Stêrk di hucreyên stem de! Lêkolîna klînîkî û serîlêdana hucreyên stem ên mesenchymal cord umbilical

Di van salên dawî de, lêkolînên li ser şaneyên stem ên mesenchymal bi berdewamî zêde dibin, û heya nuha, zêdetirî 47000 gotarên têkildarî şaneyên stem ên mesenchymal li Pubmed hatine wergirtin.

Hucreyên stem ên mesenchymal bendavên umbilical her dem ji hêla zanyaran ve wekî xezîneyan têne hesibandin û bi berdewamî potansiyela xwe ya ji bo dermankirina nexweşî û dijî pîrbûnê nîşan didin.

Îro, edîtor dê ji we re rave bike ka hucreyên stûnê yên mesenchymal bendî çi ne, û bi danasîna dozên serîlêdana lêkolîna klînîkî ya hucreyên stem ên mesenchymal bencê nefsê di warê bijîjkî de xweşikbûna şaneyên stem ên mesenchymal ranikê nîşan bide.

Hucreyên stem ên mesenchymal bendî çi ne?

Hucreyên stem ên mesenchymal bendî (hUC MSCs) ji bejna zikmakî ya zarokên nûbûyî çêdibin û li gorî şaneyên stem ên mesenchymal ên mezinan ewletir û primitivetir in. Ew xwedî berbelavbûn, cûdabûn, û şiyanên birêkûpêk ên bêparêziyê ne; Ji bilî vê, li gorî çavkaniyên din ên şaneyên stem ên mezenkîmal, şaneyên stem ên mezenkîmî yên bencê ji tevna bencê ya veqetandî bêyî ku zirarê bide laşê mirovan, têne wergirtin. Ji ber vê yekê, MSC-yên korda umbilical ji bo lêkolîn û serîlêdanê klînîkî minasib in, û ji bo dermankirina hucreyê û dermanê nûjenkirinê bijareya bijarte ne.

Hucreyên stem ên mezenkîmal bendika nefsê di vitro de, di nav de chondrocytes, adipocytes, osteoblasts, hucreyên skeletal, cardiomyocytes, hucreyên kezebê, û her weha hucreyên glukagonê, hucreyên ku somatostatin derdixin, hucreyên glial (oligodendrocytes) û neuronên dopamîner, jêhatîbûna cûdabûnê ya bilind nîşan dane. Ji ber vê yekê, hucreyên stem ên mesenchymal tîrêjê ji bo serîlêdanên klînîkî û lêkolînên zanistî pir maqûl in.

Hucreyên stem ên mesenchymal bûne cihekî lêkolînê

Di salên dawî de, lêkolîna li ser hucreyên stem ên mesenchymal her ku diçe zêde dibe, û ClinicalTrials ji NIH li Dewletên Yekbûyî databasa lêkolîna klînîkî ya herî mezin a cîhanê ye. Li gorî encamên lêgerîna databasê, ji 13ê Gulana 2019an vir ve, di databasê de 753 lêkolînên klînîkî yên di derheqê şaneyên stem ên mesenchymal de hatine tomar kirin. Di nav wan de, hejmara lêkolînên klînîkî yên ku li Chinaîn, Ewropa, û Dewletên Yekbûyî hatine kirin, di cîhanê de di rêza sê yekem de cih digire.

Ji perspektîfa celebên nexweşiyên ku têne derman kirin, lêkolîna klînîkî ya li ser hucreyên stem ên mesenchymal bi sedan nexweşiyan vedihewîne. Di nav wan de, nexweşiyên neurolojîk, dil û damar, û ortopedîk sê qadên lêkolînê yên sereke ne, ku ji% 15-ê zêdetir têne hesibandin û bi tevahî ji nîvî derbas dibe. Wekî din, rêjeya şekir, kezeb, pişik, rîya gastrointestinal, çerm, nexweşiyên otoîmmune û nexweşiya gewr li hember mêvandar (GVHD) bi qasî 5%, ku rêgezek lêkolîna klînîkî ya girîng a hucreyên stem ên mesenchymal e.

Doza lêkolîna serîlêdana klînîkî ya hucreyên stem ên mesenchymal tîrêjê

01.Nexweşiyên metabolîk

1.1 Diabetes

Heya nuha, ji hêla klînîkî ve dermanek radîkal ji bo diyabetê tune, û em dikarin tenê xwe bispêrin însulîn an dermanên in vitro da ku şekirê xwînê kêm bikin, û di heman demê de bi parêz û werzîşê re hevkariyê bikin. Hucreyên stem ên mesenkîmal xwedan şiyana teşwîqkirina giravên pankreasê ye β Fonksiyona nûjenkirina şaneyê.

Li Chinaînê, sê nexweşxaneyên sereke hene ku lêkolînên klînîkî li ser veguheztina hucreyên stem ên mesenchymal di dermankirina şekirê tip II de kirine. Piraniya nexweşan bandora kêmkirina şekirê xwînê û însulînê bi dest xistine, û hin kes jî dev ji dermankirinê berdidin. Di heman demê de rewşa fizîkî ya nexweşan jî baştir bûye û rewşa wan a bine-tenduristî heya radeyekê hatiye sererast kirin.

Nexweşxaneya Giştî ya Fuzhou ya Herêma Leşkerî ya Nanjing di dermankirina şekirê I ya bêyî immunoterapiyê de ewlehî û bandorkeriya hucreyên stem ên mesenkîmal ên bencê yên mêtînger ên bi hucreyên stem ên mesenchymal ên mêjûya hestî yên otolog vekolîn kir. Encaman nîşan da ku bandora dermankirinê ya 42 nexweşan baş bû. C-Pep %105,7 zêde bû, însulîn 49,3%, HbA1c 12,6% kêm bû, glukoza xwînê ya bilez %24,4 kêm bû, û daxwaza însulînê %29,2 kêm bû.

1.2 Tevliheviyên diyabetê

Di komplîkasyonên diyabetê de hucreyên stem ên mesenchymal xwedî perspektîfek serîlêdanê ya berfireh e.

1.2.1 Piyê şekir

Li Nexweşxaneya Gel a Parêzgeha Shaanxi, di bin şert û mercên sterîl de, suspensiona hucreya stem a mezenkîma ya bencê ya naftê bi navberên 3 cm x 3 cm li birînên 5 nexweşên bi şekirê şekir II yên ku bi lingê diyabetê re tevlihev bûne, di nav masûlkan de hate derzî kirin. Ji bo kesên ku birînên wan giran in, derzî 1cm x 1cm di lingê xwe de, bi giranî li ser derzîlêdanê li dora ulcerê hatine danîn. Piştî dermankirinê, pileya êş û bêhna lingê bi girîngî kêm bû, kulbûna navber bi awayekî berbiçav baştir bû, û ulser bi tevahî sax bûn.

Li Nexweşxaneya Parêzgeha Anhui ya girêdayî Zanîngeha Bijîşkî ya Anhui, hucreyên stem ên mesenkîmal ên bencê yên zikmakî li cihên ulsera lingên bi bandor ên 53 nexweşên bi pileya II-IV a lingê diyabetê hatine derzî kirin. Piştî sê mehên dermankirinê, li gorî koma kontrolê, koma dermankirinê di germahiya çerm, nîşaneya zexta ank-brachial, tansiyona oksîjena çerm, û dûrbûna meşê de çêtirbûnek girîng nîşan da.

1.2.2 Nefropatiya şekir

Koleja bijîjkî ya klînîkî ya Nexweşxaneya Giştî ya Fuzhou, Zanîngeha Bijîşkî ya Leşkerî ya Duyemîn, û Nexweşxaneya Tenduristî ya Duyemîn a Changzheng a girêdayî Zanîngeha Bijîşkî ya Leşkerî ya Duyemîn, 15 nexweşên bi hucreyên stem ên mesenchymal korda umbilical bi destwerdana di damarika pankreasê de, damarên gurçikê yên dualî, û înfuzyona damarên derdor derman kirin. . Piştî dermankirinê, nexweşan di tansiyona xwînê, şekirê xwînê, asta C-peptide, û nîşaneyên fonksiyona gurçikê de çêtir bûn. Di warê bandorkeriya klînîkî de di baştirkirina tansiyona xwînê ya diastolîk û fonksiyona gurçikê de, koma dermankirinê ji koma kontrolê ya ku bi telmisartan devkî û derziya însulînê ya binerdî tê derman kirin bi pêş xist.

02.Nexweşiyên neurolojîk

2.1 Nexweşiya Parkinson

Yekemîn doza veguheztina hucreyên stem ên ji bo nexweşiya Parkinsonê li Chinaînê li nexweşxaneyek li Shijiazhuang hate qedandin. Xie Xiyun, 76-salî ji Endonezyayê, ev zêdetirî deh salan bû ku bi nexweşiya Parkinsonê dikişand, di sê tiliyên destê wî yê rastê de hişkbûn û qutbûn, hişkbûna laş, zehmetiyên daqurtandinê, û windakirina şiyana xweparastinê dît. Di nav çend demjimêran de piştî wergirtina veguheztina hucreya bingehîn a mesenchymal, wî karîbû wê êvarê bi aramî û rihetî li televîzyonê temaşe bike, bi başbûnek girîng di nîşanên din de.

Dr. Sun Li ji Zanîngeha Bijîşkî ya Chinaînê suspensionek ku hucreyên stem ên mezenkîmal ên bencê yên umbilical dihewîne damarên stûyê 10 nexweşên nexweşiya Parkinsonê rijand. Piştî veguheztinê, nexweşan di pozîsyona meşê de, giraniya lerzê, tevgera dilxwazî, û şiyana rûniştin û rawestanê de çêtir bûn. Ne tenê ew bi bandor pêşkeftina nexweşiya Parkinson kontrol kir, lê di heman demê de fonksiyona tevna mejî ya zirardar jî bi girîngî çêtir kir, bi vî rengî kalîteya jiyanê ji nexweşan re zêde kir.

2.2 dementiya pîr

Tîma bi serokatiya Zhou Qiang li Nexweşxaneya Jinyang a li bajarê Guiyang çar nexweşên pîr ên demanceyê bi karanîna hucreyên stem ên mêjûya hestî yên otolog derman kirin. Nexweşê yekem, zilamek 75-salî ye, piştî razanê endamên malbatê nas nekir û kontrola mîzdankê û rûvî winda kir. Piştî tedawiya veguheztinê, van nîşanan zû baştir bûn, û piştî derxistinê, wî ne tenê endamên malbata xwe nas kir, lê di heman demê de fonksiyona mîzdank û rûvî ya normal jî bi dest xist.

2.3 Bêxewî

Dr. Wang Yali ji Nexweşxaneya Polîsê Çekdar a Zhejiang, 19 nexweşên bi bêxewiyê re bi înfuzyona venoz a hucreyên stem ên mezenkîmal ên bencê ya nefsê derman kir. Van nexweşan hemî di xew de dijwar bûn, kalîteya xewê kêm bû, û dema xewê ya giştî ji 6 demjimêran kêmtir bû. Piştî mehek dermankirinê, çêtirbûna kalîteya xewê di nexweşan de bi ya dermanên devkî re hate berhev kirin. Piştî du mehan ji dermankirinê, xalên kalîteya xewê ya nexweşan ji yên dermanên devkî pir çêtir bûn. Piştî sê mehan ji dermankirinê, qalîteya xewê ya nexweşan jî ji ya dermanên devkî bi girîngî çêtir bû, û bandorên yek dermankirinê dikare heya salekê bidome, û bi girîngî qalîteya xewê di nexweşan de baştir bike.

03.Pêşkêşiyên masûlkeyan

3.1 Nexweşiya movikê dejeneratîf

Di salên 1990-an de, Brittberg û yên din dest pê kirin ku di tamîrkirina birînên kartilage de bi karanîna chondrocytes autologous hin encaman bi dest bixin. Ji ber vê yekê, bêtir û bêtir lêkolînan dest pê kir ku li ser hucreyên stem ên mesenchymal. Hucreyên stem ên mesenchymal dikarin di nav tevnên cûrbecûr de cûda bibin û birînên kartilaxê rûyê artikulê û birînên hestiyê subkondral sererast bikin.

Di lêkolîneke ku ji aliyê Akgun et al. ji Beşa Ortopedî û Trawmatolojiyê ya Zanîngeha Stenbolê li Tirkiyê, wan bandorên dermankirinê yên hucreyên stem ên mezenkîmal ên mêjûya hestî yên otolog û kondrosîtan li 14 nexweşên bi osteoarthritis dan ber hev. Wan dît ku nexweşên ku tedawiya hucreyên stem ên mesenchymal werdigirin di encamên birîna çokê û encamên osteoarthritis (KOOS) û pîvanên pîvana analoga dîtbar (VAS) de çêtirbûnek girîngtir nîşan didin.

Wakitani et al. ji Dibistana Tibê ya Feinberg li Zanîngeha Northwestern û Nexweşxaneya Cleveland Clinic li Zanîngeha Ohio ceribandinek klînîkî bi karanîna hucreyên stem ên mesenchymal pêk anîn. Di koma ceribandinê de, jelek kolajen a ku bi hucreyên stem ên mezenkîmal ên ji mêjûya hestî yên otolog re têkel bû, di nav birînên kartilajê yên nexweşan de hate çandin, dema ku koma kontrolê tenê miqdarek gêlê kolajenê wergirt. Her du koman di fonksiyona hevbeş de çêtirbûn nîşan dan, lê tenê koma ceribandinê nûjenkirina kartila zelal li cîhê zirarê nîşan da. Wan 41 nexweşên ku heya 11 salan tedawiya hucreyên stem ên mezenkîmal wergirtine şopandin û tu tevliheviyên cidî nedîtin.

04.Nexweşiyên pergala zayînê

4.1 Bêzarbûn

Tamîrkirina zirara giran a endometriumê, ku kabûsa gelek jinên bêber e, bi teknolojiya nûjenkirina şaneyên stem ên mezenkîmal êdî mimkun e, ku hêviyê tîne ku xeyalên jinan ên dayikbûnê pêk bîne.

Tîma Profesor Hu Yali ji Beşa Obstetrics û Jinekolojiyê ya Nexweşxaneya Gulou li Nanjing, bi tîmê Profesor Dai Jianwu re ji Enstîtuya Genetîkî û Biyolojiya Pêşveçûn a Akademiya Zanistî ya Chineseînî re hevkariyê dike, bi serfirazî, ji bo yekem car di qada navneteweyî de, rêbazek ji bo hevgirtinê pêş xist. îskeleyên kolajenê yên bi şaneyên koka mezenkîmal. Bi entegrekirina teknîkên hîsteroskopî yên kevneşopî, wan gihîştin tamîrkirina fonksiyonel a endometriuma xerabûyî, ji sê nexweşan re dibe alîkar ku xewnên xwe yên dayikbûnê pêk bînin.

Xanim Hu ji Yancheng, Jiangsu, di navbera 31 û 34 saliya xwe de sê felqên sirûştî derbas kir, ji ber emeliyatên kurkirina malzarokê yên piştî nelirêtiyê, di valahiya malzaroka wê de adhesionsên giran derketin. Bi karanîna hucreyên stem ên mezenkîmal, Nexweşxaneya Gulou li Nanjing di nav heşt mehan de endometriuma wê bi serfirazî tamîr kir. Vê yekê hişt ku ew bi serfirazî ducan bibe, û di 17ê Tîrmeha 2014an de, wê yekem "pitika dermanê vejenerî" li Chinaînê anî dinyayê.

Nexweşxaneya Nanjing Gulou ya hucreya stem a mezenkîma "emeliyata nûjenkirina endometrial" bi serketî hişt ku 13 nexweşên nefermî yên ku bi ziravbûna ziraviya malzarokê ve girêdayî ne ducan bibin û welidînin, di encamê de bi tevahî 14 "pitikên dermanê vejenerî" saxlem bûn.

4.2 Têkçûna ovarian ya pêşwext

Kêmasiya hêwanê ya pêşwext tê wê diyardeya ku tê de jin berya 40 saliya xwe atrofiya hêk dikevin û ovulation disekinin. Niha, li seranserê cîhanê ji %1 ji jinên di temenê zayînê de têkçûna zûzûkan diqewimin, û ev yek dibe sedemek girîng a bêhêziya jinan.

