Церебральды сал ауруы - бұл сіз ойлағандай емес.

«Церебральды сал ауруы» термині көптеген ата-аналар тарапынан автоматты түрде блокталады. Көптеген ата-аналардың дәстүрлі түсінігінде «Церебральды сал ауруы» «қайтымсыз интеллектуалдық бұзылулар мен дене қозғалысының бұзылуын» білдіреді. Сонымен, церебральды сал ауруы шынымен де қорқынышты ма? Шынымен церебральды сал ауруын жақсартудың ешқандай жолы жоқ па?

1-жаңа түсінік: Церебральды сал ауруы дегеніміз не?

Церебральды сал ауруына туылғаннан кейінгі бір айға дейінгі кезеңдегі әртүрлі факторлар әсерінен туындаған ми зақымдануының прогрессивті емес синдромын айтады. Ол ең алдымен аяқ-қолдардың салдануы ретінде көрінеді, соның ішінде орталық моторлық бұзылулар, қалыптан тыс бұлшықет тонусы, қалыптан тыс қозғалыс позалары және рефлекторлық ауытқулар. Сонымен қатар, церебральды сал ауруы көбінесе ақыл-ой кемістігі, эпилепсия, көру қабілетінің бұзылуы, страбизм және нистагм сияқты ми қызметінің басқа бұзылуларымен бірге жүреді. Ол сондай-ақ есту қабілетінің жоғалуын, тілдің бұзылуын, когнитивті кемшіліктерді және мінез-құлық ауытқуларын қамтуы мүмкін.

Айта кету керек, церебральды сал ауруымен ауыратын науқастардың көпшілігі үшін негізгі симптом қозғалыстың шектелуі болып табылады. Бұл айырмашылық нәресте кезінде өте маңызды. Туылғаннан кейінгі алғашқы бір-екі жыл ішінде интеллектуалды дамудың қалыпты екенін анықтау қиын, бұл көптеген ата-аналардың церебральды сал ауруының алдын алу және емдеудің оңтайлы алтын кезеңін өткізіп жіберуіне әкеледі.

2-жаңа түсінік: Церебральды сал ауруы қалай анықталады?

Қазіргі уақытта кез келген бейнелеу диагнозы (соның ішінде УДЗ, КТ және МРТ) церебральды сал ауруын растай алмайды. Диагноз қозғалтқыш бұзылыстарының клиникалық белгілеріне негізделуі керек. Себебі кез келген бейнелеу диагнозы белгілі бір уақытта мидың суретін көрсетеді, бұл мидың зақымдануы бар жерді көрсетеді; дегенмен, бұл зақымданудың ми дамуының ауытқуларына әкеліп соқтыратынын және ақыр соңында церебральды сал ауруына әкелетінін болжай алмайды.

Церебральды сал ауруының диагнозы ең алдымен клиникалық көріністерге байланысты. Клиникалық көріністер нәрестелердегі бес негізгі моториканы бақылауды қамтиды: жалпы моторика, ұсақ моторика, тілдік экспрессия, когнитивті даму және коммуникация қабілеттері. МРТ есептерінде миға қан құйылу, ми тінінің жұмсаруы және даму ауытқулары сияқты құбылыстар жиі айтылады, бірақ бұл церебральды сал ауруының диагностикалық көрсеткіштері емес. Нақты диагноз қою үшін мамандандырылған дәрігерлер баланың ауру тарихы мен клиникалық белгілерін біріктіруді талап етеді.

3-жаңа түсінік: Церебральды сал ауруын қашан анықтауға болады?

Туған кезде миына қан құйылған көптеген нәрестелер церебральды сал ауруы деп тез белгіленеді. Церебральды сал ауруы баланың моторикасының дамуын тоқтататын жағдайды білдіреді. Дегенмен, адам миы - керемет орган, әсіресе нәрестенің миы, ол туғаннан кейінгі алғашқы үш жылда қарқынды дамып келеді. Проактивті оңалту басшылығымен мидың жөндеу және өтемақы үшін белгілі бір мүмкіндігі бар.

Сондықтан бала кем дегенде екі-үш жаста болғанда ғана церебральды сал ауруының түпкілікті диагнозын қою керек. Кейбір нәрестелер бір жастан кейін церебральды сал ауруының белгілерін көрсетуі мүмкін, бірақ бұл белгілер тұрақты немесе өзгермейді. Басқаша айтқанда, туылған кезде миына қан құйылу тарихы бар нәрестелер церебральды сал ауруына шалдығу қаупі жоғары болып саналады, ал қан кетудің жоғары дәрежесі үлкен тәуекелді көрсетеді. Осылайша, бұл нәрестелер церебральды сал ауруына нақты диагноз қойылғаннан гөрі жоғары қауіп тобына жатқызылады.

4-жаңа түсінік: Церебральды сал ауруына араласуға болмайды.

Өкінішке орай, сәбиге екі-үш жасында церебральды сал ауруы диагнозы қойылса, қазіргі медициналық технология оны емдей алмайды. Дегенмен, белгілі бір демеуші емдеу және оңалту әдістерін қолдану церебральды сал ауруынан туындаған кейбір азаптарды жеңілдетуге, мотор функцияларын айтарлықтай жақсартуға және өмір сүру сапасын жақсартуға болады.

«Жоғары тәуекел» тобы үшін зерттеулердің жоғарылауы ерте араласу, әсіресе стандартталған моторды қалпына келтіру және ми функциясын модуляциялау операциясын уақтылы бастау, зардап шеккен балалардағы ми жарақаттарына айқын репаративті әсер ететінін көрсетті.

Стереотактикалық хирургия мен оңалту жаттығуларын біріктіретін кешенді емдеу.

Ағымдағы медициналық зерттеулер ерте стандартталған оңалту жаттығулары ми қызметін қалпына келтіруге көмектесетінін анықтады және растады. Оңалту жаттығулары мен миды жөндеу бір-бірін толықтырады; Тиісті жаттығулар мидың оң стимуляциясын қамтамасыз етеді, оның икемділігі мен қалпына келуіне ықпал етеді. Мидың интеграциясы күшейген сайын, ол оңалту процесін тездетеді және бұл жаттығу неғұрлым ерте басталса, соғұрлым жақсы. Хирургиялық емдеу, атап айтқанда, ми функциясын модуляциялау хирургиясы (стереотактикалық хирургия) жоғары бұлшықет тонусы, бұлшықет спазмы және мотор дисфункциясы сияқты оңалту жаттығулары жақсарта алмайтын аяқ-қолдың сал ауруына қатысты мәселелерді шеше алады.

Спастикалық церебральды сал ауруымен ауыратын көптеген балалардың денелері ұзақ уақыт бойы жоғары кернеу күйінде қалады, бұл сіңірлердің қысқаруына және бірлескен контрактураларға және деформацияларға әкеледі. Көбінесе олар аяқтың ұшымен жүреді, ауыр жағдайларда екі төменгі аяқтың салдануы немесе гемиплегия болуы мүмкін. Бұл кезде емдеудің басты назары стереотактикалық хирургия мен оңалтуды біріктіретін кешенді емдеуге аударылуы керек. Хирургиялық емдеу қозғалтқыштың бұзылуының белгілерін жақсартып қана қоймайды, сонымен қатар оңалту жаттығуларына жақсы негіз қалады. Операциядан кейінгі оңалту жаттығулары хирургияның әсерін одан әрі бекітеді, әртүрлі қозғалыс функцияларының қалпына келуіне ықпал етеді және сайып келгенде өмір сапасын ұзақ мерзімді жақсарту мақсатына жетеді.