრაფოდ მიმართოთ ყოვლისმომცველ შეფასებას საავადმყოფოში.

ზოგადად რომ ვთქვათ, პირველი ექვსი თვე ითვლება ოქროს სარეაბილიტაციო პერიოდად ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვებისთვის. თუ მშობლებს შეუძლიათ დაავადების ადრეული იდენტიფიცირება და მკურნალობა, დიდი შანსია, რომ ცერებრალური დამბლით დაავადებულმა ზოგიერთმა ბავშვმა მიაღწიოს მნიშვნელოვან სარეაბილიტაციო შედეგებს, იდეალურია ერთ წლამდე. პირველი წლის განმავლობაში მკურნალობა ძირითადად ფოკუსირებულია ნეიროპროტექტორულ მედიკამენტებზე და სარეაბილიტაციო თერაპიაზე, რომლებიც აუცილებელია ბავშვის სიმპტომების მნიშვნელოვანი გაუმჯობესებისთვის.

ადრეული რეაბილიტაციის ეტაპი
1-2,6 წელი:

ამ პერიოდის განმავლობაში ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვებს შეუძლიათ მიიღონ საბოლოო დიაგნოზი. დიაგნოზის დადგენის შემდეგ გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს მკურნალობის დროულად დაწყებას, პირველ რიგში ფოკუსირებული რეაბილიტაციაზე. პირველი ნაბიჯი არის დაეხმაროს მათ ისწავლონ სწორი პოზების შენარჩუნება. როდესაც ბავშვს უვითარდება უკეთესად აკონტროლოს და კვების უნარები, შეიძლება დაიწყოს მეტყველების სწავლება და ასევე მოემზადოს ნებისმიერი საჭირო მომავალი ოპერაციისთვის.

სარეაბილიტაციო ძირითადი პუნქტები

საავტომობილო ფუნქციის დონე ოპერაციამდე განსხვავდება ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვებში, რაც ნიშნავს, რომ მდგომარეობის სიმძიმე განსხვავებულია და ეს გავლენას ახდენს გრძელვადიან შედეგებზე. მაგალითად, ბავშვები, რომლებსაც არ შეუძლიათ ჯდომა ან დგომა ოპერაციამდე, განიცდიან ფუნქციური გაუმჯობესების სხვადასხვა დონეს, ვიდრე მათ, ვისაც შეუძლია ჯდომა, დგომა ან სიარული პროცედურის დაწყებამდე.

კუნთების ტონის ვარიაციები: მაღალი ტონი, დაბალი ტონი, ნორმალური ტონი

1. წინასაოპერაციო რეაბილიტაცია:
წინასაოპერაციო რეაბილიტაციის ძირითადი აქცენტია კუნთების ტონის შემცირება და მყესების და ლიგატების დაჭიმვა. ამ მიდგომამ შეიძლება გამოიწვიოს მოკლევადიანი ეფექტი, მაგრამ ის ნამდვილად არ წყვეტს ბავშვის ძირითად პრობლემებს. როგორც წესი, რეაბილიტაციის გარკვეული პერიოდის შეჩერების შემდეგ, პრობლემები განმეორდება და ამან შეიძლება გამოიწვიოს მდგომარეობის მუდმივი გაუარესება, რაც გამოიწვევს კიდურების უფრო მძიმე დეფორმაციას.

2. დაიცავით სტრუქტურირებული რეაბილიტაციის პროგრამა, რათა თავიდან აიცილოთ კიდურების დეფორმაციები.

3. დაიცავით ყოველდღიური რუტინა განსაზღვრული დროებითა და რაოდენობით, თანდათანობით პროგრესირებით. მოერიდეთ არათანმიმდევრულ მიდგომებს, რომლებიც იწვევს ინტენსიური ძალისხმევისა და უგულებელყოფის პერიოდების მონაცვლეობას.

ქირურგიული მკურნალობის ეტაპი
ქირურგიული მკურნალობა ეხება გარკვეულ ფიზიკურ საკითხებს, რომლებიც არ შეიძლება გადაწყდეს მხოლოდ სარეაბილიტაციო ვარჯიშით, როგორიცაა კუნთების გადაჭარბებული ტონუსი და კუნთების სპაზმი. სპასტიური ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვები ხშირად რჩებიან მაღალი დაძაბულობისა და სიმტკიცის მდგომარეობაში დიდი ხნის განმავლობაში, რაც იწვევს მყესების შემცირებას და სახსრების კონტრაქტურას. შედეგად, მათ შეუძლიათ ფეხის თითებზე სიარული, ვიდრე ტიპიური ინდივიდების მსგავსად ქუსლები მიწაზე დააყენონ.

გარდა ამისა, კუნთების მაღალი ტონუსის გამო, ამ ბავშვებს ხშირად არ აქვთ თვითრეგულირების უნარი. ყველაზე გავრცელებული პრობლემები მათ შორისაა სახსრების კონტრაქტურები, დეფორმაციები, კუნთების ატროფია და დამოკლება. მათ ხშირად აღენიშნებათ კვადრიპლეგია, დიპლეგია ან ჰემიპლეგია, რომელსაც ხშირად თან ახლავს მოძრაობის დარღვევები. ანალოგიურად, კუნთების გადაჭარბებული ტონუსის გამო, სპასტიური ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვებს აღენიშნებათ მოძრაობის სხვადასხვა დარღვევა, როგორიცაა ფეხის გადაჯვარედინება სიარულის დროს ან ფეხის თითებზე სიარულის დროს. ისინი ხშირად აცხადებენ, რომ მათი კიდურები "უფრო ხისტად" გრძნობენ თავს, ვიდრე ტიპიური ინდივიდების და აქვთ უფრო მცირე მოძრაობის დიაპაზონი.

კუნთების ზედმეტად მაღალი ტონუსის გამო, ამ მდგომარეობის მქონე ბავშვებს ხშირად აქვთ დაჭიმული კუნთები კიდურებში. დგომისას ან სიარულის დროს მათ შეიძლება გამოავლინონ სხეულის მთლიანი დაძაბულობა, ორივე ზედა კიდური ხშირად მოხრილი, რაც ართულებს მათ ხელების სრულად გაშლას. მათ ქვედა კიდურებზე ხშირად ვლინდება ჯვარედინი სიარული, რომელსაც ჩვეულებრივ უწოდებენ "მაკრატლის სიარული". ამ ეტაპზე, მკურნალობის აქცენტი გადადის ყოვლისმომცველ მიდგომაზე, რომელიც აერთიანებს ქირურგიას და რეაბილიტაციას. წინასაოპერაციო რეაბილიტაცია მიზნად ისახავს მყარი საფუძველი ჩაუყაროს ქირურგიულ მკურნალობას, ხოლო პოსტოპერაციული რეაბილიტაცია მიზნად ისახავს ოპერაციის შედეგების შემდგომ კონსოლიდაციას და სხვადასხვა ფუნქციების აღდგენას.