Profesor Wu Ji û ekîba wî ji Zanîngeha Shanghai Jiao Tong a li Chinaînê şaneyên stem ên jinberdanê yên mêş ên transgenîkî yên proteîna fluorescent kesk a yek-du hefteyî veqetandin. Piştî safîkirin, çand û pêvajoyên din, ev şaneyên bi têkçûna ovarian ya pêşwext li mişkan hatin veguheztin. Encamên lêkolînê destnîşan kirin ku hucreyên stem ên jinberdanê yên jin, mîna şaneyên stem ên din, xwedan taybetmendiyên xwemalî ne. Piştî malê, hin hucre ji hev cuda bûn û hêdî hêdî di oocytes gihîştî de pêşve çûn, bi vî rengî fonksiyona ovarian vegerandin.

4.3 Nexweşiya Erektil (ED)

Bikaranîna tedawiya hucreya stem ji bo bêserûberiya erektilê hem dikare li şûna şaneyên tevna penîsê ya xedar an mirî hem jî faktoran derxîne da ku şaneyên tevna penîsê yên bi fonksiyonelkî astengdar tamîr bike.

Li Danîmarkayê 15 nexweşên bi erektilê bêyî derman an neqla penîrê şaneyên stem ên mezenkîmal wergirtin. Piştî şeş mehan, heşt mêr karîbûn bi awayekî normal têkiliya cinsî bikin.

05.Nexweşiyên xweser

Di sala 2007-an de, Profesor Sun Lingyun li Chinaînê bi serfirazî du bûyerên lupus erythematosus sîstematîk a refraktor bi karanîna hucreyên stem ên mesenchymal derman kir, û sala paşîn, wî neh bûyerên din derman kir. Piştî tedawiyê, nîşanên nexweşan bi girîngî kêm bûn, û di şopandina 6 mehan de dûbare nebû.

Di sala 2012-an de, Beşa Rheumatolojî û Immunolojiyê ya Nexweşxaneya Zanîngeha Jiangsu ya girêdayî Zanîngeha Jiangsu, hucreyên stem ên mesenchymal bencê nefsê ji bo 21 nexweşên bi lupus erythematosus pergalî veguhezand, ku bi girîngî asta proteîna mîzê di van nexweşan de kêm kir, çalakiya nexweşiyê kêm kir, û Lupus Ery ya Sîstematîk kêm kir. Pîvana Indeksa Çalakiya Nexweşiyê.

Bandora veguheztina hucreya bingehîn a mesenchymal li ser çalakiya nexweşiyê û proteîna mîzê li nexweşên bi lupus erythematosus pergalî (SLE)

Di sala 2013-an de, Beşa Rheumatolojî û Immunolojiyê ya Nexweşxaneya Yekem a Têkildar a Zanîngeha Yangtze û Nexweşxaneya Jingzhou ya Yekemîn a Gel, hucreyên stem ên mesenchymal bendika umbilical bi riya damarê kubîtal a pêşîn ji 18 nexweşên bi lupus erythematosus pergalî re rêvebirin. Mehek şûnda, pir nexweşan li gorî berî veguheztinê çêtirbûnek girîng di nîşanên klînîkî û nîşanên wekî tayê, westandin û qelsiyê de nîşan dan.

06.dij-pîrbûnê

Pîrbûna laşê mirov bi kêmbûna an jî neçalak şaneyên stem ve girêdayî ye. Her ku temen zêde dibe, di laş de hem di hejmar û hem jî di qalîteya hucreyên stem de meylek kêm dibe. Ev meyl dibe sedema kêmbûn û pîrbûna şaneyên xerabûyî û organ û tevnên ku ji şaneyan pêk tên, di encamê de tendurustî û pîrbûnek nebaş dibe. Hucreyên stem ên mesenchymal xwedan potansiyela cûdabûna pir hêzdar in, ku dikarin di nav cûrbecûr hucreyên stem ên ku di laş de hewce ne cûda bikin. Bi lêzêdekirina şaneyên stem ên kêm di laş de û tamîrkirina organ û tevnên xerabûyî, hucreyên stem ên mezenkîmal di antî-pîrbûnê de rolek dileyzin.

Bi zêdebûna eleqe û serîlêdana lêkolîna hucreyên stem ên mesenchymal re, tê bawer kirin ku di pêşerojek nêzîk de, ew ê di mîhengên klînîkî de bi berfirehî werin sepandin, bi vî rengî nirxek mezin ji tenduristiya mirovan re peyda bikin.