사례 연구
동런
성별: 남성
나이: 7세 4개월
입학조건:
유아기 병리학적 황달 병력이 있는 남자 환자. 4세 때 갑작스런 두통을 경험하였고, 린이 모자보건병원에서 간질 진단을 받았습니다. 이전에 발프로산나트륨으로 치료받았으며, 구체적인 용량은 알려지지 않았으며 중단 후 1년 동안 발작이 없었습니다. 2022년 영상뇌전도(EEG)에서는 우측 전두엽, 양측 전두중심부, 두정엽, 정중선, 측두부에 분포하는 다초점 스파이크파, 예리파, 느린파가 나타났습니다. 현재 아이는 침을 흘리며 겨울에 심해지며 지적 능력이 떨어지고, 언어 표현이 제한되고, 과잉 행동을 보이며, 흥분하면 춤을 추는 에피소드가 있습니다.
입원진단 : 간질, 뇌발달지연
진료과정
환자 동런(7세 4개월)은 간질과 뇌 발달 지연으로 인해 2023년 1월 9일 17시 40분에 전신 마취하에 로봇 보조 정위 뇌 수술을 받았습니다. 수술 과정은 다음과 같았다. 먼저 머리에 마킹을 한 뒤 머리 CT 스캔을 한 후 데이터를 리미봇 로봇으로 가져왔다. 우측 측두엽을 목표점으로 선정하고, 우측 전두엽 부위를 통해 접근하여 수술경로를 설정하였다. 환자를 바로 누운 자세로 머리를 고정하고 정기적인 소독과 침구 치료를 받은 후 국소 두피 절개와 두개골 구멍 뚫기 작업을 수행했습니다. 경막을 천자한 후 바늘 전극을 사용하여 뇌 조직 저항을 감지한 후 뇌 모니터링 전극을 이식했습니다. 간질 병소가 발견되면 고주파 절제술을 시행한 후 간질 병소의 소실을 확인하기 위해 모니터링 전극을 재삽입하였다.
마지막으로, 표적 부위의 신경조절 치료를 위해 가벼운 전기 자극을 적용했습니다. 수술은 3ml의 출혈로 원활하게 이루어졌습니다. 수술 후 바늘을 제거하고 피부를 봉합하고 붕대를 감았습니다. 머리 CT 스캔에서는 정확한 타겟팅으로 심각한 출혈이 나타나지 않았습니다. 환자는 안전하게 병동으로 돌아와 정기적인 정맥 수액, 산소 요법 및 심장 모니터링을 받았습니다. 활력 징후를 면밀히 모니터링하고 필요에 따라 대증 치료를 제공했습니다. 가족들에게 수술 세부사항에 대해 설명했습니다.
퇴원 요약:
환자의 상태는 현재 특별한 불편함 없이 안정적이다. 전반적인 상태는 양호하고, 수면, 식사, 생리기능이 정상입니다. 신체검사에서는 활력징후가 안정적이고 의식이 명료하며 정신상태가 양호한 것으로 나타났다. 모든 검사는 정상 범위 내에 있었습니다. 수술한 절개 부위는 잘 아물었고, 환자는 안전하게 퇴원하실 수 있습니다.
퇴원 지침: